Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria

Seminario:

Venezuela: Algunos indicadores de Salud,

Sistema Público Nacional de Salud (SPNS),

Objetivos Del Milenio (ODM) y su relación con

la práctica de Enfermería.

Autores:•José Ivo Contreras Briceño y•Estudiantes de Enfermería Comunitaria II. (Promoción 90)

Mérida, Venezuela, 2013

Fuente: http://geovenezuela-unesr-bna.blogspot.com/2007/08/divisin-poltico-territorial.html

Venezuela. División Político Territorial

http://geovenezuela-unesr-bna.blogspot.com/2007/08/divisin-poltico-territorial.html

Salud Integral

Expresión individual y colectiva de calidad de vida y bienestar. Comprende el conjunto de condiciones biológicas, psicológicas, materiales, sociales y culturales; que tienen como determinantes, entre otros, la alimentación, la vivienda, el saneamiento básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el transporte y el acceso a bienes y servicios esenciales. Su realización define la condición de estar y permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo de cada etapa de la vida. (p. 89)

Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas / Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003.

Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)

Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio

del Poder Popular para la Salud de Venezuela.

Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf

http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf

Pregunta para la reflexión

¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en

Venezuela y la práctica de Enfermería?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)

El SNPS fue ideado en la constitución de 19991 y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la

Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME

adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones.


¿Considera usted que se han integrado los organismos mencionados para que

funcione coordinadamente?


Fuente de datos oficiales: Venezuela

Fuente: http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf

http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf



¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en Venezuela y su relación con la práctica de Enfemería?


Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html

http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html

Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html

http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html


¿Cuál es su apreciación acerca de las diferencias y semejanzas de los modelos

de Atención de Salud en Venezuela?


PRINCIPIOS RECTORES

1. Gratuidad.2. Universalidad.3. Integralidad.4. Equidad.5. Integración social.6. Solidaridad.7. Eficacia.8. Eficiencia.

PRINCIPIOS RECTORES

GRATUIDAD:

No se permitirá cobros directos a las

personas en los servicios de salud prestados

en el SPNS en concordancia con la

constitución nacional y en los términos

establecidos en esta ley.

PRINCIPIOS RECTORES

UNIVERSALIDAD

Todas las personas tienen derecho a

la protección de la salud, para lo cual se

garantizará su acceso a los servicios y

programas de salud sin discriminación

alguna y en condiciones de igualdad

efectiva.

PRINCIPIOS RECTORES

INTEGRALIDAD

Los servicios de salud desarrollarán

acciones integrales orientadas a la

promoción de la salud, la prevención de las

enfermedades, la medicina anticipatoria, la

restitución de la salud y la rehabilitación.

PRINCIPIOS RECTORES

EQUIDAD

Serán reconocidas y atendidas las distintas

necesidades de los grupos de la población,

con el objeto de reducir las posibles

desigualdades de salud asociadas a su

ubicación geográfica, clase social, género,

etnia y otras categorías de población.

PRINCIPIOS RECTORES

INTEGRACIÓN SOCIAL

Se promoverá la cohesión social a través

del desarrollo del derecho a la salud como

un objetivo común, y con base en una

concepción única, participativa y solidaria

del SPNS.

PRINCIPIOS RECTORES

SOLIDARIDAD

Para el logro del bienestar común y la salud

colectiva, todas las personas y sectores

contribuirán con el funcionamiento del

sistema de acuerdo con sus capacidades

PRINCIPIOS RECTORES

EFICACIA

Todas las acciones desarrolladas por el

SPNS propenderán el efectivo cumplimiento

de los objetivos y metas establecidos en las

políticas, planes y programas de salud.

PRINCIPIOS RECTORES

EFICIENCIA

Los recursos del SPNS deben ser utilizados,

con el objeto de que los servicios y

programas de salud sean prestados en

forma OPORTUNA, ADECUADA Y

PERMANENTE, para el logro de los objetivos

y principios del sistema.

Artículo 85: El financiamiento del sistema

público de salud es responsabilidad del Estado,

que integrará los recursos fiscales las

cotizaciones obligatorias de la seguridad social

y cualquier otra fuente de financiamiento que

determine la ley. El Estado garantiza un

presupuesto para la salud que permita cumplir

con los objetivos de la política sanitaria...


¿En que medida considera usted que se cumplen los principios rectores del SPNS

en Venezuela?


NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD

Ofrece una atención de salud en base a tres

(3) niveles de complejidad creciente:

primario, secundario y terciario, organizados

en función de las especialidades que

intervienen en esta atención, complejidad del

equipamiento y apoyo diagnóstico del mismo

y de la complejidad arquitectónica del

establecimiento en el cual se presta dicha

atención.

Fuente: http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-111451593.html

http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-111451593.html

http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-111451593.html

NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

• Presta atención integral, integrada y

apropiada a lo largo del tiempo y hace

énfasis en la prevención y la promoción, Es

la puerta de entrada al SPNS, tomando a

las familias y comunidades como base para

la planificación y la acción.

• Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano

I, II y III, Consultorios Populares.

• Cobertura: población hasta de 10.000

habitantes

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

• Está conformado por las Clínicas Populares,

los AUIII y Centros Diagnósticos Integrales

y Salas de Emergencia, no tienen

hospitalización, en todo caso tienen camas

de observación.

• Si la persona requiere atención

especializada será referida por el médico

tratante al tercer Nivel de la Red Nacional

de Salud.

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

• Hospitales del Pueblo, con un nivel más alto

de resolución, de acuerdo a lo existente:

Hospital tipo I, tipo II, tipo III, hospitales

especializados, universitarios y militares;

también algunos centros nacionales más

especializados, como un Centro Nacional de

Oncología o un Centro Nacional de

VIH/SIDA.

• Además de los Centros de Alta Tecnología

(CAT)

Preguntas para la reflexión

¿Cuál es el grado de Integración de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela?¿Qué rol juega la práctica privada o atención de salud privada en Venezuela?

¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela?


OBJETIVOS DEL MILENIO

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio,

también conocidos como Objetivos del

Milenio (ODM), son ocho propósitos de

desarrollo humano fijados en el año 2000,

que los 189 países miembros de las Naciones

Unidas acordaron conseguir para el año 2015.

Estos objetivos tratan problemas de la vida

cotidiana que se consideran graves y/o

radicales.

OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA

ODM CALIFICACIÓN

Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO

Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO

Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer

LOGRO

Reducir la mortalidad de los niños menores de 1 año

LOGRO

Mejorar la salud materna EN PROGRESO

Combatir el vih/sida, el paludismo y otras enfermedades

LOGRO

Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

LOGRO

Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

LOGROFuente: Cumpliendo las metas del milenio. 2010http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf



Preguntas para la reflexión

¿Cuál es opinión en cuanto al informe presentado acerca de los Objetivos del

Milenio en Venezuela en Venezuela?


RESULTADOS DE LA DISCUSIÓN EN PLENARIA

FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Consolidación de lo estudios de licenciatura

• Existencia de la Ley de Ejercicio de la profesión

• Ampliación en la oferta de estudios universitarios

• Trato equitativo en la remuneración de ambos

géneros

• Existencia de un cuerpo de conocimientos científicos

propio

• Mayor volumen de talento humano en todas las

instituciones de salud públicas y privadas

FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Sustitución de talento humano que labora como

auxiliar por talento profesionalizado

• Impulso en la diversificación de estrategias de

aprendizaje virtuales y semi- presenciales

• Métodos de trabajo efectivos y eficientes

• Excelente mística y ética de trabajo

• Formación a nivel gerencial en estudios de tercer

nivel

• Ampliación en la oferta de postgrados

unidisciplinarios e interdisciplinarios

DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Necesidad de laborar en varias instituciones

• Baja producción de investigaciones

• Bajo impacto de las investigaciones en la praxeología

de la disciplina

• Énfasis en la atención de la enfermedad

• Situación económica desfavorable

• Falta de actualización sobre el cuidado humano

• Aceptación de remuneración menor a la establecida,

especialmente en centros de salud privados


• Abandono de algunas practicas propias de la

profesión

• Crisis de identidad profesional

• Sobrecarga de trabajo

• Concentración de la oferta de talento humano en

áreas urbanas

• Desunión gremial

• Escasos mecanismos de estimulo laboral


• Solapamiento de actividades con otras profesiones

• Partidización del gremio de profesionales

• Falta de valoración profesional

• Menor ejecución de la visita domiciliaria

OPORTUNIDADES DEL SPNS

• Bases legales que propenden a la promoción y la

defensa de la salud y sus determinantes

• Aumento de la accesibilidad de las personas a los

servicios de salud

• Mayor dotación de insumos en los servicios públicos

• Incremento de las oportunidades de estudios en

cuarto y quinto nivel

• Ampliación en la oferta de estudios universitarios

• Mayor capacitación de los docentes de la

universidades


• Mayor número de universidades que ofrecen estudios

de tercer nivel

• Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas

• Estabilidad laboral

• Gran número de instituciones públicas que requieren

talento de enfermería

• Gratuidad de la atención

• Universalidad de la atención

• Existencia de programas y proyectos de nivel

nacional para el fomento de la salud


• Existencia de dotación de medicamentos de alto

costo a la población

• Mayor disponibilidad de centros públicos de

diagnostico de enfermedades

• Mayor disponibilidad de centros públicos de

rehabilitación de enfermedades incapacitantes


• Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para

el desarrollo de estudios mediante medios

electrónicos

• Definición de las competencias profesionales en el

ámbito latinoamericano

• Existencia de sistemas de evaluación del desempeño

AMENAZAS DEL SPNS

• Remuneración insuficiente

• Pensum de estudios morbi-centricos a nivel

universitario

• Hegemonía de gremio médico en los servicios

• No reposición de cargos por jubilación o incapacidad

• Talento humano insuficiente para atender la

demanda en los servicios de salud

• Poca valoración social de la profesión

• Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención

hospitalaria)

AMENAZAS DEL SPNS

• Cambios en el perfil epidemiológico del país

(violencia, accidentes de tránsito)

• Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo

• Poca integración de las comunidades al trabajo de

promoción en salud

• Dificultad para acceder a poblaciones rurales e

indígenas

• Ineficiencia de los servicios para satisfacer la

demanda de salud

• Excesivo burocratismo

AMENAZAS DEL SPNS

• Falta de integración de los niveles de atención

• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio

• Inestabilidad política en el país

• Escaso estimulo a la meritocracia

• Excesivo periodo de espera para las la iniciación o

seguimiento de los problemas de salud

• Disminución de la calidad en la educación de tercer

nivel

• Costo de los insumos

RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA

• Elevar el nivel académico cuantitativo y Elevar el nivel académico cuantitativo y cualitativo de los profesionalescualitativo de los profesionales

• Reorientarla hacia un modelo integral del Reorientarla hacia un modelo integral del cuidadocuidado

• Definir un marco actualizado desde el punto Definir un marco actualizado desde el punto de vista curricular consonó con las de vista curricular consonó con las tendencias mundialestendencias mundiales

• Incorporar las Tecnologías de Información y Incorporar las Tecnologías de Información y Comunicación para optimizar el aprendizajeComunicación para optimizar el aprendizaje

• Ampliar la socialización profesional en Ampliar la socialización profesional en escenarios comunitariosescenarios comunitarios

FO

RM

AC

IÓFO

RM

AC

IÓNN


• Reimpulsar la visita domiciliaria como Reimpulsar la visita domiciliaria como estrategia del cuidado integralestrategia del cuidado integral

• Promover la acción independiente y autónoma Promover la acción independiente y autónoma en por de la salud colectivaen por de la salud colectiva

• Proponer, ejecutar y evaluar acciones Proponer, ejecutar y evaluar acciones extramurales tendientes al desarrollo humanoextramurales tendientes al desarrollo humano

• Incorporarse a estrategias del modelo de Incorporarse a estrategias del modelo de atención como Barrio Adentroatención como Barrio Adentro

• Profundizar en la evaluación del desempeño Profundizar en la evaluación del desempeño profesional para optimizar el cuidado humano profesional para optimizar el cuidado humano colectivocolectivo

• Priorizar el carácter educativo del cuidado Priorizar el carácter educativo del cuidado humano humano


• Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en la prioridades nacionales y con impacto social la prioridades nacionales y con impacto social

• Superar el enfoque cuantitativo de la Superar el enfoque cuantitativo de la investigación por modelos mixtosinvestigación por modelos mixtos

• Creación y desarrollo de Grupos de Creación y desarrollo de Grupos de InvestigaciónInvestigación

• Consolidar equipos de investigación de los Consolidar equipos de investigación de los servicios, el gremio y la docenciaservicios, el gremio y la docencia

• Definir y avanzar en investigaciones de impacto Definir y avanzar en investigaciones de impacto en los servicios de salud y en el ámbito en los servicios de salud y en el ámbito comunitario comunitario

• Fortalecer las capacidades de investigación en Fortalecer las capacidades de investigación en l@s profesionales de Enfermería.l@s profesionales de Enfermería.

• Fortalecer la investigación interdisciplinaria y Fortalecer la investigación interdisciplinaria y transectorial transectorial


• Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes y eficaceseficientes y eficaces

• Incorporar a las instancias gremiales, Incorporar a las instancias gremiales, académicas y de servicio de enfermería para académicas y de servicio de enfermería para optimizar el cuidado humano colectivooptimizar el cuidado humano colectivo

• Establecer instrumentos de valoración del Establecer instrumentos de valoración del desempeño profesionaldesempeño profesional

• Impulsar mecanismos para el financiamiento de Impulsar mecanismos para el financiamiento de proyectos en pro del desarrollo profesional proyectos en pro del desarrollo profesional

• Consolidar equipos de gerencia de los servicios, Consolidar equipos de gerencia de los servicios, el gremio y la docenciael gremio y la docencia

• Fortalecer las capacidades gerenciales en l@s Fortalecer las capacidades gerenciales en l@s profesionales de Enfermería.profesionales de Enfermería.

La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los

valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento,

la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y

propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE.

Mario Benedetti

La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los

valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento,

la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y

propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE.

Mario Benedetti

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