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3ª semana de desarrollocels cresta neural----------
estomodeo
1.- 6ª semana de desarrollo
brote macizo o yema
2.- 9ª semana de desarrolloCasquete
Casquete terminal
3.- 14ª a 18ª semana de desarrollo
campana inicial
4.- Etapa terminal o de folículo dentario (aposicional)
Pulpa dental
Tejido conectivo laxo especializado, vascularizado e inervado, tiene la
particularidad de ser el único tejido blando del órgano dentario. Forma parte del complejo dentinopulpar
(también llamado órgano dentinopulpar).
Origen embrionario de la pulpa dental.Se origina a partir de la pápila dental
(tejido ectomesenquimatoso)
A qué se llama complejo dentinopulpar. A la unidad biológica embriológica,
estructural y funcional conformada por el tejido pulpar y dentinario.
A qué se llama complejo dentinopulpar. Desde el punto de vista estructural los cuerpos
de los odontoblastos se localizan en la interfaz existente entre la pulpa y la dentina y su prolongación principal o proceso odontoblástico se ubica en el interior de los túbulos dentinarios, recorriendo la misma prácticamente todo el espesor dentinario. Desde el punto de vista embriológico, ambos tejidos, dentinario y pulpar, tienen su origen en la pápila dental y funcionalmente los odontoblastos son los responsables de la formación y mantenimiento de la dentina. Por estas razones, se les considera un tejido único, pero de características histológicas diferentes.
Composición química de la pulpa dental. 75% de agua y 25% de matriz
orgánica (fibras y sustancia fundamental o matriz amorfa).
Componentes estructurales de la pulpa. Poblaciones celulares de la pulpa normal Odontoblastos (45 000 mm2)
Odontoblasto.
Componentes estructurales de la pulpa. Poblaciones celulares de la pulpa normal Fibroblatos Células ectomesenquimatosas Macrófagos Linfocitos T y B Células plasmáticas En ocasiones eosinófilos y mastocitos
Fibras de la pulpa dental Fibras colágenas
Colágena tipo I en un 60% del colágeno pulpar.
Colágeno tipo III, VI y fibronectina, además de colágeno tipo IV (membrana basal vasos sanguíneos) y V (refuerzo vasos sanguíneos)
Fibras de la pulpa dental Las fibras reticulares
Al azar en la pulpa Región odontoblástica: plexo de Von
Korff, donde se observan a manera de fibras en sacacorchos
Fibras de Von Korff ubicadas
entre los odontoblastos
Fibras de la pulpa dental Las fibras elásticas escasas y están
localizadas exclusivamente en las delgadas paredes de los vasos sanguíneos.
Las fibras de oxitalán son fibras elásticas inmaduras y se desconoce aún su función
Composición de la matriz amorfa y función en el tejido pulpar Proteoglucanos (GAGS) y agua.
Desempeña como función, mantener viscosidad y cohesión, por lo que el tejido es gelatinoso, mantiene la fluidez, la permeabilidad de la sustancia fundamental, regula trasporte de metabolitos e impide la difusión de microorganismos.
Zonas topográficas de la pulpa Las zonas identificadas desde la
predentina (dentina sin mineralizar) hacia la pulpa son: a. Zona odontoblástica
(parénquima pulpar) b. Zona subodontoblástica u
oligocelular de Weil c. Zona rica en células d. Zona central de la pulpa o tejido
pulpar propiamente dicho (estroma pulpar)
Zona odontoblástica
Zona subodontoblástica
Zona rica en células
Zona central de la pulpa
VASCULARIZACIÓN DE LA PULPA Los vasos sanguíneos penetran la
pulpa acompañados de fibras nerviosas sensitivas autónomas y salen de ella a través del conducto o foramen apical, debido al reducido tamaño de la pulpa, los vasos sanguíneos son de pequeño calibre
PULPA.
Vascularización.
Metarteriolas.
Precapilares.
Derivaciones arteriovenosas.
Takahashi K. Changes in the pulpal vasculature during inflamation. JOE; 16: 92-97 1990.
Takahashi K. Changes in the pulpal vasculature during inflamation. JOE; 16: 92-97 1990.
PULPA.INERVACIÓN.
Fibras mielínicas. 25% fibras A conducción rápida.
Fibras amielínicas 75% fibras C conducción lenta.
INERVACIÓN.
Towbridge, H. Review of dental pain- histology and fisiology. JOE; 12:445-452.
Circulación linfática de la pulpa La circulación linfática de la pulpa
corresponde a un sistema primitivo, si se le compara con la que poseen otras regiones del organismo
PULPA.LINFÁTICOS.
Se cree se originan en la capa subodontoblástica para avanzar en
dirección apical.
Bernick S. The lymphatic supply to the human pulp. J Dent Res; 54: 544, 1967.
Bernick S. Lymphatic vessels of the dental pulp in dogs. J Dent Res; 54:147, 1975.
Linfáticos de la pulpa.
HISTOFISIOLGÍA PULPAR
Inductora El mecanismo inductor del complejo
dentino-pulpar se pone de manifiesto durante la amelogénesis, ya que es necesario el depósito de dentina para que se produzca la síntesis y el depósito de esmalte
Células formadoras del esmalte.
PREAMELOBLASTOS.
HISTOFISIOLGÍA PULPAR
Formativa. La pulpa tiene como función especial
formar dentina, la célula que tiene a su cargo está función es el odontoblasto
HISTOFISIOLGÍA PULPAR
Nutritiva. La pulpa nutre a la dentina a través de
las prolongaciones odontoblásticas y los metabolitos se difunden a través del licor dentinario
HISTOFISIOLGÍA PULPAR
Sensitiva. La pulpa mediante los nervios
sensitivos, ante los diferentes estímulos, responde, con dolor dentinario o pulpar.
Torneck
CALOR
FRÍO
Teoría Hidrodinámica
Calor-----Expansión del líquido-----fluido de líquido hacia la pulpa
Frío-------Contrae líquido__________movimiento hacia afuera de la pulpa
Sacarosa , secado con aire-----deshidratación------movimiento hacia afuera
Exploración c/explorador----movimiento hacia afuera
HISTOFISIOLGÍA PULPAR
Defensiva o reparadora Formar dentina peritubular Esclerosis dentinaria (defensa vs caries) Dentina terciaria o reparativa.
M. Jontell; M.N. Gunraj ; and G. Bergenholtz. Inmunocompetent cells in the normal dental pulp. J dent res (66): 1153 june 1987.
DENTINA
Tejido mineralizado similar al hueso y cemento, formado por
una matriz orgánica e inorgánica.
DENTINA
También llamado marfil o sustancia ebúrnea, es el eje
estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen
del órgano dentario
DENTINA
Propiedades físicas de la dentina Color
El color de la dentina es blanco amarillento, pero puede variar de un individuo a otro y a lo largo de la vida
Translucidez. La dentina es menos translúcida que el
esmalte debido a su menor grado de mineralización, es mucho menor que la del esmalte y más que el hueso y el cemento
DENTINA
Propiedades físicas de la dentina Dureza.
La dureza de la dentina es determinada por el grado de mineralización de la misma. Es mucho menor que el esmalte, y algo mayor que el hueso y cemento
Radiopacidad. La radiopacidad también depende del contenido
mineral, y asismismo resulta menor a la del esmalte y algo superior a hueso y cemento
DENTINA
Propiedades físicas de la dentina Elasticidad.
La elasticidad propia de la dentina tiene gran importancia funcional, ya que permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos masticatorios
Permeabilidad. La dentina posee mayor permeabilidad que el
esmalte debido a la presencia de los túbulos dentinarios, que permiten el paso de distintos elementos o solutos (colorantes, medicamentos, microorganismos)
DENTINA
Composición química 70% materia inorgánica
(principalmente cristales de hidroxiapatita)
18% de materia orgánica (principalmente fibras colágenas, tipo I en un 90% del 100% de la materia orgánica). También encontramos GAGS en la dentina principalmente condroitín sulfato 4 y 6
El 12% restante es agua.
DENTINA
Unidades estructurales básicas de la dentina Son el túbulo dentinario La matriz intertubular
DENTINA
Unidades estructurales básicas de la dentina El túbulo dentinario o conductillo
dentinario Longitud promedio oscila entre 1.5 a 2
mm Aloja a la prolongación odontoblástica
DENTINA
Unidades estructurales básicas de la dentina La matriz intertubular se distribuye
entre las paredes de los túbulos dentinarios y se componte fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en la dentina peritubular
Túbulos por mm2
Cerca de la pulpa 30 000 a 52 000 mm2/3 a 4µm
Unión amelo- dentinaria 10 000 a 25 000 mm2/ 1 a 2 µm pared pulpar
CLASIFICACIÓN HISTOTOPOGRÁFICA DE LA DENTINA
Dentina del manto Dentina circumpulpar Predentina
CLASIFIACIÓN HISTOGENÉTICA DE LA DENTINA Dentina primaria.
Dentina del manto y circumpulpar.
Dentina secundaria. Inicia después de completarse odontogénesis,
después de completarse la formación radicular Dentina terciaria.
Inducida por estímulos: Calor o frío Caries Ca(OH)2 y fluoruro de Na Matriz dental desmineralizada
DENTINA
Histofisiología de la dentina Actividad mecánica.
Protege al esmalte de impactos masticatorios
Actividad defensiva. Formación de la dentina terciaria, y las
denominadas dentinas translúcidas y dentina opaca
Actividad sensitiva. Teoría hidrodinámica propuesta por Martín
Branstrom