Comparaison des résultats et des prévisions des différentes approches de surveillance

de la borréliose de Lyme Étude de cas sur la séroprévalence chez le chien

au Nouveau-Brunswick

Vett Lloyd, Ph. D.

Université Mount Allison

Divulgation du corps professoral/du présentateur

• Membre du corps professoral : Vett Lloyd

• Liens avec des intérêts commerciaux : – Subventions/Aide à la recherche : Conseil de recherches en sciences

naturelles et en génie (CRSNG) – Bureau des conférenciers/Honoraires : Niveau universitaire

seulement – Honoraires d’expert-conseil : Aucun – Autre : Employé de l’Université Mount Allison

Divulgation du financement commercial

• Ce programme a reçu un soutien financier du CRSNG sous la forme de subvention à la découverte, subvention Mitacs.

• Possibilité de conflits d’intérêts : • Aucune

Atténuation du risque de partialité

• Le CRSNG ne dicte ni ne prescrit aucun résultat de recherche.

Contenu : 1. Différentes approches de surveillance et rôle

des études sur la séroprévalence chez le chien

2. Séroprévalence chez le chien au Nouveau-Brunswick

. Surveillance of ticks in New Brunswick, 2012-1015. Julie Lewis, Vett Lloyd. Inédit.

Lyme disease risk in Dogs in New Brunswick Natalie K. Bjurman1, Gina Bradet2, Vett K. Lloyd1,3 CVJ. Sous presse.

Surveillance des tiques et des maladies transmises par les tiques

3 novembre 2014

Surveillance active des tiques

Séroprévalence chez le chien

Surveillance passive des tiques

Signalements de cas chez l’humain

Forte densité de main-d’œuvre et coûteux Document de caractère peu confidentiel

Utilisation répandue aux États-Unis, en Europe et en Asie Utilisation limitée au Canada Particulièrement utile dans les zones où le risque est émergent Sous-déclaration

http://www.express.co.uk/news/nature/439432/Mystery-of-killer-canine-disease-spreading-from-the-New-Forest

Pourquoi la méthode fonctionne-t-elle?

http://www.dog-care-knowledge.com/dog-tick-removal.html

http://www.wellcomeimageawards.org/2014/tick-sucking-blood-from-human-leg

Les humains et les chiens obtiennent la maladie de Lyme de la même manière

Avantages – Ces renseignements sont systématiquement recueillis par les cliniques vétérinaires à l’aide de méthodes normalisées et validées. Comme ils sont librement accessibles en ligne, ces renseignements sont importants sur le plan de la sensibilisation du public et de l’éducation.

Relevé des maladies chez les animaux de compagnie – IDEXX http://www.petdiseasereport.com/content/prevmap.aspx?currentprev=LS

Le Nouveau-Brunswick à titre d’étude de cas sur l’utilisation de la séroprévalence chez le chien comme facteur de prédiction du risque de la maladie de Lyme chez l’humain

Pourquoi le New-Brunswick?

Leiske, D et V. Lloyd – En cours d’examen

Surveillance of ticks in New Brunswick, 2012-1015. Julie Lewis, Vett Lloyd. Inédit.

Pourquoi • Les chiens vivent avec les

humains • Réponse immunitaire solide • Lorsqu’ils sont atteints, les

chiens présentent des manifestations cliniques semblables (symptômes), c.-à-d. arthrite, boiterie et maladies neurologiques

• Infection détectée au moyen de trousses commerciales

Méthodologie

nutrasilver.com

Comment • Recrutement des cliniques vétérinaires • 100 échantillons sanguins canins pour

chacun des sept districts de santé du Nouveau-Brunswick

• Examen de 699 échantillons à l’aide de l’épreuve IDEXX Snap4Dx+C6 ELISA et de l’épreuve immunoblot

• Corrélation des facteurs de risque

Borrelia infection (Lyme disease risk) in Dogs in New Brunswick Natalie K. Bjurman1, Gina Bradet2, Vett K. Lloyd1,3

Résultats

Augmentation rapide récente de la séropositivité chez le chien (multiplication par six en six ans) En général, les résultats de l’analyse par Transfert Western correspondaient à ceux de l’analyse ELISA C6, mais les deux essais présentaient des faux positifs et peut-être des faux négatifs. Il n’existe aucun algorithme accepté pour l’interprétation des analyses Transfert Western, et les résultats positifs/négatifs variaient en fonction des algorithmes.

Que cela signifie-t-il pour les humains?

6 475 humains atteints de la maladie de Lyme

Service de santé publique du Nouveau-Brunswick 5

Rapport de 1:6 des infections humaines:canines

Approche de réévaluation

X X = x

x

x

x x x x x

Proportion de tiques infectées (I)

Proportion de tiques engorgées chez l’humain (F)

Nombre de morsures de tiques (T)

Nombre d’humains infectés

X X = x

x

x

x x x x x

Proportion de tiques infectées (I)

Proportion de tiques engorgées chez l’humain (F)

Nombre de morsures de tiques (T)

Nombre chiens infectés

Proportion de tiques infectées – I

I = 0,123 (LNM – valeur faible = 0,068; valeur élevée = 0,159)

Ogden et coll. 2006 Dibernardo et coll. 2014 Lewis et Lloyd (en préparation) 1990-2003 2012 2014 151 364 536 15,9 % 6,8 % 12,3 %

Année

Nombre d’analyses

% d’infections

Proportion de tiques gorgées – F

F = 0,614 /0,08 (humains) ou 0,974/0,60 (chiens)

Taille des tiques par rapport au moment de l’alimentation

72 h

0-24 h 19 1-2 jours 1 2-3 jours 3 Plus de 3 jours 2

0-24 h 25 1-2 jours 18 2-3 jours 97 Plus de 3 jours 208

Humains Chiens

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0 2 4 6 8 10

BL/S

L ra

tio

BW/SW ratio

NB 2014 ticks

Literature

x

x

x

x x x x x

Nombre de morsures de tiques – T

2014 – 111 677 chiens au Nouveau-Brunswick 6 700 (6 %) cas de séropositivité liés à la bactérie Borrelia

Ipsos-Forward Research pour le compte de l’Institut canadien de la santé animale (http://www.cahi-icsa.ca/francais/companion-animal-health/) et Statistique Canada

Pour atteindre 6 700 cas de séropositivé liés à la bactérie Borrelia chez le chien avec un taux d’infection des tiques de 12,3 % et 60 % de tiques engorgées plus de trois jours, on estime qu’il faut 90 786 morsures de tiques.

Rajustements : La moyenne est de 1,33 tique/chien (donc un nombre plus élevé de morsures de tiques). Toutes les tiques n’ont pas été prélevées par les propriétaires de chiens (donc un nombre plus élevé de morsures de tiques). Comme le taux d’infection des tiques peut correspondre à l’infection contractée à partir de l’hôte, le taux d’infection réel pourrait atteindre 11,56 % (donc un nombre plus élevé de morsures de tiques).

Partie 1. Chiens

Partie 2. Extrapolation aux humains du nombre de morsures de tiques chez le chien :

Nombre de morsures de tiques – T

Dans quelle mesure une tique préfère-t-elle un chien à un humain?

On peut évaluer cette valeur à partir des taux de réponse recensés à partir des programmes de surveillance passive ou de la documentation.

http://www.feathersandfleece.com/gpage13.htmlfgfr

Tiques chez les humains au N.-B. Tiques chez les chiens au N.-B. Dibernardo et coll. (2014) 123 187 Lewis et Lloyd (en préparation) 25 429 148 616

19,4 % de tiques chez l’humain par rapport au chien Lindenmeyer et coll., 1991 : rapport des tiques humain:chien de 1:6 (14,3 %)

Cela nous permet d’obtenir une estimation de 19,4 % x 90 786 morsures de tiques chez le chien = 17 612 morsures de tiques chez l’humain (T).

Que cela signifie-t-il pour les humains?

Lindenmeyer et coll., 1991

6 475 humains atteints de la maladie de Lyme

5 Service de santé publique du Nouveau-Brunswick

LB = I x F x T(h) Multiplié par le taux d’infection (I) de 12,3 % et la probabilité d’une tique engorgée plus de trois jours sur un humain (F), 8 %

173 infections humaines prévues au Nouveau-Brunswick en 2014

Écarts : Dépistage au moment de la morsure de tique Diagnostic de la maladie de Lyme non pris en compte Sous-déclaration Analyse en une étape par rapport à deux étapes Sensibilité de l’analyse Persistance de la séropositivité chez le chien

Remarques techniques IDEXX

Conclusions

La surveillance de la séropositivité chez le chien constitue un complément efficace aux approches en matière de surveillance des tiques. • Peu coûteuse (déjà réalisée)

• Méthodes normalisées

• Infrastructure nationale en

place

• Application directe à l’humain

• Peu dépendante des problèmes liés au caractère endémique de la tique