Desarrollo psicomotor 1° trimestre

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DESARROLLO SICOMOTOR

DESARROLLO SICOMOTOR

K L G O . P E D R O C A R O U R B I N A

1 ° T R I M E S T R E D E V I D A

“ Proceso través del cual un bebé dormilón,

absolutamente dependiente , cuya

única forma de expresión es el llanto,

se transforma progresivamente en un entretenido personaje,

autónomo, independiente,

participativo, con opinión y pensamientos propios, que interviene activamente y altera su

entorno ”.

CARACTERÍSITCAS PERSONALES

GENÉTICA

AMBIENTE

DESARROLLO DESARROLLO SICOMOTORSICOMOTOR

DESARROLLO SICOMOTORDESARROLLO SICOMOTOR

1

CÉFALO - CAUDAL

2

PROXIMO - DISTAL

3

MOVIMIENTOS

GRUESOS - FINOS

VISUALVISUAL

TACTILTACTILPROPIOCEPTIVOPROPIOCEPTIVO

KINESTESICOKINESTESICO

VESTIBULARVESTIBULAR

DSM

SISTEMAS INVOLUCRADOSSISTEMAS INVOLUCRADOS

MOTRICIDAD MOTRICIDAD GRUESAGRUESA

MOTRICIDAD MOTRICIDAD FINAFINA

SOCIALSOCIAL LENGUAJELENGUAJE

DSMDSM

DESARROLLO SICOMOTORDESARROLLO SICOMOTOR

Todo movimiento involucra Todo movimiento involucra un cambio de peso un cambio de peso

Desde que el niño nace inicia su camino en busca

del control de sus movimientos motivado

por la curiosidad de explorar el mundo y

hacer cosas dentro de el.

El desarrollo normal de un niño en su totalidad ,

depende de su capacidad para moverse.

In útero Al nacer

Sistema extrapiramidal:

finaliza en la semana 34 de gestación.

Sistema piramidal: comienza en la semana 32 de

gestación y finaliza cerca de los 2 años.

El niño recién nacido muestra una gran variabilidad de patrones motores. Si bien la corteza es aun inmadura, ya

parece ejercer una influencia definida sobre las actividades motoras de aquel.

MADURACIÓN ESTRUCTURALMADURACIÓN ESTRUCTURAL

Patrón Flexor Fisiológico

Movimientos aleatorios de extremidades

Gravedad

• Giro de cabeza

• extremidades Abducidas

ASPECTOS GENERALES

Control Extensor

• Elongación musc. Flex.

NEONATO NEONATO 0 0 –– 10 Días10 Días

ASPECTOS GENERALES

Movimientos repentinos de cabeza

Retroalimentación propioceptiva en los músculos de cuelloInicio de la movilidad espinal

Les agrada la estimulación Tactil y Vestibular

Desarrollan confianza en cuidadores


DECÚBITO SUPINONEONATO NEONATO

0 0 –– 10 Días10 Días

Postura dominante en Flexión

Extremidades cerca del cuerpo

Cabeza levemente ladeada

Giro activo de cabezaRuedo hacia un costado por reacción Ruedo hacia un costado por reacción

de enderezamiento cervical de enderezamiento cervical

MMSSMMSSLeve Aducción y Rot. externa de Hombro Leve Aducción y Rot. externa de Hombro

Flexión de codoFlexión de codo

Manos empuñadas Manos empuñadas

MMIIMMII

Caderas en flexión, abducción y Rot. Ext. Caderas en flexión, abducción y Rot. Ext.

Rodillas en FlexiónRodillas en Flexión

Tobillos en Dorsiflexión Tobillos en Dorsiflexión

Pelvis en retroversión

DECÚBITO PRONO

Manos cerca del cuerpo, en contacto con la superficie

Control postural AntigravitatorioControl postural AntigravitatorioExtensores de cabeza y cuello Extensores de cabeza y cuello

Levantar y Girar la cabezaEjercita músc. ExtensoresEjercita músc. Extensores

Proporciona estimulación vestibularProporciona estimulación vestibular

Inicio proceso de rotación axialInicio proceso de rotación axial

El peso se traslada a la parte anterior, hombros y cara, por elevación de la

pelvis

Escápulas: ascendidas, aducidas y rotadas hacia inferior

Elevación de cabeza puede acompañarse de mov. aleatorios de

MMII

MMSSMMSSHombro: en aducción y Hombro: en aducción y rotrot. externa. externa

Codo: en flexiónCodo: en flexión

MMIIMMIICaderas en flexión, abducción y Rot. Ext. Caderas en flexión, abducción y Rot. Ext.

Rodillas en FlexiónRodillas en Flexión

Tobillos en Dorsiflexión Tobillos en Dorsiflexión


SEDENTE

Test de tracción a sedenteTest de tracción a sedente

Se deben activar los sistemas visual y vestibular para que el neonato sienta

que debe levantar la cabeza

Útil para analizar el desarrollo Útil para analizar el desarrollo progresivo de los músc. Flexores progresivo de los músc. Flexores

antigravitatoriosantigravitatorios

La cabeza queda colgando, debido La cabeza queda colgando, debido a su tamaño y pesoa su tamaño y peso

No hay asistencia de MMSSNo hay asistencia de MMSS

Cabeza hacia delante y columna

cifosada


POSICIÓN ERECTA

Posición erecta primariaPosición erecta primaria

Al ser sujetado en posición Al ser sujetado en posición vertical puede soportar peso y vertical puede soportar peso y

extender las piernasextender las piernas

Marcha AutomáticaMarcha Automática

Al ser inclinado hacia delante responde Al ser inclinado hacia delante responde con movimientos de marcha recíprocos y con movimientos de marcha recíprocos y

bien organizadosbien organizados


HITOS MOTORES CARACTERISTICOS

neonato

FLEXIONFISIOLOGICA

Hipertonía fisiológica

Nula inhibición de antagonistas.

11°° MESMES

Más alerta > propósito en los movimientos de cabeza < tono flexor Reacción enderezamiento cervical

GENERAL

VISUAL

Mirada inexpresiva Seguimiento visual inconstante Mayor interés por objetos de alto contraste

1º MES1º MESDECÚBITO SUPINO

Mayor movilidad de cabeza y columna cervical

Disminución del tono y tensión de la musculatura de hombro y cadera

Mayor grados de movimiento de hombro

No tiene control de Mov. De manoAbre y cierra la mano por estimulación Abre y cierra la mano por estimulación

tactiltactil

MMSSMMSSAumento de Aumento de Abd.Abd. Y Rot. Y Rot.

Ext. Hombro Ext. Hombro

codos en codos en flexflex. Leve . Leve aumento en la extensión. de aumento en la extensión. de codo.codo.

MMIIMMIIMayor Abducción y Rot. Mayor Abducción y Rot.

Ext. de cadera Ext. de cadera

La extensión de rodilla La extensión de rodilla es más frecuentees más frecuente

1º MES1º MESDECÚBITO PRONO

Flexión fisiológica menos pronunciada

Columna menos cifosada y más extendida

Pelvis más bajaPelvis más bajaPor tanto, cara, hombros y MMSS soportan Por tanto, cara, hombros y MMSS soportan

menos pesomenos peso

MMSSMás Más Abd.Abd. Y Rot. Ext. Y Rot. Ext.

Hombro Hombro

..

MMIIDisminución de Disminución de flexflex. .

Cadera. Levemente Cadera. Levemente abducida y rotada ext.abducida y rotada ext.

La La flexflex de cadera de cadera aumenta al movimientoaumenta al movimiento

Abducción humeral activa

Abducción y rotación superior de escápula

Permitirá mayor flexión humeral


Los movimientos de cabeza estimulan al sistema vestibular

Estímulo para el enderezamiento de cabeza

Reacción de enderezamiento Laberíntico

REL

Contracción de los musc. De cuello en un intento por dejar la cabeza en la

orientación adecuada con respecto a la gravedad

Enderezamiento de cabeza

Por Retroalimentación visual

Para ajustar y orientar la cabeza y los ojos en la horizontal

Reacción de enderezamiento óptico

REO

1º MES1º MESSEDENTE

TASTAS

En posición de sedente En posición de sedente asistidoasistido

Cabeza cae hacia delante, hace Cabeza cae hacia delante, hace esfuerzos por levantarlaesfuerzos por levantarla

No tiene más control que el neonato

1º MES1º MESPOSICIÓN ERECTA

Marcha Marcha Automática Automática

Aun carece de control postural y equilibrio

Posición Posición Erecta Erecta

PrimariaPrimaria

22°° MESMES

Asimetría Sonrisa Social Fija la mirada Seguimiento visual 180°

GENERAL

< tono flexor por acción de la gravedad y la actividad extensora > extensión de columna dorsal Los movimientos aleatorios han disminuidos


La cabeza rara vez se encuentra en la línea media

mayor actividad de musc. cervicalesmayor actividad de musc. cervicales

Puede fijar la vista brevemente en la línea media

MMSSAumentado la movilidad Aumentado la movilidad

para la Abducción y Rot. para la Abducción y Rot. Ext. Hombro.Ext. Hombro.

La movilidad de los codos La movilidad de los codos ha aumentado, sus flexores ha aumentado, sus flexores están están elongadoselongados por la por la creciente actividad del creciente actividad del tríceps.tríceps.

Sin embargo, Flex codo Sin embargo, Flex codo es predominantees predominante

Los dedos se extienden Los dedos se extienden con mas frecuenciacon mas frecuencia

MMIINo tienen tanta No tienen tanta

movilidad como MMSSmovilidad como MMSS

La cadera ha adquirido La cadera ha adquirido mayor extensión y mayor extensión y rotación externarotación externa

Mayor extensión de Mayor extensión de rodillarodilla

Tobillos aun en Tobillos aun en DorsiflexiónDorsiflexión


Levantar la cabeza Levantar la cabeza (45(45°°) )

aun aun es solo acción extensoraes solo acción extensora

Más fácil por Más fácil por Mayor fuerza muscularMayor fuerza muscularMayor estímulos para Mayor estímulos para

enderezarla enderezarla menor menor flexflex. De cadera. De cadera

Desencadena Desencadena flexflex. cadera y . cadera y elevación pélvica. elevación pélvica.

Dificultándose la elevaciónDificultándose la elevación

Por tanto, extensores de cadera Por tanto, extensores de cadera son necesarios, aún no están son necesarios, aún no están

activosactivos


Ha aumentado el control extensor antigravitatorio

Puede rotar la cabeza

Ahora apoya la orejaAhora apoya la oreja


No No tiene control cintura tiene control cintura escapularescapular

No mantiene peso en No mantiene peso en antebrazoantebrazo

peso en el borde radial de peso en el borde radial de las manoslas manos

MMSSMMSSAbd.Abd. Y Rot. Ext. Y Rot. Ext.

Hombro aun es limitada Hombro aun es limitada

Codo aun detrás de los Codo aun detrás de los hombroshombros

antebrazos antebrazos pronadospronados

Manos Manos flectadasflectadasrelajadamenterelajadamente

MMIIMMIIFlex. de cadera más Flex. de cadera más

elongadoselongados

La extensión de rodilla La extensión de rodilla ha aumentadoha aumentado

Puede producirse Puede producirse flexión plantar de tobilloflexión plantar de tobillo


Mayor efecto de REL y REOMayor efecto de REL y REO

Intentos momentáneos por Intentos momentáneos por levantar la cabezalevantar la cabeza

Insuficiente control flexor de Insuficiente control flexor de cabeza y cuello, por lo que queda cabeza y cuello, por lo que queda

colgandocolgando


Prácticamente Prácticamente ya no se ya no se aprecian aprecian

Posición erecta primariaPosición erecta primaria

Marcha automáticaMarcha automática

3º MES3º MESASPECTOS GENERALES

Mas alerta y consciente del medio

ambiente

Interacción Visual

Comenzando la orientación simétrica y de la línea media

Aumento del Control Flexor Antigravitatorio

Puede sostener objetos en las manos

Mano - Mano

Seguimiento visual vertical - horizontal


Puede mantener la cabeza brevemente en la línea media

A medida que aumenta el A medida que aumenta el control flexor bilateral cuellocontrol flexor bilateral cuello

Comienzan a aparecer movimientos disociados

Conciencia Corporal

Más uso de las manos, se Más uso de las manos, se exploran la boca, el cuerpo, la exploran la boca, el cuerpo, la

ropa y personas.ropa y personas.


Es frecuente que levante ambos MMII con flexión y rot. Externa de cadera y

flex. Rodillas, juntando los pies.

La extensión activa de rodillas va acompañada de extensión de cadera

Músculos posteriores de Músculos posteriores de rodilla se estiran.rodilla se estiran.

Gemelos también se estiran, Gemelos también se estiran, produciendo plantiflexión.produciendo plantiflexión.


MMSSha aumentado el ha aumentado el

alcance de los hombros alcance de los hombros en Rot. Externa y en Rot. Externa y abdabd..

La extensión de codo La extensión de codo ha aumentadoha aumentado

Muñeca y dedos más Muñeca y dedos más extendidos, y las manos extendidos, y las manos generalmente abiertasgeneralmente abiertas

MMIIFlex simétrica de Flex simétrica de

cadera, cadera, abdabd y y rotrot. Ext.. Ext.

Flex. De rodillaFlex. De rodilla

Dorsiflexión y eversión Dorsiflexión y eversión de tobillode tobillo

Conciencia corporalConciencia corporal

Reduce sensibilidad Reduce sensibilidad tactil en los pies.tactil en los pies.


Más eficiente para levantar la cabeza

Puede apoyar los antebrazos, pero es difícil utilizar las manos

Visión más funcional que meses anteriores

1.1.-- > Grado de extensión espinal> Grado de extensión espinal

2.2.-- > Efecto de REO y REL> Efecto de REO y REL

3.3.-- cambios en las posiciones de MMSS y > cambios en las posiciones de MMSS y > control muscularcontrol muscular

4.4.-- Extensores lumbares estabilizan troncoExtensores lumbares estabilizan tronco

5.5.-- Mayor elongación de los Mayor elongación de los flexflex. De cadera y . De cadera y descenso de la pelvisdescenso de la pelvis

Codos en línea con los hombros o bien enfrente

Levanta cabeza entre 45 Levanta cabeza entre 45 –– 9090°°


MMSSMMSSHombros en flexión y Hombros en flexión y

aducciónaducción

Codos en flexión, Codos en flexión, antebrazos antebrazos pronadospronados

Muñecas levemente Muñecas levemente extendidasextendidas

MMIISimétricas en pronoSimétricas en prono

Extensión cada vez Extensión cada vez mayor en cadera y mayor en cadera y rodillasrodillas

Mayor movilidad de Mayor movilidad de tobillo de tobillo de dorsidorsi a a plantiflexiónplantiflexión


Se pierde la orientación de la Se pierde la orientación de la cabeza en la línea mediacabeza en la línea media

Queda colgando hacia atrás y los Queda colgando hacia atrás y los hombros se elevanhombros se elevan

A medida que se acerca a la A medida que se acerca a la posición vertical, levanta la cabezaposición vertical, levanta la cabeza

ECOMECOM

Alcanzada la posición sedente, Alcanzada la posición sedente, con apoyocon apoyo

Columna más extendidaColumna más extendida

Pelvis perpendicularPelvis perpendicularPeso sobre tuberosidades Peso sobre tuberosidades

isquiáticasisquiáticas

Para aumentar la estabilidad de Para aumentar la estabilidad de tronco, realiza aducción escapulartronco, realiza aducción escapular

Puede tomar un cascabel, pero le Puede tomar un cascabel, pero le prestará poca atenciónprestará poca atención


Fase de astasia - abastia desaparece

Mantiene la cabeza con menos hiperextensión

Escápulas abducidas

Brazos levemente abducidos y flectados

MMSSMMSS

Caderas abducidas

MMIIMMII

Soporte del peso con borde interno del pie

Pie: pronación, eversión y dorsiflexión

Dedos: en flexión

REFLEXOLIGÍA PRIMITIVAREFLEXOLIGÍA PRIMITIVA

Reflejos Cutáneos1

Reflejos Orofaciales2

Reflejo Extensores3

1º TRIMESTRE1º TRIMESTREREFLEJOS



HITOS DSMHITOS DSM

HITO MES DE PRESENTACIONSonrisa social 2 mFija la mirada 2 mPosición erecta primaria Hasta 2 mMarcha automática Hasta 2 mCodos detrás de los hombros 2 mCodos a nivel de los hombros 3 mConciencia corporal 3 mSimetría y línea media 3 mMano – mano 3 mMano – boca 3 m

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

Bly L. Adquisición de habilidades motoras durante el primer año de vida. Therapy Skill Builders. 1994

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KLGO. PEDRO CARO URBINA

Health & Medicine

Desarrollo psicomotor 1° trimestre