La racionalización de los recursosMadrid 31 de enero de 2012

NUESTRA EXPERIENCIA

Eficacia: hacer las cosas correctamente (calidad)

Eficiencia: introduce el concepto de uso racional de los medios con los q se cuentan

U áUn paso más….OBJETIVO EN TIEMPOS DE CRISIS

Efectividad: equilibrio entre la eficacia y la eficiencia, entre la producción y la capacidad de

d óproducción

Gasto Global del HospitalGasto Global del Hospital

59%

14%14%

16%16%

Total 89%Total 89%

Áreas de trabajoÁreas de trabajo

RECURSOS HUMANOS ASIGNADOS

QuirófanosHospitalizaciónASIGNADOS Hospitalización

ConsultasServicios CentralesRECURSOS MATERIALES

Nuestro enfoqueNuestro enfoque

INFORMACION

COMPARTIR / FLEXIBILIDAD RECURSOS HUMANOSRECURSOS MATERIALES

Dentro de los hospitalesDentro de los hospitalesEntre los hospitales

Con otros agentes implicados en el gastoCon otros agentes implicados en el gastoCon los proveedores

FJD C i

•Concienciación dentro de la organización: eficiencia

FJD-Capio

•Concienciación dentro de la organización: eficiencia

•Creación de cuadros de mando por unidades y servicioscon información de gasto, artículos y actividad realizada

Control Presupuestario por Centro de Coste

ARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.

o o p o po o oPeriodo: 01/2011 - 01/2011

PRESUP. REALIZADO DESVIACIÓN HISTÓRICOPeriodo histórico: 01/2010 - 01/2010

TOTAL URGENCIASUsuario: CrSanchez

URGENCIASPRODUCTOS FARMACEUTICOS IMPORTE UNIDADES

MATERIAL SANITARIO DE CONSUMO IMPORTE UNIDADESCÓDIGO REAL. PRESUP. REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.

CATETER, SONDAS, COLECTORES, DIALIZADORES, ETC..MATERIAL DE CURAS SUTURAS Y APOSITOSMATERIAL DE CURAS SUTURAS Y APOSITOSA10301-APOSITOS / ESPARADRAPOSA10302-COMPRESAS Y GASASA10303-SUTURA MECANICAA10304-SUTURA MANUALES Y AGUJAS SUTURASA10305-VENDAS / VENDAJES

MATERIAL DE UN SOLO USOOTRO MATERIAL SANITARIO DE CONSUMOPROTESIS, ORTESIS E IMPLANTESREACTIVOS Y ANALOGOS

ARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.

ARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.

INSTRUMENTAL IMPORTE UNIDADESCÓDIGO REAL. PRESUP. REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.

INSTRUMENTAL

REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.VESTUARIO, LENCERIA Y CALZADO IMPORTE UNIDADES

CÓDIGO REAL. PRESUP.VESTUARIO Y LENCERIA

OTROS APROVISIONAMIENTOS IMPORTE UNIDADESARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.

OTROS APROVISIONAMIENTOS IMPORTE UNIDADESCÓDIGO REAL. PRESUP. REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.

LIMPIEZAMATENIMIENTOMATERIAL DE OFICINAMENAJE / VAJILLA

Á d R HÁrea de Recursos Humanos

• Reasignación de tareas en función de la complejidad de las accionescomplejidad de las acciones

• Ajustar los recursos materiales a la actividad

RECURSOS MATERIALES

ACTIVIDAD / COMPLEJIDAD

Á i ú i

• Implicación de los proveedores en los materiales

Área quirúrgica

• Implicación de los proveedores en los materialesusados en las intervenciones

ej. colescistectomíat i t iócoste por intervención

•Asignación de los recursos humanos en función de lal jid d d l i t iócomplejidad de la intervención

establecimiento de nº de cirujanos y dues/auxiliares porprocedimiento (catarata vs dacriocistectomía)

•Programación quirúrgica en función de tiemposquirúrgicos estandar Variabilidad mensualquirúrgicos estandar. Variabilidad mensual

asignación de quirófanos en función de la necesidadanálisis destreza por facultativoA i ió d ti id d tiAsignación de actividad vespertina

H it li ióHospitalización

• Parámetro de medida por servicio

ESTANCIA MEDIA +

F t l i i t l t i

ESTANCIA MEDIA + -

•Factores que prolongan innecesariamente la estanciamedia

Demora en PRUEBAS

petición realización informe

Demora en PRUEBAS

C lt E tConsultas Externas

• Optimización del tiempoCONSULTA EFICAZresultados en carta enviada a domicilio si sonresultados en carta enviada a domicilio si son normales

R l ió d lt t léf• Resolución de consultas por teléfonoExperiencias endocrinología y neurología

• Revisión de las solicitudes de Rx de tórax enpacientes quirúrgicos

U i

• Petición de analítica: hemograma, coagulación,

Urgencias

g , g ,bioquímica

j d i f iej. cuadros infecciosos:tracto urinario inferior no BIOQUIMICA

vías respiratorias superiores no HEMOGRAMAvías respiratorias superiores no HEMOGRAMA

R i ió d fil t bl id•Revisión de perfiles preestablecidos

•Revisión de analíticas realizadas y previstasy p

S i i C t lServicios Centrales

CONSULTAS

Radiología

QUIROFANO URGENCIASRadiología

LaboratoriosAPA

R h bilit ióRehabilitación

PLANTA

S i i C t lServicios Centrales

• Pago a los proveedores por prueba informada

Laboratorios

• Pago a los proveedores por prueba informada

Anatomía Patológica

• Establecimiento de un precio medio de todas laspruebas limitando a un porcentaje las pruebas dealto coste (inmuno histoquímica)

S i i C t lServicios Centrales

Radiología

•Según análisis de la FJD 1 de cada 5 peticiones

Radiología

radiológicas son evitables

R i ió d l i d d•Revisión de exploraciones encadenadasECOGRAFIA – TAC- RM

•Valoración de las solicitudes de losf lt tifacultativos

RM vs ECOGRAFIA (hombro)RM vs TAC (obstrucciones

t l í h átivenosas patología hepática ypancreática)

Ot iOtras opciones

• INTERNALIZACION / EXTERNALIZACION

•VALORAR OPCIONES DE TELEMEDICINAR di l íRadiologíaanalítica

Capio-Madrid Modelo de coordinación: otros servicios médicos y

quirúrgicos

En líneas generales, los servicios médicos y quirúrgicos menos complejos secoordinarán a través de las jefaturas de servicio actuales diferenciadas, unapara el H. Rey Juan Carlos y HIE y otra para el nuevo H. de Villalba ypara el H. Rey Juan Carlos y HIE y otra para el nuevo H. de Villalba yFJD.

En determinados casos concretos se contará con una única jefatura dedete ados casos co c etos se co ta á co u a ú ca je atu a deservicio para los cuatro centros, como ocurría con las especialidades dereferencia.

En algunas especialidades, en los que exista un volumen de actividadsuficiente por especialidad dentro de cada hospital, no se justificará lajefatura interhospitalaria, y se contará con jefaturas de servicioindependientes por centro.

Otros Servicios Médicos y Quirúrgicos

H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD

Capio-Madrid Modelo de coordinación: servicios de alta complejidad

Cap o ad d

Los Servicios de Alta Complejidad y las Unidades Especiales seráncoordinados desde la FJD a través de un jefe de servicio que actuarácomo responsable último de las actuaciones a llevar a cabo en los 4phospitales

Cirugía cardíacaCirugía vascular y angiología

Cirugía maxilofacialRadioterapiag y g g

NeurocirugíaCirugía torácica

ad ote ap aUnidad de epilepsia, unidad de ictus…

Servicios de Alta Complejidad

FJD

H. MÓSTOLES HIE H. VILLALBA FJD

Capio-Madrid

Modelo de coordinación: otros servicios médicos y quirúrgicos

Cap o ad d

H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD

quirúrgicos

AlergiaCardiologíaEndocrinologíaHematología

NeumologíaNeurologíaTraumatologíaRadiología

AlergiaCardiologíaDigestivoEndocrinología

NeumologíaNeurologíaOftalmologíaORLg g

GinecologíaHematologíaMedicina internaNefrología

PediatríaPsiquiatríaReumatologíaTraumatologíaREY JC HIE VILLALB FJD

Cirugía general y digestivoDermatologíaDigestivo (H. Móstoles, Villalba)Endocrinología (H. Móstoles, H. Villalba)

FJD

H REY JC HIE H VILLALBA FJD

OncologíaPsiquiatría

Cirugía pediátricaCirugía plástica

Endocrinología (H. Móstoles, H. Villalba)Med. interna (H. Móstoles, H.Villalba)Neumología (H. Móstoles)Oftalmología (H. Móstoles, H. Villalba)ORL (H. Móstoles)

H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD

ORL (H. Móstoles)Pediatría

ó éCapio-Madrid

Modelo de coordinación: otros servicios médicos y quirúrgicos

Ventajas de la doble coordinación: punto de vista operativo

H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD

Ventajas de la doble coordinación: punto de vista operativo

La localización facilita la movilidadFuncionamiento similar (mismo modelo)

óIdentificación de los profesionales con el Grupo CapioSinergias

V t j d l d bl di ió t d i t f i l

H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD

Ventajas de la doble coordinación: punto de vista profesionales

Atractivo profesional•Se amplía la cartera de servicios•Tecnología puntera, infraestructurasTecnología puntera, infraestructuras•Unidades multidisciplinares

Incentivación económica

Capio-Madrid

Modelo de coordinación: servicios centrales

Las pruebas de laboratorio se gestionarán desde la FJD para los 4hospitales.

áTanto el H. Rey Juan Carlos como el H. Villalba dispondrán de unlaboratorio de Urgencias propio.

Laboratorio

FJD

nera

les UR Móstoles UR Villalba

gent

esH. REY JC HIE H. VILLALBA FJD

BioquímicaHematologíaMicrobiologíaInmunologíaPr

ueba

s ge

n

Prue

bas

urg

InmunologíaP P

Capio-Madrid

La radiología se organizará a través de una jefatura de servicios

Modelo de coordinación: servicios centralesLa radiología se organizará a través de una jefatura de servicios

separada por grupos de hospitales.La radioterapia se organizará conjuntamente entre FJD y H. Rey JuanCarlos.El H. Rey Juan Carlos se equipará con una unidad de anatomíapatológica, funcionará conjuntamente para el FJD y el H. de Villalba

RadiologíaRadiología

H. MÓSTOLES HIE H. VILLALBA FJD

Radioterapia

H. MÓSTOLES FJD

Anatomía patológica

H. MÓSTOLES H. VILLALBA FJD