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adriana-quevedo
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Introdução
As células produzem uma variedade de resíduos que são tóxicos se acumular.
Células resíduos sangue e linfa
Fluidos corporais, como sangue e linfa transportam resíduos dos tecidos.
Células resíduos sangue estruturas exterior
outras estruturas removem os resíduos do sangue e os transporta para o exterior.
Sistema Renal
Além de eliminar excesso de íons e resíduos tóxicos,
contribui para manter normal as concentrações de água e eletrólitos nos fluidos corporais;
regula o pH e volume de fluidos corporais,
ajuda a controlar produção de células vermelhas do sangue e pressão arterial.
Sistema Renal - Constituição
Rins (par)• removem substâncias do sangue,• formam urina,• ajudam a regular determinados
processos metabólicos;Ureteres (par) - fazem o transporte da
urina a partir dos rins, cerca de 25 cm.Bexiga - armazena urina,Uretra - conduz a urina para fora do corpo.
•Os rins se encontram de
ambos os lados da coluna
vertebral em uma
depressão da parede
posterior da
cavidade abdominal. •Fronteiras: décima vértebra
torácica e a terceira lombar. •O rim esquerdo é
geralmente 1,5 - 2,0 cm
mais alto do que o direito. •Os rins estão posicionados
retroperitonialmente (estão
por trás do peritônio parietal
e contra o músculo profundo
das costas). •Tecidos conectivo e
adiposo circundam os rins
e o seguram na posição.
Órgão em forma de feijão marrom-avermelhado, com uma superfície lisa.Adulto - cerca de 12 cm x 6 cm x 3 cm.Revestido por uma cápsula fibrosa dura.• medula: pirâmides renais• córtex: casca em torno da medula, aparência granular devido os
pequenos túbulos associados à néfrons - as unidades funcionais do rim.
Sistema Renal - RIM
• Glândula adrenal (do sistema endócrino);• Hilo renal (superfície côncava): sai o ureter e a
veia renal, que drena para a veia cava inferior.
Rim
Hilo Renal
Adrenal
Ureter
Veia Cava Inf.
Tecido adiposoVeia Renal
• artéria renal e sua conexão com a aorta abdominal,• ramificação da artéria renal - as artérias lobares e
segmentares,• rico suprimento sanguíneo sob alta pressão.
Art. aorta abd.
Art. Renal
Art. Lobares
Art. Segmentares
Principal função: ajudar a manter homeostase através da regulação da composição, volume, e do pH do fluido extracelular.
Outras: • secreta o hormônio eritropoietina para ajudar
a controlar a taxa de produção de hemácias;• desempenha papel na ativação da vitamina D;• ajuda a manter o volume de sangue e a e a
pressão sanguínea por secretar a enzima renina.
Sistema Renal - RIM
A eritropoietina ou EPO é um hormônio glicoprotéico produzido nos seres humanos e nos animais pelos rins e fígado (em menor quantidade) que tem como função principal regular a eritropoiese.
Rim: córtex + medula
Corpúsculo Renal: cápsula + gloméruloNéfron: corpúsculo
renal + túbulo
Vasos sanguíneos renais
Sistema Renal - RIM
•Um rim contém cerca de 1 milhão de néfrons.
arteríola aferente capilares glomerulares arteríola eferente
A arteríola eferente (menor diâmetro) resiste ao fluxo sanguíneo em certa medida, o que faz o
retorno de sangue para o glomérulo, aumento da pressão no interior do capilar glomerular.
A principal função dos podócitos é restringir a passagem de proteínas do sangue para a urina.
Aparelho justaglomerular
O segmento formado por células justaglomerulares (na parede das arteríolas) mais a mácula densa (na
parede do túbulo contornado distal) é conhecido como aparelho justaglomerular.
FILTRAÇÃO GLOMERULAROs capilares enovelados do glomérulo, onde o sangue circula em alta pressão, deixam parte deste extravasar para a cápsula renal, esse líquido extravasado composto por aminoácidos, glicose, íons, uréia, creatinina, ácido úrico e água é denominado filtrado glomerular.
Formação da urina
1- Filtração glomerular: cerca de 180 L sangue / 24 horas.2- Reabsorção tubular3- Secreção tubularO túbulo proximal reabsorve cerca de 65% do
filtrado glomerular.
[Na+] no fluido tubular é > do que nas células epiteliais do túbulo.
Reabsorção por difusão simples e difusão facilitada. Transportadores de sódio também cotransportam glicose e aminoácidos.
A reabsorção de sódio cria um gradiente osmótico permitindo reabsorção de água.
Na+
Bexiga
URINA ~= 1 mL / minuto400 mL de urina aumento da excitação dos receptores de estiramento na parede da bexiga impulsos nervosos enviados à medula espinhal resposta motora através de nervos parassimpáticos reflexo da micção. Relaxamento do esfíncter externo da uretra (constituído de fibras musculares esqueléticas controladas por neurônios motores)
Não sendo o momento adequado à micção diante de um reflexo, nosso córtex motor (área consciente de nosso cérebro) manterá o esfíncter externo contraído e a micção, ao menos por enquanto, não se fará acontecer.
Pressão de filtraçãoEficiência dos glomérulos na filtração em relação a outros capilares deve-se a vários fatores:
•Membrana de filtração significativamente mais permeável;•Pressão arterial glomerular mais elevada;•Proteínas plasmáticas não são filtradas (podócitos) e são utilizados para manter a pressão oncótica do sangue.
1- AUTORREGULAÇÃO (Mecanismos Intrínsecos):
• Feedback miogênico e • Feedback tubuloglomerular
2 – REGULAÇÃO EXTRÍNSECA• Participação do feedback
tubuloglomerular (secreção da renina) e• Controle do sistema nervoso
parassimpático
Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG)
O fluxo sangüíneo renal varia durante o repouso e o exercício físico vigoroso
Condições normais:• PA = cerca de 120 milímetros de mercúrio; • Diâmetro da arteríola aferente = normal;• Pressão hidrostática glomerular = normal.• TFG = normal (125 mL / min).
Oscilação na PA durante as atividades diárias normais:mecanismos de autorregulação do rim alteram o diâmetro da arteríola aferente, a fim de manter um nível relativamente constante a taxa de filtração glomerular.
Exercício leve:PA - aumenta para 140 mm de Hg.Se a arteríola aferente continuar a ter o
diâmetro normal, o aumento na pressão hidrostática glomerular vai provocar um aumento na TFG para 146 mL / min.
Se continuar, este aumento irá rapidamente causar desidratação grave.
Feedback miogênicoPara evitar a perda extensa de fluido:
diminui o diâmetro da arteríola aferente
diminui o fluxo sanguíneo glomerular.
Pressão hidrostática glomerular volta ao normal TFG volta ao normal
Obs.: a pressão arterial sistêmica permanece elevada devido o exercício.
Ao reduzir o nível de atividade:PA volta à 120 milímetros de mercúrio;a arteríola aferente dilata para manter a pressão hidrostática glomerular normal e TFG.
Feedback miogênico
Períodos de descanso:PA = pode baixar para 100 mm de Hg
ou -Se o diâmetro da arteríola aferente
continuar normal, diminui-se o fluxo sangüíneo, a pressão hidrostática glomerular e a TFG.
Feedback miogênico
Para evitar a má filtragem do sangue, a arteríola aferente dilata para aumentar o fluxo sanguíneo e pressão hidrostática glomerular, normalizando a TFG.
Feedback miogênico
O filtrado circula através de um sistema tubular contendo diversos distintos segmentos: Túbulo Contornado Proximal, Alça de Henle, Túbulo Contornado Distal e Ducto Coletor.
Túbulo contornado proximal
Reabsorção de:• 100% da glicose por transporte ativo;• 100% dos aminoácidos e das proteínas que
porventura tenham passado através da parede dos capilares glomerulares.
• 70% das moléculas de Na+ e de Cl- (estes últimos por atração iônica, acompanhando os cátions).
• A reabsorção de NaCl faz com que um considerável volume de água, por mecanismo de osmose, seja também reabsorvido.
Secreção de:• íons Hidrogênio (H+);• toxinas produzidas no organismo como resultado
do metabolismo celular e/ou ingeridas.
Feedback tubuloglomerular:
Sensibilidade das células da mácula densa do aparelho justaglomerular à alteração de:
a alteração da osmolaridade ([Na+] e [Cl-])
e/ou
a taxa de filtração glomerular.
Na alta osmolaridade ( Na+ e Cl-) do fluido no túbulo distal e/ou aumento da TFG, que indicam
a baixa reabsorção tubular
células da mácula densa liberam vasoconstritores (adenosina), que diminuem o
diâmetro da arteríola aferente, diminuindo pressão hidrostática glomerular e a taxa de
filtração.
Na baixa osmolaridade do fluido no túbulo distal
( TFG), as células liberam menos vasoconstritor.
Regulação extrínseca• participação do feedback tubuloglomerular
Se na baixa osmolaridade, ao liberar menos adenina em resposta, não se
normalizar a TFG, as células da mácula densa sinalizam às células
justaglomerulares para liberar renina no sangue.
células da mácula densa células justaglomerulares
renin
Renina (enzima
proteolítica): • aumento nos níveis da angiotensina II, • liberação de aldosterona e vasopressina. A liberação de renina afeta indiretamente a pressão arterial e, consequentemente, o fluxo sanguíneo renal.
Angiotensina I
Angiotensina IIAngiotensinogênio
RENINA ENZIMA CONVERSORA
DA ANGIOTENSINA
Corrente sanguínea
Angiotensina II : contribui para a manutenção de sódio equilíbrio, balanço hídrico e pressão arterial. • promove vasoconstrição da arteríola eferente, que
leva ao aumento da pressão hidrostática glomerular (pois o sangue tende a voltar ao glomérulo) e o aumento da TFG.
• estimula a secreção do hormônio da supra-renal: aldosterona estimula reabsorção tubular de sódio.
Quando o volume sanguíneo aumenta, o coração secreta outro hormônio: peptídeo natriurético atrial aumenta a excreção de sódio por uma série de mecanismos, incluindo o aumento da taxa de filtração glomerular.
• Fibras nervosas simpáticas inervam todos os vasos sanguíneos extrínsecos do rim. atividade diária normal - influência
mínima. períodos de estresse extremo ou a perda
sanguínea - estimulação simpática substitui os mecanismos autorregulatórios do rim.
REGULAÇÃO EXTRÍNSECAControle do sistema nervoso parassimpático
Aumento da descarga simpática intensa constrição de todos os vasos sanguíneos
renais.
A atividade do rim é reduzido ou suspenso temporariamente.
Reduz a perda de fluidos, mantendo assim a pressão arterial e um maior volume sangüíneo
para outras funções vitais.