CONTROL CENTRAL DE LA VENTILACION

REALIZADO POR STEPHANIE ENCAOUA / EXAMEN# 2 PROF JONATHAN PERIRA

CONTROL CENTARAL DE LA VENTILACIÓN

CENTRAL DE LA VENTILACIÓN

CENTRO RESPIRATORIO BULBAR: se encuentra en el piso cuarto ventrículo en formación reticular del bulbo.

o GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL: neuronas espiratorias inactivas en la respiración normal, se activan en la respiración forzada.

Grupo ambiguo: neuronas espiratorias Grupo parambiguo: Tiene neuronas inspiratorias. Controla los músculos laríngeos

y faríngeos que intervienen en la respiración. (músculos de las VAS). Grupo retroambiguo:

Tiene neuronas espiratorias. Grupo Boxinger: tiene neuronas espiratorias e inspiratorias

o GRUPO VENROLATERAL O PREBOXINGER: neuronas inspiratorias y espiratorias

encargado de contralar el ritmo respiratorio. Interviene también en el jadeo respiratorio.

o GRUPO RESPITARORIO DORSAL: tienen neuronas inspiratorias, intervienen en la inspiración y contralan el ritmo y la frecuencia respiratoria.

Su vía eferente es el nervio frénico. Su actividad se inhibe desde el centro neumotáxico.

CENTROS PROTUBERANCIALES:

o CENTRO NEUMOTAXICO: Inhibe el grupo respiratorio dorsal. Controla o inhibe la inspiración, es decir

controla el volumen corriente y la frecuencia respiratoria. Suprime la actividad del centro apneusico Nota la inhibición del centro neumotáxico aumenta el volumen corriente.

CONTROL CENTRAL

SENSORES EFECTORES

ESTIMULO EFERENTE

MUSCULOS RESPIRATORIOS

QUMIORECEPTORES, RECEPTORES

PULMONARES Y OTROS RECEPTORES

ESTIMULO AFERENTE

BULBO RAQUIDEO PROTUBERANCIA

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o CENTRO APNEUSICO:

Ejerce influencia excitatoria en el grupo respiratorio dorsal prolongando los potenciales de acción.

Cese de la respiración en posición inspiratoria. Incrementa su actividad si:

Aumenta la presión de CO2. Disminuye su actividad por:

El centro neumotáxico y el nervio vago o neumogástrico (por sus vías aferentes). Que llevan las aferencias del Reflejo de insuflación o Reflejo Hering-Breuer.

EFECTORES Los efectores son los músculos que en condiciones normales producen la: INSPIRACIÓN NORMAL:

PRODUCTORES: o Musculo Diafragma o Músculos Intercostales externos.

FACILITADORES: o Músculos faríngeos o Músculos laríngeos

ACCESORIOS: o Musculo esternocleidomastoideo (ECM) o Musculo pectoral mayor o Musculo pectoral menor o Musculo trapecio o Músculos escalenos (anterior, medio y posterior) o Musculo serratos

ESPIRACIÓN FORZADA:

MUSCULOS ABDOMINALES: o Oblicuo del abdomen o Recto del abdomen

SENSORES Los sensores son capaces de detectar:

Hipoxemia Hipoxia CO2 pH Estímulos de irritación Movimiento

TIPOS DE SENSORES:

QUIMIORECEPTORES: son aquellos receptores que responden a cambios químicos de la sangre u de otro liquido que lo rodee.

o QUIMIORECEPORES CENTRALES: se encuentran en la superficie ventral del bulbo raquídeo cerca de la salida de los pares craneales IX y X (9 y 10) están rodeados por

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liquido extracelular encefálico y responden a cambios de la concentración de hidrogeniones (pH) y a la PCO2. Cuando aumenta la PCO2 sanguínea el CO2 difunde al liquido cefalorraquídeo desde los vasos sanguíneos cerebrales liberando hidrogeniones que estimulan los quimiorreceptores centrales principalmente por su efecto sobre el pH del liquido cefalorraquídeo. La vasodilatación cerebral que se acompaña de un aumento de PCO2 arterial estimula la difusión de CO2 a liquido cefalorraquídeo y al liquido extracelular encefálico. El pH del liquido cefalorraquídeo es 7,32 menor que el de la sangre y contiene muchas menos proteínas que la sangre y tiene una capacidad de amortiguación menor. Por eso cualquier cambio en el pH produce un efecto mayor en el liquido cefalorraquídeo que en la sangre. La compensación del pH del liquido cefalorraquídeo regresa mas rápido a su valor normal que el pH de la sangre.

Cambios de pH o concentración de hidrogeniones: o La disminución del pH, es un aumento de la concentración de H+

estimula la ventilación. o Un aumento del pH, es una disminución de la concentración de

H+ disminuye la ventilación.

o QUIMIOREEPTORES PERIFERICOS: son sensibles a cambios en la PaO2 (presión arterial) y la hipoxemia (por responder a la hipoxemia responden a la metahemoglobina y al cianuro).

CUERPO AÓRTICO: son sensibles a cambios en la PaO2 y la hipoxemia. CUERPO CAROTIDEO: son sensibles a cambios en la PaO2 y la hipoxemia. Pero

también sensan pH y PCO2.

CUANDO SE ESTIMULAN LOS QUIMIORECEPOTORES PERIFERICOS SE PRODUCE o AUMENTO DE LA VENTILACIÓN: mediante un aumento en el volumen corriente o un aumento

de la frecuencia respiratoria. o BRONCOCONSTRICCION o VASOCONSTRICCIÓN PERIFERIACA O PULMONAR o BRADICARDIA POR HIPOXIA o HIPERTENSION ARTERIAL o AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR o AUMENTO DE SECRECION DE LAS SUPRARENALES o AUMENTO DE LA ACTIVIDAD CORTICAL

o RECEPTORES PULMONARES:

RECEPORES DE ESTIRMIENTO PULMONAR: son receptores de adaptación lenta que se encuentran en el musculo liso de la vía aérea respiratoria, emiten impulsos como respuesta a la distención pulmonar y su actividad se mantiene con la insuflación pulmonar, muestran escasa adaptación. Los impulsos van vía aferente a través del nervio vago. El principal efecto reflejo de estos receptores es el REFLEJO HERING BREUER que es la disminución de la frecuencia respiratoria debida a un aumento del tiempo espiratorio. Es decir disminuye la inspiración y aumenta el tiempo espiratorio y disminuye la frecuencia respiratoria.

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RECEPTORES DE SUSTANCIAS IRRITANTES: son recetores de adaptación rápida, se encuentran en las células epiteliales de la vía respiratoria, son estimulados por gases nocivos humo del cigarrillo, polvo y aire frio y su vía aferente es el nervio vago y su efecto reflejo es la broncoconstricción y la hiperpnea.

RECEPTORES J O YUXTACAPILARES: se encuentran en las paredes alveolares junto a los capilares, su vía aferente es el vago producen una respiración rápida y superficial es decir una taquipnea e hipopnea, si se estimulan intensamente producen apnea. Respiración superficial y aumento de la frecuencia respiratoria. Son estimulados por: Aumento de volumen del liquido intersticial de la pared alveolar

FIBRAS C BRONQUIALES: se encuentran en la circulación bronquial responden a sustancias químicas inyectadas en la circulación bronquial. Producen una respiración rápida, superficial, broncoconstricción y producción de moco.

o OTROS RECEPTORES:

RECEPTORES NASALES Y DE LAS VIAS AREAS SUPERIORES: responden a estímulos químicos y mecánicos producen el estornudo la tos y broncoconstricción. Pueden producir también espasmo laríngeo.

RECEPTORES ARTICULARES Y MUSCULARES: proviene de las extremidades en movimiento y aumentan la ventilación.

RECEPTORES GAMMA: están en los musculo diagramático, músculos intercostales y otros

músculos respiratorios. Estos perciben el alargamiento muscular, esto es utilizado de forma refleja para controlar la fuerza de la contracción. Estos actúan cuando hay una obstrucción en las vías áreas respiratorias.

BARORRECEPTORES ARETRIALES: un aumento de la tensión arterial causa

hipoventilación refleja o apnea. Una disminución de la presión arterial causa hiperventilación. Un aumento de la presión causa hipoventilación

RECEPTORES DE DOLOR: por dolor intenso producen apnea seguidos de hiperventilación.

El aumento de la temperatura produce hiperventilación.