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Contiene a grandes trazos los elementos de la función asistencial que desempeña el profesional de enfermería venezolano en los ambulatorios
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FUNCIÓN ASISTENCIAL DEL
PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
José Ivo Oscar Contreras Briceño
NOCIONES GENERALES
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN (SALUD)
Se refiere al nivel local de atención, está conformado
por la red de establecimientos que comprende los
ambulatorios rurales I, ambulatorios rurales II,
ambulatorios urbanos I y los consultorios populares de
la “Misión Barrio Adentro”
Productividad
La productividad es la relación entre la producción
obtenida por un sistema productivo y los recursos
utilizados para obtener dicha producción. También
puede ser definida como la relación entre los
resultados y el tiempo utilizado para obtenerlos:
cuanto menor sea el tiempo que lleve obtener el
resultado deseado, más productivo es el sistema.
Producción
Es el nivel de actividad máximo que puede
alcanzarse con una estructura productiva dada. El
estudio de la capacidad es fundamental para la
gestión empresarial en cuanto permite analizar el
grado de uso que se hace de cada uno de los
recursos en la organización y así tener oportunidad
de optimizarlos.
Eficiencia
Relación entre los recursos utilizados en un proyecto
y los logros conseguidos con el mismo. Se entiende
que la eficiencia se da cuando se utilizan menos
recursos para lograr un mismo objetivo. O al
contrario, cuando se logran más objetivos con los
mismos o menos recursos.
Eficacia
El nivel de consecución de metas y objetivos. La
eficacia hace referencia a nuestra capacidad para
lograr lo que nos proponemos.
Un programa (proyecto) de atención a
la salud
Es el documento escrito que contiene el propósito
de proporcionar a una población definida unos
servicios de salud de la máxima calidad posible, con
el fin de tratar integralmente los problemas sanitarios
previamente definidos
Principios que orientan a la elaboración
del Programa (Proyecto)
• Atender integralmente los problemas de salud
• La persona como centro de la atención a la salud
• Participación de los involucrados en la atención:
representantes de usuarios, equipo de salud y
otros.
• Trabajo en equipo interdisciplinario
• Coordinación interinstitucional e intersectorial.
Principios que orientan a la elaboración
del Programa (Proyecto)
• Garantizar la calidad de atención
• Incorporación de Tecnologías aceptadas por la
población
• Formación Permanente
• Atención humanizada
• Aseguramiento de la accesibilidad y equidad del
programa
Actividades de la Función Asistencial de
Enfermería en el Primer Nivel de Atención
(PNA)
1. Consultas
2. Visitas
3. Vacunación
Sucesivas de personas sanas
Pre-consulta de primera vez
Independiente
En equipo
Jornadas
Casa por Casa
Barridos Epidemiológicos
En puesto
Enfoques de la gestión en el primer nivel de
atención de salud
• De la demanda: la planificación y la evaluación
se realizan tomando en cuenta los recursos y el
talento humano necesario para cubrir las
necesidades de salud especificas de la
población.
• De la oferta: la planificación y la evaluación se
llevan a cabo a partir de los recursos y el talento
humano necesario existente en la institución de
salud local.
Indicadores de Gestión en Salud
Pública
Razones matemáticas que permiten medir el
desempeño y cumplimiento de los objetivos de
salud.
Instrumentos de evaluación de políticas, objetivos
y metas institucionales y se constituyen en
instrumentos administrativos de gran utilidad para
la optimización de la organización de salud
Conceptos básicos
Instrumentos
Cobertura
Rendimiento
Concentración
Porcentaje de cumplimento
Porcentaje de captación precoz
Instrumentos (I)
En actividades del Primer Nivel de Atención
corresponde a las horas disponibles o ejecutadas que
tiene (n) el (los) talento (s) humano (s) para realizar
una actividad
EXPRESIÓN MATEMÁTICA:
I NUMERO DE HORAS
DISPONIBLES POR
JORNADA DE TRABAJO
NUMERO DE JORNADA DE
TRABAJO
INSTRUMENTO
EJEMPLO: Vamos a implementar una campaña de vacunación por 5
días con 6 vacunadoras y 6 asistentes de 8 a 11 de la mañana.
I NUMERO DE HORAS
TOTALES DISPONIBLES POR
JORNADA DE TRABAJO
NUMERO DE JORNADA DE
TRABAJO
36 HORAS POR DÍA 5 JORNADA DE TRABAJO
8 A 11: TRES HORAS / DÍA
TRES HORAS / DÍA x 12 PERSONAS: 36 HORAS/ DÍA
TRES DÍAS DE TRABAJO
TOTAL: 180 INSTRUMENTOS
I
COBERTURA (C)
Es el estimado de la proporción de la población a la que se le debe cumplir o se le cumplió una actividad especifica
C CANTIDAD DE POBLACIÓN SUSCEPTIBLE DE
LA ACTIVIDAD
EXPRESIÓN
MATEMÁTICA:
CANTIDAD DE POBLACIÓN QUE SE EL
CUMPLIRÁ O CUMPLIÓ LA ACTIVIDAD 100
COBERTURA (C)
EJEMPLO: Se programó la aplicación de la vacuna
BCG (actividad) a 543 niños (as) menores de un año
(población susceptible), finalmente se le aplico
durante el año 2010 a 325.
C 543 (CANTIDAD DE POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
DE LA ACTIVIDAD)
345 (CANTIDAD DE POBLACIÓN QUE SE EL
CUMPLIÓ LA ACTIVIDAD) 100
TOTAL: 63,5 %
RENDIMIENTO (R)
Es el promedio de actividades que se prevé o que se
ejecutó en una hora.
R TOTAL DE HORAS DISPONIBLES PARA LAS
ACTIVIDADES
TOTAL DE ACTIVIDADES PREVISTAS O
CUMPLIDAS
EXPRESIÓN
MATEMÁTICA:
RENDIMIENTO (R)
EJEMPLO: El odontólogo del Ambulatorio El Convite
realizo 367 tratamientos durante el primer semestre
del año. El tiempo estipulado para hacerlos era de 10
a 12 de la mañana de lunes a viernes.
R 240 (NUMERO DE HORAS DISPONIBLES)
367 TRATAMIENTOS (TOTAL DE ACTIVIDADES CUMPLIDAS)
TOTAL: 1,5 TRATAMIENTOS POR HORA
HORAS DISPONIBLES/DÍA: 2 HORAS DISPONIBLES SEMANA: 10
HORAS DISPONIBLES SEIS MESES: 10 SEMANALES X 24 SEMANAS (240)
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (%C)
Representa la proporción de actividades que se
cumplieron, en función de las que se planificaron.
%C TOTAL DE ACTIVIDADES CUMPLIDAS 100
TOTAL DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS
EXPRESIÓN
MATEMÁTICA:
CONCENTRACIÓN (CC)
Es el indicador que muestra el promedio de la misma
actividad que se realiza por persona
CC TOTAL DE ACTIVIDADES DE PRIMERA VEZ
TOTAL DE ACTIVIDADES (DE PRIMERA MAS SUCESIVAS)
EXPRESIÓN MATEMÁTICA:
CONCENTRACIÓN (CC)
EJEMPLO: El médico general realizó en el año 2010, un
total de 992 consultas a escolares, de las cuales 125
fueron de primera y el resto de sucesivas.
CC 125 (TOTAL DE ACTIVIDADES DE PRIMERA
VEZ)
992 [TOTAL DE ACTIVIDADES (DE
PRIMERA MAS SUCESIVAS)]
CC: 7,9 CONSULTAS A CADA ESCOLAR
PORCENTAJE DE CAPTACIÓN PRECOZ
(PCP)
Este indicador se aplica solo a la población prenatal,
mide la proporción de embarazadas que fueron
captadas o vistas en la consulta por primera vez
antes de cumplir los tres meses de embarazo.
PCP
TOTAL DE PRIMERAS CONSULTAS A EMBARAZADAS
ANTES DE LA SEMANA 13 DE AMENORREA
TOTAL DE PRIMERAS CONSULTAS A
PRENATALES
EXPRESIÓN MATEMÁTICA:
100
PORCENTAJE DE CAPTACIÓN PRECOZ
EJEMPLO: En el consultorio 5 del ambulatorio El
Convite el médico realizó 278 consultas a
embarazadas de primera vez, de las cuales 75 fueron
realizadas a gestantes con menos de 13 semanas de
gestación
PCP
75 (TOTAL DE PRIMERAS CONSULTAS A EMBARAZADAS
ANTES DE LA SEMANA 13 DE AMENORREA)
278 (TOTAL DE PRIMERAS CONSULTAS A
PRENATALES)
100
PCP: 27,0 % DE CAPTACIÓN PRECOZ
LECCIONES APRENDIDAS EN MÉRIDA,
VENEZUELA
La formación de los talentos humanos en las
diferentes áreas del conocimiento es
monodisciplinar.
La hegemonía de la cultura popular que endiosa
al médico limita la credibilidad en el resto del
equipo de salud.
La visión positivista aún reinante en la gente y los
servidores públicos resta gran parte de las
oportunidades de desarrollar la promoción de la
salud.
LECCIONES APRENDIDAS EN MÉRIDA,
VENEZUELA
Existen grandes oportunidades de integración entre
las diferentes entes de formación universitaria en
salud y a su vez con la comunidad organizada.
La incipiente comprensión de la Atención Primaria
de salud y la Promoción de salud, entre otros
elementos que inciden en la salud pública, nos ha
dejado poco espacio para la creación y desarrollo
de políticas saludables.
Contamos con la infraestructura para curar la
enfermedad
LECCIONES APRENDIDAS EN MÉRIDA,
VENEZUELA
Requerimos de los medios filosóficos, axiológicos,
epistemológicos, praxeológicos y ontológicos
endógenos suficientes y necesarios para
emprender un camino genuino y confiable para el
desarrollo social.
En Enfermería estamos lidiando con la crisis de
identidad de la disciplina y el capitalismo que
privilegia la acción curativa
