Inspección general

BOCA

EXPLORACIÓN FISICA

Inspección General

Silla, banco o mesa de exploración Médico se sitúa de lado derecho o

izquierdo del pacienteIluminación

Comenzar por la cara y cuelloDespués se examina la boca, primero cerrada

y de afuera hacia adentro.

Se observan con atención: Labios Mucosa bucal Lengua Dientes Encías Paladar blando y duro Glándulas salivales.

Se observa el tamaño de la boca y se describen los hallazgos.

A continuación se definen algunos:

Macrostomia. Es el tamaño excesivo de la boca, se ve en anomalías congénitas.

Microstomia. Es el tamaño pequeño de la boca, se ve en la esclerodermia —esclerosis del colágeno— y se describe como “boca de pescado”.

LABIOS

Tamaño: Macroqueilia y microqueiliaColor rosado claro, rojizo, rosado Mucosa es húmeda y tersaMovimientoHidrataciónSimetríaPresencia de Lesiones

Los labios se exploran pinzando su borde libre con los dedos índice y pulgar y se invierten hacia arriba o hacia abajo, según se trate del labio.

Las alteraciones se denominan como sigue.

o Macroqueilia. Cuando los labios son grandes, se ven en hipotiroideos y en la acromegalia, también en algunas razas como la negra es un hallazgo normal.

o Proqueilia. El labio superior cubre el labio inferior.

o Retroqueilia. Son los labios dirigidos hacia atrás.

o Labio hendido. Se presenta como una hendidura del borde libre, es un defecto formativo que se corrige quirúrgicamente en forma temprana.

o Queilopalatosquisis. Es la fisura congénita alveolar o alveolopalatina del labio superior que hace difícil la deglución

Normalmente la hendidura bucal equivale al doble de la distancia existente entre el ángulo interno y externo del ojo.

Las comisuras labiales son simétricas y dibujan, cuando la boca está cerrada, una hendidura horizontal o ligeramente ascendente en sus extremos, que en los viejos se dirige hacia abajo.

En la parálisis facial por daño del VII par craneal, los labios no se mueven del lado enfermo.

Color rosa intenso o brillante Hidratada Presencia de lesiones

La palidez es propia de la anemia, el tono amarillento, de la ictericia y el azulado, de la cianosis, manifestación de retención de CO2.

Otra alteración evidente observable en esta zona es la presencia de manchas pardas en los labios, encías y paladar, en la enfermedad de Addison.

MUCOSA BUCAL