I N G R I D M A Y E SC I R U G Í A I I

HIPOCALCEMIA POSTQUIRÚRGICA

• Se considera hipocalcemia cuando el nivel sérico de calcio total es menor de 8.5 mg/dl o 2.1 mmol/L y presenta efectos fisiopatológicos.

GRADOS DE HIPOCALCEMIA

PRINCIPALES CAUSAS DE HIPOCALCEMIA

• Hipoparatiroidismo• Extracción quirúrgica de Toda la tiroides,

llevándose en la Cirugía a las glándulas paratiroides• Seudohipoparatiroidismo• Transfusión masiva de sangre• Hipoalbubinemia• Pancreatitis aguda

MANIFESTACIONES

• Se debe tener precaución en los casos de hipoalbuminemia donde se aprecia una hipocalcemia ficticia, puesto que el nivel de calcio ionizado es normal.

NIVEL DE CALCIO CORREGIDO

• Se puede derivar un nivel correcto de calcio, cuando la albumina es anormal.

• Da un nivel estimado del nivel de calcio correcto si la albumina fuera normal.

• Según esta fórmula, se debe aumentar el Calcio total en 0.8 mg por cada g de albúmina que falta para llegar al nivel medio de albúmina por dL de suero.

• (4.0 - Albumina serica [g/dl]) x 0.8 + Ca total (mg/dL) = Calcio corregido (mg/dL)

• Donde 4.0 representa la media del nivel de albumina.

• Cuando hay una hipoalbuminemia (nivel bajo de albumina), el calcio corregido es más alto que el calcio total.