ESTUDIO DE GENERALIZABILIDAD DE LA FIABILIDAD DE LA ESCALA DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL: EVEM

Manuel Campíñez Navarro

Esperanza María Romero Rodríguez

Luis Ángel Pérula de Torres

Gabriela Renée Rivas Doutreleau,

Carmen Domingo Peña

Jaime Jesús Castro Moreno

Y Grupo Colaborativo Dislip-EM.

Escala de Valoración de Entrevista de Motivacional (EVEM)

Escala de 14 ítems (puntuación 0-4) creada para valorar encuentros entre profesionales y pacientes en los que se utilice la Entrevista Motivacional(EM). EMPATIA ACUERDA OBJETIVOS

FACILITA QUE SE POSICIONE PLAN DE ACCION

TRABAJA DE FORMA MANEJA LA DISCORDIA CONCORDANTE

PREGUNTAS ABIERTAS ESPIRITU (EVOCACION..)

ESCUCHA REFLEXIVA RESPUESTA DEL PACIENTE

REALIZA SUMARIOS VALIDA DE FORMA GENUINA

1. Elaboración de la escala.

2. Fiabilidad.

3. Consistencia interna.

4. Análisis factorial.

5. GENERALIZABILIDAD DE FIABILIDAD

PROCESO DE VALIDACIÓN

Estudio actual!!

OBJETIVOS

Establecer el número mínimo de entrevistas necesarias para que un observador entrenado alcance un CCI de 0,8.

Determinar el tiempo necesario para conseguir una formación adecuada que permita realizar la entrevista motivacional.

MATERIAL Y MÉTODOS

Las entrevistas videograbadas se obtuvieron del estudio Dislip-EM.

Se utilizaron entrevistas de diversa calidad en cuanto a integridad de la Entrevista Motivacional proporcionada, de manera oportunista.

Se escogen por muestreo oportunista:

a) Médicos Internos Residentes (Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba)b) Estudiantes de la facultad de Psicología (Universidad del País Vasco).

El número de sujetos de cada muestra fue de 2, con el objeto de facilitar el entrenamiento.

El observador experto y entrenador definido previamente.

MEDICIÓN E INTERVENCIONES

Se midió el tiempo total empleado en la valoración de las entrevistas por cada participante y el tiempo

mínimo total dedicado a la formación.

PRIMERA FASE.

Entrega a los observadores una copia de la escala EVEM

y su manual.

Entrenamiento de 2 horas a través de videoconferencia con una entrevista modelo.

Visualización y puntuación de dos entrevistas.

Cálculo de los CCI de las puntuaciones.

SEGUNDA FASE.

Aportación de feedback grupal (observador experto) a través del correo electrónico

a cada uno de los observadores entrenados.

Nuevo entrenamiento por videoconferencia y

puntuación de dos entrevistas más.

Repetición del proceso hasta alcanzar un máximo de

10 entrevistas.

RESULTADOS

•Tiempo total de entrenamiento: 5-7 horas.

•Entrevistas necesarias para un CCI>0.8 en todos los casos: 6.

•CCI final entre los OE y el experto: 0.974

•Alfa de Cronbach: 0.995;

•Análisis factorial: un sólo componente explicaría el 86% de la varianza.

Muy bueno

(35,71%)

Bueno (26,79%

)

Mode-rado

(37,5%)

Indice Corcondancia Simple

32.14%

10.71%

7.10%1.79%

44.60%

Indice de Kappa

Muy bueno (>0,8)

Bueno (0,61-0,8)

Moderado (0,4-0,6)

Bajo (<0,4)

2 4 60.84

0.86

0.88

0.9

0.92

0.94

0.96

0.98

1

1.02

CD GRD EMRR JJCM

Número de Entrevistas

Coefi

ciente

de C

orr

ela

ción I

ntr

acl

ase

CONCLUSIONES

Con unas 5-7 horas de entrenamiento y el análisis de 6 entrevistas se puede alcanzar una excelente fiabilidad con la escala EVEM.

La escala EVEM es fácilmente aplicable incluso para profesionales con escaso conocimiento de Entrevista Motivacional.