Gergely Viktória - Az emlődiagnosztika jelentősége

AZ EMLŐDIAGNOSZTIKA

JELENTŐSÉGE

GERGELY VIKTÓRIA

RADIOLÓGIA

IV. SZAKDOLGOZÓI NAPGERGELY VIKTÓRIA

Magyarországon 2500 nő hal meg évente emlőrákban

rendszeres szűréssel az emlőrákok 70%-a idejében felismerhető

prognózis: tumor mérete, nyirokcsomók állapota, szövettan

méret-túlélés arány!

STATISZTIKA


PREVENCIÓ

Átfogó vizsgálatot igényelnek az alábbi panaszok:

fájdalom

csomó az emlőben

behúzott emlőbimbó

váladékozó vagy vérző emlő

duzzadt, kemény, piros emlő

megnagyobbodott hónalji nyirokcsomó

ekcémaszerű elváltozás az emlőbimbón


RIZIKÓFAKTOROK

korai menzesz( 12 éves kor előtt)

késői menopauza

hosszú ideig tartó változókori ösztogén-pótlás

öröklött genetikai mutációk

posztmenopauzális elhízás

alkoholizmus

előzetesen már kezelt emlőrák

nagydózisú sugárkezelés a mellkas területére


MODALITÁSOK/VIZSGÁLATI TÍPUSOK

fizikális vizsgálat

UH

RTG

MR-csak kiegészítő vizsgálat!

intervenciók: sejt- vagy szövetminta, punkció

ductographia

UH

biopsia

MR


Előnyök

94-95%-os megbízhatóság

a tünetek megjelenése előtt 2 évvel

diagnosztizálható

a halálozás felére csökkenthető

Hátrányok

ionizáló sugárzás

5-6% nem kerül diagnosztizálásra

(intervallum cc.)

néhány % álpozitív/álnegatív ráta

MODALITÁSOK ELŐNYEI ÉS HÁTRÁNYAI

Mammográfia Ultrahang

Előnyök

nincs sugárterhelés

könnyen elérhető

mindenki vizsgálható (gyerekek,

kismamák)

Hátrányok

nem minden elváltozás látható

35-40 éves kor felett csak kiegészítő

vizsgálati módszer


ULTRAHANG

folyadék/nem folyadék

amennyiben nem folyadék: benignus/malignus?

tág ductusok

subcutan regioban található elváltozások (atheroma)

mintavétel vezérléséhez

axilla vizsgálata

UH vezérelt mintavétel fibroadenoma


OPTIMÁLIS VIZSGÁLATI IDŐ

menstruációs ciklus 1-10 napja

terhességben csak nagyon indokolt esetben

gyerekek, serdülők esetén UH

hintőpor, alumínium tartalmú dezodor használatát mellőzni (Dove, Secret)

mindkét emlőről kétirányú felvétel: CC, MLO/Eklund felvétel (implantatum)

kiegészítő felvételek: LL, célzott, Kleopátra, hasadék,

kettős kiértékelés

két vizsgálat között-panaszmentes esetben-minimum 11 hónap


SZŰRŐ MAMMOGRÁFIA

tünet- és panaszmentes nők

45-65 év

BEK: 40 éves kortól, 40 év alatt UH

negatív: nincs lelet

kiegészítő felvétel szükséges:

visszahívás

65 év felett is javasolt (mortalitás

45%-a ebben a korcsoportban)!


KLINIKAI MAMMOGRÁFIA

panasz és/vagy tünet esetén

BEK: 35 éves kortól

évente

RTG+fizikális vizsgálat+UH

RTG FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT UH


A MAMMOGRÁFIA CÉLJA

Cél: a malignus elváltozások felismerése

csillag alakú elváltozások (fehér, fekete)

kerekded körülírt elváltozások (benignus, malignus)

mikrokalcifikátumok

emlőszerkezeti torzulás

jelentkezhetnek önmagukban vagy kombináltan


PATOLÓGIÁS ELVÁLTOZÁSOK

JELEI

microcalcificatio

körülírt laesiók (éles/elmosott kontúr!)

emlőszerkezet distorsio

sugárformájú elváltozások (fehér/fekete csillag)

daganatok a környező képleteket maguk felé húzzák

bőrmegvastagodás

faágszerű meszesedés a tejutakban


KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK

műtéti beavatkozás

kemoterápia

sugárkezelés

kombinált kezelés


A nem tapintható elváltozást meg

kell jelölni.

Az alkalmazandó terápiát

szakorvosokból (radiológus,

sebész, patológus, onkológus) álló

onkoteam határozza meg.

Minél korábbi stádiumban kerül a

betegség felismerésre, annál

nagyobb a terápia hatékonysága.

A betegség megelőzésére a

szakemberek elsősorban a

rendszeres szűrővizsgálaton való

részvételt ajánlják.

KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK II.


A BETEGSÉGBEN ÉRINTETT

HÍRESSÉGEK

Christina Applegate

Anastacia Lyn Newkirk

Kylie Minogue

KÖSZÖNÖM A

FIGYELMET!

Forrásaim:

A mammográfiás emlőszűrés és a korai emlőrák diagnosztikájára és terápiájára

vonatkozó irányelvek gyűjteménye

Fráter Loránd: Radiológia

Health & Medicine

Gergely Viktória - Az emlődiagnosztika jelentősége