Embed Size (px)
Citation preview
29.2.2016 1
Kanta-palvelut eivät korvaa potilastietojärjestelmiä
Toimintamallit, Paasitorni 1.3.2016
Tarja Räty
Kantapalvelut
• Kanta ei ole potilastietojärjestelmä.
• Kantapalvelujen käyttöön tarvitaan potilas-tietojärjestelmä (tai järjestelmä joka pystyy liittämään sen Kantaan).
• Potilastiedon arkisto ei ole tiedon päätepiste, vaan tiedon liikkumisen mahdollistaja.
• Omakanta näyttää tiedot avoimesti kansalaiselle, potilastietojärjestelmät vain toimintayksikön käyttäjille.
29.2.2016 Tarja Räty 2
Lokivalvonta
• Kaikista potilastietojen käytöstä (haku, luku, kirjoitus, päivitys ja poisto) ja luovutuksista kirjataan lokitiedot, jotka mahdollistavat jälkivalvonnan.
• Kantapalveluiden lokivalvonta koskee Potilastiedon arkistosta luovutettuja tietoja organisaatio tasolla.
• Potilaalla on lakien (henkilötietolaki ja laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä) mukaan oikeus saada tietää kuka on käyttänyt ja kenelle on luovutettu hänen arkistoon tallennettuja tietojaan.
• Kansalainen voi tarkastaa tietonsa Omakanta-palvelusta.
29.2.2016 Tarja Räty 3
Lokivalvonta
• Tietojen lokitietopyyntö osoitetaan tiedot kirjanneelle palvelujen antajalle.
• Omat toimintaprosessit kannattaa selvittää hyvin. Vastaus tietojen käytöstä / luovutuksista voi olla hyvinkin yksinkertainen, esim. labrat.
• Rekisterinpitäjä voi pyytää Kelalta lokitietoja ja luovuttaa ne pyytäjälle. Kela ei voi antaa luovutuslokitietoja suoraan kansalaiselle.
• Potilaan oikeus tarkistaa potilastietojärjestelmästä hänen tietojensa käsittely on eri asia. Potilastietojen tarkistaminen eli mitä potilaasta on kirjattu ja kuka tietoja on katsellut/käyttänyt, pyyntö osoitetaan suoraan toimintayksikköön.
29.2.2016 Tarja Räty 4
Yksityisen terveydenhuollon suostumukset ja kiellot
• Potilaalle tulee kertoa yhteisestä potilastietorekisteristä ja siihen liittyvästä mahdollisuudesta luovuttaa potilastietoja muille yhteisrekisterissä mukana oleville palvelujen antajille ilman erillistä suostumusta.
• Yksityisen terveydenhuollon yhteisrekisterisuostumus on eri asia kuin Julkisen terveydenhuollon. Se on lääkäriyrityksen sisäistä, yhteisen potilastietojärjestelmän käyttöä.
• Kanta suostumuksessa annetaan lupa tietojen luovuttamiseen valtakunnallisesti Potilastiedon arkiston kautta..
• HUOM. Mikäli potilas haluaa yksittäisen käynnin salattavaksi potilastietojärjestelmässä, tulee hänen kieltää tämä palvelu-tapahtuma erikseen Potilastiedon arkistossa estääkseen sen luovuttamisen.
29.2.2016 Tarja Räty 5
Potilastietojen luovuttaminen
• Kansalaiset näkevät omat potilasasiakirjansa Omakannan kautta.
• Tietoja voi edelleen pyytää myös toimintayksiköstä. Kukin terveydenhuollon toimintayksikkö/rekisteripitäjä luovuttaa vain omaan rekisteriinsä kuuluvat asiakirjat.
• Toiminnasta vastuussa oleva viimekädessä päättää mitä saa luovuttaa ja mitä ei. Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta on kirjattu myös poikkeustapaukset missä tietoja ei luovuteta.
• Potilastiedoissa saattaa olla viivästettyjä (ei näytetä Omakannassa) tai erityissuojattavia tietoja. (PSY ja GEN -näkymä, jatkossa SEX)
• Potilastietojen tulostamisesta potilaalle itselleen syntyy myös luovutusilmoitus.
29.2.2016 Tarja Räty 6
Omakanta muuttaa toiminnan luonnetta
• Kirjaukset näkyvät sellaisenaan, sillä kielellä millä ne on kirjoitettu. Huom. myös kirjoitusvirheet näkyvät, sekä mahdollisesti väärälle henkilölle kirjatut tiedot. Huomioitava lasten kohdalla myös mahdolliset sisaruksen tietoihin kirjatut tiedot.
• Hoitajien vuodeosastokirjauksista näytetään yhteenvedot ja loppuarviot. Ei päivittäiskirjauksia, vaikka ne Kantaan tallentuvat.
• Yksityisellä hoitajien kirjaukset usein oma palvelutapahtumansa, näkyy Omakannassa. Mikäli palvelutapahtuma missä on useita toimijoita, esim. leikkaustoiminta, tulee hoitajien kirjata yhteenvetona, jotta näkyy Omakannassa. (HOI-näkymä)
• Laboratoriotulokset (ja jatkossa rtg-kuva lausunnot) näkyvät Omakannassa.
• .
29.2.2016 Tarja Räty 7
Omakanta muuttaa toiminnan luonnetta
• Todistuksia ja lausuntoja voi itse tulostaa Omakannasta
• Lääkitys näkyy ostokohtaisesti (apteekki ja hinnat) sekä voimassa olevat lääkemääräykset. Lääkkeitä voi uusia suoraan Omakannan kautta.
• Tahdonilmaisut ja elinluovutustahdot Omakannan kautta tiedonhallintapalveluun.
• Suostumusten ja kieltojen hallinnointi.
29.2.2016 Tarja Räty 8
Kiitos mielenkiinnosta Potilastiedon arkistoa kohtaan
• Lisätietoja:
• Tarja Räty
projektipäällikkö , esh, TtM
THL/Oper
01032016 Tarja Räty 9
