Eo 24042015

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  • Objetivos

    Definicin

    Describir la clasificacin de los EO

    Identificar los diferentes tipos de estudios

    Medicin

    Conclusiones

  • observacin.

    (Del lat. observato, -nis).

    1. f. Accin y efecto de observar.

  • Observacin

    Nombre femenino

    1. Accin de observar o mirar algo o a alguien con

    mucha atencin y detenimiento para adquirir algn

    conocimiento sobre su comportamiento o sus

    caractersticas.

    2. Nota escrita que explica o aclara un dato o

    informacin que pueden confundir o hacer dudar.

  • Wikipedia

    La observacin es la adquisicin activa de

    informacin a partir de los sentidos.

    Se trata de una actividad realizada por un ser

    vivo (humanos, animales, etc), que detecta y

    asimila los rasgos de un elemento utilizando los

    sentidos como instrumentos principales.

  • Observacin cientfica Consiste en la medicin y el registro de los hechos observables.

    Esta actividad se debe realizar de forma objetiva, sin que las opiniones, los sentimientos y las emociones influyan en la labor tcnica.

    Hiptesis

    Prediccin lgica basada en resultados

    Conclusin

  • Planteamiento del problema

    Formulacin de objetivos e hiptesis

    Seleccin de un diseo de estudio

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Clasificacin

    Finalidad

    Asignacin factores estudio

    Seguimiento

    Informacin en relacin inicio estudio

    Sentido (seleccin)

    Unidad de anlisis

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Reporte de casos

    Serie de casos

    Estudios de corte transversal

    Estudios correlacionales

    Descriptivos

    Estudios de casos y controles

    Estudios de cohortes

    Pruebas diagnsticasAnalticos

    De acuerdo a la finalidad

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Observacional

    Al margen

    Experimental

    Intervencin

    De acuerdo a la asignacin de los

    factores de estudio

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Segn la secuencia temporal

    No hay seguimiento

    Las variables se miden una vez

    Prevalencia

    Transversales

    Poblacin se monitoriza a lo largo del tiempo

    Las variables se miden en diferente momento

    Estudios con seguimiento

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Segn el momento de ocurrencia de

    la informacin

    Realiza estudio del efecto ya sucedido

    HCRetrospectivo

    Cuando se planea recoger una variable despus del inicio del estudio Prospectivo

    Recopilacin de la informacin retrospectiva o prospectivaAmbispectivos

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Clasificacin

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838

    Direccionalidad. Historia natural de la enfermedad

    Seleccin. Criterios utilizados en la seleccin de los sujetos estudiados

    Tiempo. Relacin entre tiempo estudio y tiempo exposicin o resultado

  • En 1976 un grupo de investigadores de la Universidad deLoma Linda (California, USA) identificaron una cohorte deadventistas del sur de California a los que se les realizo uncuestionario de 350 variables, entre las que se encontrabauna valoracin de la dieta que tenan en ese momento,considerada como la exposicin principal del estudio.

    A lo largo de los 6 aos siguientes se monitoriz laincidencia de cncer mediante contacto con los registrosde cncer existentes.

    Descriptivo Analtico

    Observacin Experimental

    Transversal Con seguimiento

    Prospectivo Retrospectivo Ambispectivo

    Delgado M, Domnech JM. Fundamentos de Diseo y Estadstica. UD 7. Investigacin cientfica: Diseo de estudios. Barcelona: Signo; 2008.

  • Seoanea T, MartnSncheza E,. Martna JLR, LurueaSegoviaa S, Alonso Moreno FJ. Captulo 3: La investigacin a partir de la observacin. Estudios descriptivos.Estudios analticos. SEMERGEN Medicina de Familia. 2007;33(5):2506.

  • DEFINICIN.

    Los estudios observacionales (EO) corresponden a diseos de

    investigacin cuyo objetivo es la observacin y

    registro de acontecimientos sin intervenir en el curso natural

    de estos

    MANTEROLA, C. & OTZEN, T. Estudios observacionales. los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica. Int. J. Morphol., 32(2):634-645, 2014.

  • Ventajas a. Describir manifestaciones inusuales de una enfermedad o el efecto de una exposicin que no puede ser

    asignada de forma aleatoria (por ejemplo, el hbito de fumar)

    b. Describir enfermedades raras

    c. Conocer acerca de la historia natural y del curso clnico de una entidad clnica

    d. Obtener frecuencias de las diversas variables del proceso nosolgico

    e. Permitir la formulacin de hiptesis de posibles factores de riesgo, la realizacin de vigilancia

    epidemiolgica; la validacin externa de la aplicacin de una intervencin (siempre y cuando se verifique el

    cumplimiento de las condiciones de eficacia y tolerancia en la prctica habitual)

    f. Conocer el nivel de adhesin a una intervencin (grado de cumplimiento del tratamiento por parte de los

    participantes)

    g. Describir innovaciones y modificaciones tcnicas y tecnolgicas, etc.

    constituyen el primer paso en investigacin para determinar factores de riesgo, aunque no permiten

    establecer causalidad; y, son relativamente rpidos y fciles de realizar

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Desventajas 1. La subjetividad personal del que reporta, hecho que puede redundar en

    errores de medicin

    2. Los inconvenientes generados por el sesgo de reporte, relacionados con la

    seleccin y referencia de los sujetos evaluados

    3. El hecho que en algunas ocasiones no permiten hacer comparaciones entre

    grupos

    4. Representan la experiencia limitada de una sola persona o de un grupo de

    investigacin; que la presencia de algn factor de riesgo puede ser solo

    coincidencia

    5. Como la observacin se inicia en diferentes puntos en el curso de una

    enfermedad o evento de inters, resulta difcil ser enftico acerca de la asociacin

    temporal.

    Kramer MS, Boivin JF. Toward an "unconfounded" classification of epidemiologic research design. J Chronic Dis. 1987;40(7):6838Manterola C. Estudios observacionales: los diseos utilizados con mayor frecuencia en investigacin clnica ]Rev, med, clin condes 2008;20(4).638-648

  • Becerra A. Angioedema hereditario serie de casos y actualizacin de la bibliografa Revista Alergia Mxico 2009;56(2):48-55

  • Montalvo R, Ticona E, avincopa M, Garca Y, Chvez G, Chvez V, et al. Diarrea recurrente por Cystoisopora belli en pacientes con infeccin por VIH en TARGA.

    Rev Peru Med Exp Salud Publica

  • Descripcin cuidadosa y detallada de

    casos clnicos

    Diferencia entre ambas el nmero de

    sujetos

    Menor de 10 reporte de casos

    Mayor de 10 serie de casos

  • http://www.care-statement.org/

    http://www.care-statement.org/

  • Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 24(5), 2008

  • Todas las mediciones se hacen en una

    sola ocasin

    No existen periodos de seguimiento

    Estudios de prevalencia

  • Prevalencia

    La proporcin de personas en una

    poblacin determinada, en un momento

    dado, que presentan una enfermedad o

    evento de inters

    4 /14 *100 = 28,6%

  • STROBE-Exp-SPANISH.pdf

    http://www.stard-statement.org/

    STROBE-Exp-SPANISH.pdfhttp://www.stard-statement.org/

  • Casos y Controles

    Recopilacin de datos ya generados (carcterretrospectivo).

    Anlisis comparativo de un grupo de sujetos que handesarrollado una enfermedad o evento de inters(CASOS) contra un grupo de individuos que no lapresentan (CONTROLES).

    Frecuencia de aparicin de una variable de estudio .

    Ciapponi A. Guia de lectura critica de estudios observacionales en epidemio