CONSEJERÍA FAMILIAR

CONSEJERÍA

Es el proceso a través del cual se ayudaa una persona (o familia) a tomardecisiones voluntarias e informadasrespecto a su cuidado individual, al desu familia o a la modificación deconductas, comportamientos queimplican un riesgo o un daño individualo familiar.

Consejería familiar: concepto

Es una relación de ayuda entre un profesional y un

individuo (familia), quien ha realizado una demanda ante una situación del presente, difícil de resolver por sí solo.

Acompañamiento que permite al individuo (familia) clarificar los elementos de la

realidad y desarrollar su control, favoreciendo su crecimiento personal y la

toma de decisiones.

Proceso orientado a la toma de decisiones y la resolución del problema en el presente.

Consejería familiar• Relación de ayuda

• Orientación familiar

• Coaching

• Counselling

• Asesoramiento

• Acompañamiento

Objetivos de la consejería:

• Aumentar la autonomía de las personasrespecto a su ambiente social, profesionaly cultural.

• Proporcionar herramientas en el “aquí yahora”, que permiten un adecuadoafrontamiento de aquellas situacionesdifíciles.

• Capacitar (hacer capaz)

• ¿Cómo? A través de un análisis de cuáles

son las necesidades y cuáles son losrecursos personales y sociales del entornoque se pueden movilizar.

Consecuencias de una consejería

¿Qué se espera?

• Nuevo equilibrio

• Toma de decisión

• Cambio

• Consentimiento

• Mejor comprensión

• Anticipación

Consejería: ¿para quién?

• Individuos, parejas,

familias.

• Grupos

• Trabajadores

• Directivos

Herramienta:

el diálogo

Tipos de Consejería

• Según el foco: individual o familiar.

• Según el momento: anticipada o actual

¿Quién puede realizar la

consejería?:

Todos aquellos quienes

trabajan en áreas sanitarias,

sociales, de prevención,

mediación, etc.:trabajadores sociales,enfermeras, pedagogos,médicos, abogados,psicólogos, mediadores,etc.

Rol del consejero:• Ayudar a clarificar la situación

• Ayudar a reconocer y aceptar

las emociones despertadas

por circunstancias

perturbadoras determinadas

(hechos actuales), respetando

el derecho del individuo de

tomar decisiones con su

propio sistema de valores,

recursos personales y

capacidad de

autodeterminación.

HABILIDADES DEL CONSEJERO:• Capacidad de escucha reflexiva• Permitir el flujo de ideas sin enjuiciar.• Cuestionar y flexibilizar nuestras propias

creencias.• Capacidad de ayudar a redefinir situaciones.• Capacidad de observación de los mensajes no

verbales.• Capacidad empática.• Observar y analizar las emociones que surgen

en la relación

¿Qué no hacer?

• Buscar el origen de los

problemas.

• Analizar situaciones

pasadas, volver a la

infancia, analizar

relaciones

interpersonales.

• No es psicoterapia

• Hay que centrarse en lo

necesario para modificar

la situación actual.

• Apelar a los recursos

personales y familiares

ELEMENTOS QUE DEBE

CONSIDERAR1. Definición del problema y sus implicancias: a quienes

afecta, cómo se manifiesta, etc.

2. Evaluación de los factores que permiten que elproblema exista.

Entrega de información breve.

Alentar a examinar tantas soluciones como seaposible

5 Ayudar a tomar la decisión más apropiada evaluandolos pro y los contra de cada solución.

Según la Task force en salud

preventiva canadiense:

La consejería debe considerar:

El análisis del conocimiento y la motivación,

La entrega de información,

la modificación del comportamiento inadecuado ,

El refuerzo del comportamiento deseado, y

La supervisión de progreso a largo plazo

Descriptores que caracterizan a

la Consejería

el solucionar educativo, preventivo, vocacional,

de apoyo, circunstancial, de problema,

de desarrollo, y a corto plazo

Proceso para asistir a la gente que está

procurando funcionar más con eficacia

CONTENIDO:

Evaluativo: “desmenuzar el problema”

Informativo: sólo los aspectos técnicos necesarios

para la toma de decisiones.

De toma de decisiones: las decisiones para el

cambio

Para una adecuada consejería:

tener en cuenta

• Paradigmas del consejero.

• Habilidades del consejero.

• Paradigmas del “aconsejado”.

• Lugar y oportunidad.

• Grado de motivación y etapa

del cambio.

Motivación

• Motor que mueve a laacción.

• Fuerza interna que permitecrear, comprometerse,involucrarse.

• Ganas de…• La probabilidad de que una

persona inicie, continúe y secomprometa con unaestrategia específica paracambiar

Etapas del cambio y rol del

terapeuta• Precontemplativa: aumento de la duda

(aumento de la percepción del paciente delos riesgos y problemas de su conductaactual.

• Contemplativa: Inclinación de la balanza:evoca las razones para cambiar y los riesgosde no cambiar; aumenta la autoeficacia parael cambio de la conducta actual.

• Determinativa: Ayuda al paciente adeterminar el mejor curso de acción que hayque seguir para conseguir el cambio.

Etapas del cambio y rol del

terapeuta• Activa: Ayuda al paciente a evaluar los beneficios de la

decisión tomada y los riesgos.

• Mantenimiento: Ayuda al paciente a identificar y a

utilizar las estrategias para prevenir una recaída.

• Recaída: Ayuda al paciente a renovar el proceso de

contemplación, determinación y acción, sin que

aparezca un bloqueo o una determinación y acción, sin

que aparezca un bloqueo o una desmoralización

debidos a la recaída.

P.R.E.C.E.D.E.

Factores que ayudan a explicar conductas

• Factores predisponentes

• Factores facilitadores

• Factores reforzantes

Modelo P.R.E.C.E.D.E.(De L.W.Green con aportaciones de A. Bandura y J.L.Bimbela).

• P: Predisposing: Predisponentes

• R: Reinforcing: Reforzantes

• E: Enabling: Facilitadores

• C: Causes : Causas

• E: Education: Educacional

• D: Diagnosis : Diagnóstico

• E: Evaluation : Evaluación

Factores predisponentes

• La información: lo que sabe, lo que no sabe, en

relación a la conducta que esta analizando.

• Las actitudes, aspectos concretos como si “se

siente o no en riesgo”, si “se siente o no capaz

de realizar dicha conducta”.

• Los valores y creencias respecto a las

prácticas que se quieren modificar o eliminar y a

las que se quiere promover. “valora dicha

conducta preventiva como eficaz”.

Factores facilitadores

Las habilidades y destrezas del paciente

para:

Realizar la conducta concreta de la que se trate (seguir un

prescripción médica, negociar con la pareja, usar el condón, etc)

Incidir en el entorno a fin de prevenir y/ o modificar acciones del mismo que sean contrarias a

dicha conducta.

La existencia y accesibilidadde recursos humanos (familia,

profesionales, etc) y materiales que faciliten la realización de la conducta.

Factores reforzantes

a. La respuesta de los agentes clave del entorno (pareja, familia, grupo de iguales, profesionales de la salud, etc)

b. Respuesta del propio usuario.

c. Consecuencias físicas y emocionales: placer /displacer, comodidad / incomodidad, etc.

d. Consecuencias tangibles: regalos, beneficios / pérdidas económicas, etc.

ETAPAS (Prochaska)

Precontemplación

Contemplación

Preparación

Acción

Mantención

FACTORES(Green)

Predisponentes

Potenciar los predisponentes

Identificar los facilitadores

Prever los reforzantes

Utilizar los reforzantes

Énfasis en los reforzantes

“Decálogo de Petición de cambios”

1. Buscar un momento y lugar adecuados

2. Pedir solamente un cambio a la vez

3. Describir la conducta clave: “cuando come 3 o

4 pasteles cada día”...

4. Explicar cual es la consecuencia: “le sube el

colesterol”...

“Decálogo de Petición de cambios”

5. Empatizar anticipándose a las dificultades quese hayan detectado en el modeloP.R.E.C.E.D.E.: “entiendo que disfruta muchocomiendo dulces”.

6. Asumir propia responsabilidad si la hay: “talvez yo no le he comentado con la suficienteclaridad las consecuencias que para ud. puedetener el colesterol alto”.

7. Pedir cambio, mediante preguntas ¿que leparece que pueda hacer para que no tenga elcolesterol tan alto?

“Decálogo de Petición de cambios”

8. Si (el usuario) no ha propuesto alternativas,

ofrecérselas preguntándole: ¿qué le parece

si....?.

9. Establecimiento de un acuerdo con el usuario,

con respecto a la alternativa de cambio

elegida.

10. Seguimiento y evaluación ( consideración de

los apoyos metodológicos y emocionales) que

el usuario va a necesitar para llevar a cabo

esta conducta.

Temas de consejería:

• En salud sexual y reproductiva

• En adolescencia

• En funciones familiares

• En cómo organizarse frente a un problema de salud

• Promoción de hábitos y estilo de vida saludable