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DR. ANDREI LARAR2 PG. ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA
INESTABILIDAD DE HOMBRO
PERDIDA DE LA RELACIÓN ARTICULAR
INESTABILIDAD
1. INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL
2. REPARAR LAS TRES DIRECCIONES
NEER
ESTABILIDAD SUPERFICIE ÓSEA AMPLIA SUPERFICIE ÓSEA CONGRUENTE
ESTATICOS
DINAMICOS
LGHI
LGHI
CLASIFICACIÓN
TRAUMATICO 95%
ATRAUMATICO 5%
DESENCADENANTE
T: TRAUMÁTICAU: UNIDIRECCIONAL B: BANKAR S: SURGERY
TUBS
A: ATRAUMATICA M: MULTIDIRECCIONAL B: BILATERAL R: REHABILITACIÓN I:INTERVALO
AMBRI
ANAMNESIS
EXPLORACIÓN FÍSICAIMAGEN
DIAGNOSTICO
SEMIOLOGÍA ANTECEDENTES
ANAMNESIS
UNIDIRECCIONAL
MULTIDIRECCIONAL DOLOR/APRENSION.
EXAMEN FISICO
DESPLAZAMIENTO INFEROANTERIOR
TEST DE ROWE
S: 80% E:69%
APREHENSION
RECOLOCACIÓN
CAJON ANTERIOR
RXRMN
IMAGEN
RX
RMN
COMPONENTE ROTADOR
ATRAUMATICA
LAXITUD CAPSULAR
LGHI
RECURRENCIA67%
BANKART
ARTROSCOPIA | VOL. 19, Nº 1 : 18-27 | 2012Tratamiento de la Inestabilidad Anterior de Hombro Asociada a Grandes Defectos ÓseosDr. Stephen S. Burkhart, Dr. Richard Duey
PARALELAS AL BORDE POSTERIOR DE LA CAVIDAD GLENOIDEA
“LESIONES ENGRANADAS DE HILL-SACHS
HILL SACHS
DEFECTO ÓSEO HUMERAL MAYOR DE 4 MM DE PROFUNDIDAD
LADO GLENOIDEO, UN DEFECTO ÓSEO MAYOR DEL 25% DEL DIÁMETRO INFERIOR DE LA GLENA
HILL SACHS
GLENOHUMERAL INSTABILITY: WHAT THE RADIOLOGIST SHOULD KNOW Dras. Carolina Zamorano C(1), Sara Muñoz Ch(2), Paola Paolinelli G(2)
INDICACIONES
HOMBRO DOLOROSO POSTERIOR A 6 MESES DE TTO CONSERVADOR.
EDAD < 30 AÑOS
TRAUMÁTICA
NECESIDAD DE REDUCCIÓN
SENSACIÓN DE INESTABILIDAD
MIEMBRO DOMINANTE
ACTIVIDAD FISICA
QUIRURGICO
LESIÓN BANKART
TRASLACIÓN HUMERAL NO DESEADAEXCESIVA SINTOMÁTICA
SUFICIENTE CANTIDAD DE COMPLEJO CAPSULOLABRAL
ARTROSCOPIA
LESIÓN ÓSEA > A 25% DEL BORDE GLENOIDEO AI
HILL SACHS PERSISTENTE
ARTROSCOPIA
TÉCNICA QUIRÚRGICA
MARCAJE DE ESTRUCTURAS
1,5cm/2cm
IDENTIFICAR Y REPARAR TODAS LAS LESIONES
DEBRIDAMIENTO
REPARACIÓN DE ROTURAS LIGAMENTOS RODETE
TENSADO DE LA CAPSULA
TÉCNICA QUIRÚRGICA
PREPARACIÓN DE GLENOIDEAS DISECCIÓN DE LABRUM
POSICIÓN ANCLAJES
ANCLAS