Enfermedades infecciosas

Mishell alejandra

Enfermedades infecciosas

Principios generales de la patogenia microbiana • Las enfermedades infecciosas son causas particularmente

importantes de muerte en ancianos, personas con elsindrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), conenfermedades cronicas y que reciben farmacosinmunosupresores.

• En los paises en vias de desarrollo, las condiciones de vidainsanas y la malnutricion contribuyen a una carga masiva deenfermedades infecciosas que mata mas de 10 millones depersonas cada ano. La mayoria de estas muertes se producenentre los ninos, especialmente por infecciones respiratorias ydiarreicas.2

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CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES INFECCIOSOS

Priones • compuestos por formas anormales de

una proteína del anfitrión denominadaproteína priónica (PrP).

• Estos agentes causan: encefalopatíasespongiformes transmisibles, incluyendoel kuru, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ), la encefalopatíaespongiforme bovina (EEB), y la variantede la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob(vECJ)

• La PrP se encuentra normalmente en

las neuronas.

• Las enfermedades se producen

cuando la PrP sufre un cambio de

conformación que le confiere

resistencia a las proteasas.

• La acumulación de PrP anormal

determina daño neuronal y cambios

anatomopatológicos espongiformes

distintivos en el encéfalo.

Virus

• Son parásitos intracelulares obligados que dependen de la maquinaria metabólica de la célula anfitriona para su replicación.

• Constan de un genoma de ácido nucleico rodeado por una cubierta proteica (llamada cápside) que en ocasiones está rodeada por una membrana lipídica.

• Tienen un tamaño de sólo 20 a 300 nm

• Los virus se clasifican por:

su genoma de ácido nucleico (ADN o ARN)

la forma de la cápside (icosaédrica o helicoidal)

la presencia o ausencia de cubierta lipídica

su modo de replicación,

el tipo celular preferido para su replicación (llamado tropismo)

el tipo de patología.

• Los virus son responsables de gran parte de las infecciones humanas.

causan enfermedades transitorias (resfriados, gripe).

Otros virus no se eliminan del cuerpo y persisten en las células del anfitrión durante años, y continúan multiplicándose (virus de la hepatitis B [VHB])

Otros sobreviven en alguna forma (denominada infección latente ) con potencial de reactivarse más tarde. (virus herpes zóster, causante de la varicela)

Algunos virus están implicados en la transformación de una célula anfitriona en un tumor benigno o maligno (virus del papiloma humano [VPH])

BACTERIAS

Son procariotas, (tienen una membrana celular

pero carecen de núcleos rodeados por una

membrana y de otros orgánulos limitados por

membrana La mayoría de las bacterias están

rodeadas por una pared celular constituida por

peptidoglucano, un polímero de cadenas

largas de azúcar unidas por puentes peptídicos.

Existen dos formas de estructura de la pared

celular:

Una pared gruesa que rodea la

membrana celular y retiene la tinción

cristal violeta (bacterias

grampositivas)

una pared celular fina intercalada entre dos

membranas constituidas por una

bicapa de fosfolípidos (bacterias

gramnegativas)

• Las bacterias se clasifican por:

la tinción de Gram (positivas o negativas)

la forma (cocos o bacilos)

necesidad de oxígeno (aerobias o anaerobias).

Las personas sanas normales pueden estar colonizadas por hasta 10 bacterias en la piel, 10 bacterias en la boca, y 10 bacterias en el tubo digestivo.

Las bacterias que colonizan la piel incluyen Staphylococcusepidermidis y Propionibacterium acnes, el causante del acné. Las bacterias aerobias y anaerobias de la boca, particularmente Streptococcus mutans, contribuyen a la placa dental, una causa principal de la caries.

• Muchas bacterias siguen siendo extracelulares cuando invaden el cuerpo, mientras que otras pueden sobrevivir y replicarse fuera o dentro de las células anfitrionas (bacterias intracelulares facultativas )

• Algunas crecen sólo dentro de las células anfitrionas (bacterias intracelulares obligadas). incluyen Chlamydia y Rickettsia

• Las rickettsias lesionan las células endoteliales en las que crecen, causando una vasculitis hemorrágica, visible en forma de exantema, pero también pueden lesionar el sistema nervioso central (SNC) y causar la muerte (fiebre maculosa de las Montañas Rocosas [FMMR] y tifus epidémico).

• Los microorganismos Mycoplasma y los que pertenecen al género relacionado Ureaplasmason únicos entre los patógenos bacterianos extracelulares, porque no tienen pared celular. Son los organismos de vida independiente más minúsculos conocidos (125-300 nm)

• Son eucariotas que poseen paredes celularesgruesas que contienen quitina y membranascelulares que contienen ergosterol.

• Los hongos pueden causar infecciones superficialeso profundas.

• Las superficiales afectan la piel, el pelo o las uñas.

• Los dermatofitos (<<amantes de la piel») son hongosde capas cutáneas superficiales; estas infeccionesreciben generalmente la denominación de tiña.

• Son eucariotas unicelulares, se encuentran entre las principalescausas de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo.

• Pueden replicarse intracelularmente en muchos tipos celulares (p.ej., Plasmodium en hematíes, Leishmania en macrófagos) oextracelularmente en el aparato urogenital, intestino o sangre.

• los protozoos intestinales mas prevalentes Entamoeba histolyticay Giardia Lamblia.

1. Trofozoitos moviles se fijan a la pared intestinal e invadirla.

2. Quistes inmoviles resistentes a los acidos del estomago y soninfecciosos cuando se ingieren.

• Los gusanos parásitos son organismosmulticelulares muy diferenciados conunos ciclos vitales complejos; la mayoríade ellos alternan una reproducciónsexuada en el huésped definitivo con unamultiplicación asexuada en un huésped ovector intermedio.

• Los seres humanos podrian albergargusanos adultos Ascaris lumbricoides

• fases inmaduras Toxocara canis• formas larvarias asexuadas Echinococcus

• Son insectos (piojos, chinches, pulgas) oarácnidos (ácaros, garrapatas, arañas) quese unen a la piel y viven sobre ella o en suinterior.

• Los artrópodos pueden producirenfermedad por daño tisular directo o demodo indirecto haciendo las veces devectores para la transmisión de agentesinfecciosos (p. ej., las garrapatas del ciervotransmiten la espiroqueta B. burgdorferi dela enfermedad de Lyme).

TECNICAS ESPECIALES PARA EL DX DE AGENTES INFECCIOSOS

Pruebas de amplificación de a.nucleicos PCR para el Dx de Gonorrea – Clamidia – Tuberculosis – Encefalitis Herpética

ENFERMEDADES INFECCIOSAS NUEVAS Y EMERGENTES

• Las causas infecciosas de algunas enfermedades no sereconocieron, porque eran difíciles de cultivar: Gastritis-helicobacter pylori, VHB,VHC Y Neumonía de los Legionarios.

• Algunos agentes infecciosos son nuevos para los sereshumanos: VIH-SIDA Y B. burgdorferi – Enfermedad de Lyme

• La inmunodepresión causada por el Sida

• Rechazo de trasplantes para algunos canceres: virus herpesdel sarcoma de Kaposi, Mycobacterium avium-intracellulare,P, Jiroveci y Crypstosporiidium parvum.

• Adaptación microbiana (resistentes)