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Desarrollo de Cabeza y Cuello..!
Prof. Jaime Zalchendler
I. Arcos Faringeos
Cada arco faringeo consta de un núcleo de mesénquima.
El mesodermo original deriva del mesodermo (tercera semana) y de las células de la cresta neural (cuarta semana)
Existen 6 arcos faringeos y cada arco faringeo se caracteriza :
- Arco aortico- Componente cartilaginoso- Componente muscular- Nervio
Estructuras Derivadas de los componentes de los Arcos
Faringeos
Arco Nervio Músculo Estructura Esqueléticas
Ligamentos
Primero Trigémino
M. de la masticación,Milohioideo y vientre anterior del digastrico,tensor del tímpano, tensor del velo del paladar
Martillo y Yunque
Ligamento anterior del martillo y el ligamento esfenomandibular
Segundo Facial
M. de la expresión facial, vientre posterior del digastrico y estilohioideo
Estribo, apófisis estiloidea, asta menor y parte superior del cuerpo del hueso hiodes
Ligamento estilohiodeo
Tercero Glosofaríngeo Estilofaringeo Asta mayor y cuerpo inferior del cuerpo del hueso hioides
Cuarto y sexto Rama laringea superior y recurrente del vago
Cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constrictores de la laringe y músculo intrínsecas de la laringe
Cartílago tiroideo, cart cricoides, cart aritenoides,cart corniculado, cart cuneiforme
II. BOLSAS FARINGEAS
Las bolsas se desarrollan en una secuencia craneocaudal entre los arcos.
Existen cuatro pares de bolsas bien definidas y un quinto par que es rudimentario (dependiente del cuarto o no existe ).
1. Primera bolsa faringea: Origina el recesotubotimpánico que al unirse con la hendidura faríngea daorigen al conducto auditivo externo, la porción distal seensancha y forma la Caja del tímpano mientras que la parteproximal: Trompa Eustaquio.
2. Segunda bolsa faringea: El revestimiento epitelial de
la segunda bolsa prolifera y forma brotes que son inervadospor tejido mesodérmico, formando la amígdala palatina.Una porción de esta bolsa no desaparece y forma la FosaTonsilar.
3. Tercera bolsa faringea: Se caracteriza pordesarrollar una parte dorsal y ventral, dandoorigen a las glándulas paratiroideas inferiores y eltimo respectivamente.
En niños el timo se puede ubicar detrás del esternón y por delante
del pericardio, en adultos esta estructura desaparece.
4. Cuarta bolsa faríngea: El epitelio de esta bolsaforma la glándula paratiroides superior que seubica en la cara dorsal de la tiroides.
5.Quinta bolsa faringea: Da origen al cuerpoultimo branquial que mas tarde queda incluidoen la tiroides. Sus células dan origen a las célulasparafoliculares o células C que secretancalcitonina, hormona que interviene en laregulación de calcio en la sangre.
1ra B. F.
2da B F.
3ra B. F.
4ta B.F.
Trompa faringotimpánica (de
Eustaquio)
Cavidad timpánica primitiva
Antro mastoideo
Amígdalas Palatinas
Timo
Glándulas Paratiroides Inferiores
Glándulas Paratiroides Superiores
III. Hendiduras Faringeas
Presenta 4 hendiduras de las cuáles solo una
contribuye a la estructura definitiva del embrión.
La porción dorsal de la primera hendidura se
introduce en la mesenquima adyacente y origina
el conducto auditivo externo cuyo revestimiento
da origen al tímpano y los demás arcos forman
el seno cervical.
Hendidura Primera: Originan el conducto auditivo externo y la membrana timpánica.
Hendiduras Segunda, Tercera y Cuarta: No tienen contacto con el exterior y forman una cavidad revestida por epitelio ectodérmico, el seno cervical el cual desaparece por completo
TIMO ECTÓPICO
El tejido tímico puede persistiren el cuello, pudiendo serobjeto de resección quirúrgica
Fístulas o quistes branquialesEl quiste branquial es un trastorno congénito,
caracterizado por la aparición de un nódulo o masaen el cuello de forma ovalada, movible y aparecejusto por debajo de la piel entre el músculoesternocleidomastoideo y la faringe.En la mayoría de los casos tiene su origen delsegundo arco branquial y por esa razón aparece enla cara lateral del cuello.Por lo general aparece en la edad preescolardespués de una infección del tracto respiratoriosuperior.El diagnóstico lo corrobora una ecografía el cualvisualiza su forma quística y su contenido.El tratamiento es la extirpacióncompleta quirúrgica, pues no se reduce con
Síndrome de Treacher CollinsEs una afección que se transmite de padres a hijos (hereditaria) y lleva a defectos de la cara.SíntomasLa parte externa de los oídos es anormal o casi totalmente ausenteHipoacusiaMandíbula muy pequeña (micrognatia)Boca muy grandeDefecto en el párpado inferior ( coloboma)Vello del cuero cabelludo que se extiende hasta las mejillasPaladar hendidoPestañas disminuidas en el párpado inferiorSe pueden hacer pruebas genéticas para buscar mutaciones en el gen TCS1
TratamientoEl tratamiento consiste en evaluar y tratar cualquier pérdida de la audición, de forma que el niño pueda desenvolverse a un nivel normal en la escuela. Con la cirugía plástica, se puede tratar el mentón retraído y otros defectos.
El endodermo de bolsa + ectodermo de surcos
faríngeos
Estructuras bilaminares que se forman:
entran en contacto
Membranas Faríngeas
Importante:
1° par + mesénquima forma el tímpano
Primera g. endocrina en formarse ( 24 días)
Engrosamiento endodérmico medial de la faringe
Evaginación: Primordio Tiroideo (Hueco)
Desciende por el cuello
Se posiciona ventralmente al hioides
Se convierte en masa sólida
Se divide en lóbulo derecho e izquierdo
Conectado por istmo de g. tiroides
(delante de 2º y 3ºanillos traqueales)
Forma definitiva y localización final
Conducto tirogloso (la unía a la lengua) desaparece
Abertura persiste como agujero ciego en la lengua
7º Sem
50% de personas: Lóbulo piramidalExtremo distal C.T.
ECTOPIA
IV. Desarrollo de la cara1. Cara:
Hacia el final de la cuarta semana aparecen losprocesos faciales:• Frontonasal Frente
• Maxilar Carrillos, porción lateral del labio superior
• Nasal medial Surco subnasal del labio superior, cresta ypunta de la nariz
• Nasal lateral Alas de la nariz
• Mandíbula Labio inferior
Placas nasales Fositas nasales o procesos nasales.
2. Segmento Intermaxilar: Formado por uncomponente labial (filtrum), el componentemaxilar superior que lleva cuatro incisivos y uncomponente palatino que forma el paladarprimario triangular.
3. Paladar Secundario: Formado por invaginacioneslaminares de procesos maxilares conocidos comocrestas palatinas y aparecen en la sexta y séptimasemana.
Se origina a partir de 5 prominencias (origen: mesénquima de cresta neural):
Una prominencia frontonasal única
Dos prominencia maxilares
Dos prominencias mandibulares
Estas aparecen alrededor del estomodeo al principio de la 4ta semana.
Lím. superior del estomodeo
Al lado del estomodeo
Caudales al estomodeo
formandoA sus lados
Plácodas Nasales
Fosas Nasales
Prominencia Fronto-Nasal
el ectodermo se
engrosa
forma
q se invaginan, forman
A su
alrededor
Se crean crestas
Prominencias
Nasales
Prominencias
Nasales
Laterales
Prominencia
s Nasales
Mediales
Dirección
Media
Comprimiendo a
Las Prominencias
Nasales Mediales
Línea
Media
crecen
enLuego se
fusionan
hacia
Formand
oLABIO
SUPERIOR
Prominencia
s Maxilares
Prominencias
Mandibulares
Línea
media
Formando
LABIO
INFERIOR
convergen
en
Y forman
NARIZ
Prominencia frontal Puente
P. Nasales Mediales se unen
Cresta
P. Nasales Laterales Aletas
Carrillos:
Se forman cuando
prominencias maxilares
se agrandan
Surco nasolacrimal
(Separa P.N.Media y P
maxilar)
En el ectodermo del suelo
del
Se forma
Conducto Nasolacrimal
Saco
Lagrimal
Su extremo se
ensancha:
FIN DE 4 SEMANA
CRANEAL AGUJERO CIEGO
CAUDAL AGUJERO CIEGO
ELEVACION MEDIANA EN EL SUELO
DE LA FARINGE PRIMITIVA
FORMACION DE DOS BROTES A CADA
LADO DE BROTE MEDIANO
CRECIMIENTO DE BROTES LATERALES
ORIGINA 2/3 ANTERIORES DE LENGUA
PLANO DE FUSION: SURCO MEDIANO
PR
OL
IFE
RA
CIO
N M
ES
EN
QU
IMA
VE
NT
RO
ME
DIA
L 1
ER
AR
CO
FA
RIN
GE
O
2/3 ANTERIORES(PARTE BUCAL)
COPULA (LATIN: LAZO, CORBATA) FUSION
PARTES VENTROMEDIALES 2 ARCO BRANQUIAL
GRAN EMINENCIA HIPOBRANQUIAL. MESODERMO
PARTES VENTROMEDIALES 3 Y 4 ARCOS BRANQ.
FUSION PORCIONES ANTERIOR POSTERIOR : SURCO TERMINAL (FORMACION EN V)
MESODERMO ARCOS BRANQUIALES: TEJ.CONECTIVO, VASOS LINFATICOS/SANGUINEOS, FIBRAS MUSC
MAYOR PARTE MUSCULAR (SOMITOS OCCIPITALES). INERVACION: XII PAR CRANEAL.
1/3 POSTERIOR(PARTE FARINGEA)
V. Desarrollo de la lengua
PAPILAS Y ESBOZOS GUSTATIVOS
INERVACIONN. FACIAL (2 ARCO) CUERDA DE TIMPANO EN BOTONES
GUSTATIVOS. EXCEPTO PAPILAS CIRCUNVALADAS
INERVADAS POR NERVIO GLOSOFARINGEO
INERVACION SENSITIVA 2/3 ANTERIORES
RAMA LINGUAL (DIVISION MANDIBULAR N. TRIGEMINO
PRIMER ARCO BRANQUIAL
PAPILAS FUNGIFORMES
CERCA A TERMINACIONES DE CUERDA DEL TIMPANO
(RAMA DEL FACIAL)
INDUCCION DE RESPUESTA FACIAL CON ADMINISTRACION
SUSTANCIA AMARGA EN SEMANAS 26 A 28
DIA 54 PAPILAS FILIFORMES
DESARROLLO EN PERIODO FETAL TEMPRANO
INERVACION SENSITIVA 1/3 POSTERIOR
GLOSOFARINGEO DEL 3 ARCO BRANQUIAL
N. LARINGEO SUPERIOR (VAGOS) 4 ARCO BRANQUIAL
PAPILAS CALICIFORMES Y FOLIADAS
APARECEN PRIMERO EN RELACION A RAMAS
TERMINALES DEL NERVIO GLOSOFARINGEO
YEMAS DEL GUSTO:
*SEM 11 A 13 SUP
DORSAL
*INTERACCION ENTRE
CEL EPITELIALES Y
NERVIOSAS
*VIAS REFLEJAS
Sensitiva:
Zona de la lengua Nervio Origen
Mucosa 2/3 anteriores N. Trigénimo 1er arco
faríngeo
Papilas foliáceas,
fungiformes, filiformes 2/3
anteriores
Rama cuerda del
tímpano (N. Facial)
2º arco
faríngeo
Papilas caliciformes de parte
anterior
N. Glosofaríngeo 3º arco
faríngeo
Tercio posterior N. glosofaríngeo 3º arco
faríngeo
Pequeña zona de la lengua
delante de la epiglotis
Rama laríngea de N.
vago
4º arco
Motora:
Todos los músculos de la lengua inervados por el nervio Hipogloso (XII)
Excepción: M. Palatogloso inervado por el Vago (X)
A partir del primordio de la cavidad oral, aparecen yemas solidas.Células de la cresta neural Tejido Conjuntivo de las GlándulasCélulas del epitelio oral Tejido Parenquimatoso secretor.
G. Parótidas G. Submandibulares G. Sublinguales
Primeras (inicio 6º s)
Yemas del revestimiento
ectodérmico oral.
Conducto parotídeo se alarga.
Cordones se recanalizan
conductos
Los extremos redondeados
acinos
Secreción (18ºs)
Se forman más tarde (6º s)
Yemas endodérmicas del suelo
estomodeo.
Prolongaciones se ramifican.
Se forman los acinos( 12ª s)
Secreción 16º semana
Aparecen en 8º s.
A partir de múltiples
yemas epiteliales
endodérmicas
Yemas se ramifican y
canalizan .
Forman 10-12 conductos
que se abren en el suelo
de la boca
Anquiloglosia
La anquiloglosia o lengua anclada es untrastorno congénito frecuente,caracterizado por un frenillo lingualanormalmente corto y la incapacidad paraextender la lengua.El frenillo puede alargarse con elcrecimiento para producir función normal.Si el grado de la anquiloglosia es grave,puede estar afectado el lenguaje, lo queobliga a seguir una terapia del lenguaje o ala corrección quirúrgica.Cuando el niño es capaz de extender sulengua lo suficiente para humedecer el labioinferior, entonces suele no estar indicadala frenectomía.
Glándula Tiroides
Fístula del Conducto Tirogloso
Fístula resultante de la infección secundaria y apertura al exterior de restos del tracto o conducto tirogloso de His o de Bochdalek
VI. Paladar
Se inicia Al final de la quinta semana
Finaliza En la duodécima semana.
Se desarrolla a partir de dos primordios:
• Paladar primario
• Paladar secundario
Paladar Primitivo
Fusión de prominencias
nasales medias
Segmento intermaxilar =
Prolongación palatina
media o Paladar Primitivo
Paladar Secundario
Aparecen 2 proyecciones mesenquimatosas:
crestas palatinas laterales con dirección hacia
abajo (6s)
Ascienden a posición horizontal por encima de la
lengua y se fusionan(7s)
En la parte anterior las crestas se fusionan con el
paladar primario.
El tabique nasal crece y se une con la cara
cefálica de paladar. (9-12)
Inicia en 6º y termina en 12º
Periodo crítico es del final de la 6ª al inicio de 9ª
Parte anterior de crestas
se osifica paladar duro
Parte posterior no se osifica, se
extiende más alla del tabique
nasal paladar blando, úvula
Forma parte anterior
media del maxilar
=Porción premaxilar.
(zona anterior a fosa
incisiva)
paladar
•Paladar primariodel segmento intermaxilar.
•Paladar secundario: •dos evaginaciones de los procesos maxilares: las crestas palatinas (6ta sem) que se fusionan (7ma sem) y forman el paladar definitivo
paladar hendido
Fisura del paladar
El paladar hendido es una condición en la cual el velo del paladar presenta una fisura o grieta que comunica la boca con la cavidad nasal. Puede estar afectado solo el paladar suave que está hacia atrás junto a la garganta, o incluir el paladar duro formado de hueso y afectar también el maxilar. En la mayoría de los casos se presenta junto con el labio leporino. También es frecuente que la campanilla o úvula esté dividida (bífida). Uno de cada setecientos nacimientos a nivel mundial presenta paladar hendido. Esto ocurre cuando falla la unión de las prominencias palatinas laterales o maxilares con la prominencia palatina media o frontonasal durante el desarrollo del
Labio leporino
Se denomina labio leporino, fisuralabial al defecto congénito queconsiste en una hendidura oseparación en el labio superior.El labio leporino se origina por fusiónincompleta de los procesos maxilar ynasolateral del embrión y es uno delos defectos de nacimiento másfrecuentes (aproximadamente,constituye el 15% de lasmalformaciones congénitas).Se presenta, frecuentemente,acompañado de paladar hendido.
El rostro de la vida