Upload
lee-oi-wah
View
3.192
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
DR LEE OI WAHPENGARAH HCM
PENGENALAN
• Udara yang bersih & bebas daripada Udara yang bersih & bebas daripada asap rokok adalah amat penting untuk asap rokok adalah amat penting untuk kesihatan manusia.kesihatan manusia.
• Udara yang dicemari asap rokok bukan Udara yang dicemari asap rokok bukan sahaja merosakkan kesihatan manusia, sahaja merosakkan kesihatan manusia, malah ia juga turut menyumbang kepada malah ia juga turut menyumbang kepada pencemaran persekitaranpencemaran persekitaran
•Setiap Insan di dunia ini Setiap Insan di dunia ini mempunyai hak untuk menikmati mempunyai hak untuk menikmati udara bersih yang t idak dicemari udara bersih yang t idak dicemari oleh asap rokok!oleh asap rokok!
PROFAIL PEROKOK DI MALAYSIADunia(1995)
Malaysia(2000)
Lelaki 15 tahun keatas
921 juta (80%) 4.08 juta (90%)
Perempuan 15 tahun keatas
236 juta (20%) 450 ribu (10%)
Keseluruhan 15 tahun keatas
1,157 juta 4.53 juta
NHMS (1986, 1996, 2006)
21.524.8
21.5
40.9
49.246.4
4.1 3.5 1.605
101520253035404550%
Current Smokers Male Female
1986
1996
2006
INSIDEN PEROKOK DEWASA DI MALAYSIA
~ 4 mil smokers in Malaysia; consume average 14 cigarettes/day~ 4 mil smokers in Malaysia; consume average 14 cigarettes/day11
1. Clinical Practice guideline on treatment of tobacco smoking and dependence in Malaysia, September 20032. NHMS III. Inst of Public Health, MOH, 2008
Doll R et al. BMJ. 2004;328:1519–1527.
PEROKOK MATI PURATA 10 TAHUN AWAL DARIPADA ORANG YANG TIDAK MEROKOK
4
26
59
8194
100
80
60
40
20
040 50 60 70 80 90 100
Physicians Who Smoked Cigarettes
Physicians Who Did Not Smoke
Cigarettes
10 years
9791
81
59
24
2
Years
% Survival From Age 35
0102030405060708090
100
40 50 60 70 80 90 100
35-44
605040
KESAN DARIPADA BERHENTI MEROKOK
Doll R et al. BMJ. 2004;328:1519–1527.
55-64
Years
% Survival
From Age
45-54 Stopped Age Nonsmokers Cigarette Smokers
35-44
Dalam asap rokokTerdapat 4,000 bahan Kimia, 200 bahan Beracun & 63 bahanBoleh menyebabkankenser
Merokok boleh meningkatkanRisiko untuk mendapatkan lebih40 penyakit serius
Contoh penyakit seriusYang boleh terjadi• kanser paru-paru• emfisima• penyakit jantung• Angin ahmar(strok)
Rokok juga bolehMerosakkan semua organ& tisu dalam badan
ARSENICDalam racun semut
AMMONIADalam pencucilantai
CADMIUMDalam beteri kereta
DDTRacunperosak
NAFTALENADalam ubatgegat
VINIL KLORIDAUntuk buat PVC
HIDROGEN SIANIDARacun untuk buatKebuk gas
KESAN NIKOTIN PADA PEROKOK
MENINGKATKAN AKTIVITI USUS, AIR LIUR & REMBESAN CECAIR BRONKIAL
MERANGSANG SISTEM SARAF (TREMOR, BERPELUH, LOYA & DIAREA
MENINGKATKAN GLUKOSA DALAM DARAH. MENINGKATKAN KADAR NADI SEBANYAK 10 –20
DENYUTAN SEMINIT MENINGKATKAN TEKANAN DARAH SEBANYAK 5 ––
10mmHg10mmHg MEMBERI KESAN EUPHORIA
• mudah mendapat serangan penyakit- penyakit berbahaya
nafas berbau batuk berkahak gigi kuning kurang bermaya menurun nafsu seks mati pucuk cepat menopouse anak dalam kandungan boleh menjadi
cacat pembaziran kemusnahan ; kebakaran, keruntuhan
rumah tangga, jenayah
13
MEROKOK DARI PERSPEKTIF ISLAM
“ Dan belanjalah pada jalan Allah, dan janganlah anda mencampakkan diri ke jalan kebinasaan, dan berbuat baiklah
sesungguhnya Allah sangat suka mereka yang melakukan kebaikan” (Surah Al-
Baqarah:195).
BAGAIMANADENGAN SAYAYANG TIDAKMEROKOK…???
Kesan rokok terhadap orang lain
Kajian menunjukkan seorang yang merokok itu hanya
menyedut lebih kurang 25% daripada asap rokoknya.
Manakala baki 75% asap rokok itu akan meresap ke udara & mungkin atau boleh disedut oleh orang lain di sekelilingnya
Perbandingan Bahan dalam Asap Aliran Utama dan Asap Aliran Sisi
Dadah nikotin
Aseton
Tar
Hidrogen sianid
Karbon monoksida
Toluen
Benzen
Anilin
Nitrosamin (bahan karsinogen)
2 kali ganda
2-5 kali ganda
3 kali ganda
4-6 kali ganda
5 kali ganda
6-8 kali ganda
10 kali ganda
30 kali ganda
50 kali ganda
Asap Aliran Utama vs Asap Aliran Sisi
Kesan asap terhadap perokok pasif (Passive smoker)
Asap rokok pasif mengakibatkan:
3,000 orang dewasa mati akibat kanser ini setiap tahun disebabkan oleh asap rokok pasif
Menghidapi gangguan pernafasan bila terdedah kepada asap rokok
Kanak-kanak sehingga usia 18 bulan adalah dua kali lebih mudah sakit jika ibubapa mereka hisap rokok
KANSER PARU-PARU
BRONKITIS DAN PNEUMONIA
JADI……!!!!
Anda sebagai orang yang tidak merokok berhak : menikmati udara yang bersih & bebas dari asap rokok Memberitahu orang lain bahwa anda tidak suka asap
rokok Membantah dengan cara yang baik apabila orang lain
merokok di hadapan anda
Memberitahu orang lain tentang bahaya rokok
ALASAN SI PEROKOK
� Tertekan
� Merasa bangga
� Rasa dewasa
� Suka-suka
� Pengaruh rakan
� Dapat mengurangkan masalah
a ENJOY! RELEASE TENSION!
E Hilangkan mengantuk
t Kuruskan badan
Mild pleasant stimulation
Binds to nACh receptors
Increase indopamine
nicotine
Positive Reinforcement
MENGAPA MEROKOK?
Nicotine withdrawal symptoms
Symptom Duration Incidence (%)
Light headedness <48 hours 10
Sleep disturbance <1 week 25
Poor concentration <2 weeks 60
Craving to smoke >2 weeks 70
Irritability or aggression <4 weeks 50
Depression <4 weeks 60
Restlessness <4 weeks 60
Increased appetite >10 weeks 70
1. Jarvis MJ. BMJ 2004; 328:277-279.
PADA HAKIKATNYA
Mereka merokok kerana tidak suka kepada kesan sampingan akibat bahan kimia rokok iaitu :
ketegangan mudah marah susah tidur gangguan konsentrasir kebimbangan
FAEDAH BERHENTI MEROKOK Risiko mendapat penyakit rendah Penampilan diri lebih menarik Lebih berstamina untuk melakukan aktiviti fizikal Menghindari racun Menjimatkan wang Melindungi alam sekitar Suasana rumah & tempat kerja lebih selesa Kesuburan kembali normal
Masalah mati pucuk kembali pulih
RUMUSANNYA
Merokok bukan suatu keperluan tetapi kehendak Merokok amat merugikan Merokok menjejaskan kesihatan
- diri perokok - keluarga perokok- orang lain yang t idak merokok
Perokok harus digesa supaya berhenti merokok Perokok harus menghormati hak bukan perokok untuk
menghirup udara bersih daripada asap rokok Bukan perokok mesti menyuarakan hak tersebut Untuk kesejahteraan kita bersama, penggunaan rokok mesti
disekat atau dibenteras.
0
20
40
60
80
100
0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91
Days since quitting
% a
bs
tin
en
t
BERHENTI TANPA SOKONGAN
Of the people that try to quit, 70% will try without help (‘Cold Turkey)
The majority will relapse in the first week
Only 2.5% abstinent at
1-year
Of the people that try to quit, 70% will try without help (‘Cold Turkey)
The majority will relapse in the first week
Steps to help smokers stop
A is for ask
B is for brief advice to quit
C is for cessation support
PANDUAN “QUIT SMOKING”
1Buat keputusan untuk berhenti merokok
2Menetap jangkamasa untuk berhenti merokok
3Menetapkan tarikh
4Yakin diri
5Buat nota peringatan
6Katakan “aku
bukan perokok”
7Sentiasa berfikiran positif
8Dapatkan sokongan
9Lawan keinginan untuk merokok
10Gunakan terapi gantian nikotin
11Dapatkan rawatan lanjut di klinik
12Rancang kehidupan harian tanpa rokok
12 M ~ TIP UNTUK BERHENTI MEROKOK
o melengah-lengaho minum lebih airo menarik nafas panjango membuat sesuatu/menyibukkan diri dengan kerja tangano menjauhkan diri dari kawan/orang lain yang merokoko mengelakan diri dari situasi yang mendorong untuk merokoko memohon doa dari tuhano mengunyah sesuatuo membasuh tangano mandi dengan kerapo melakukan senaman regangano meditasi
PRODUK GANTIAN NIKOTIN
Inhalator Gum Patch
Nasal Spray Microtab Lozenge
BAGAIMANA NRT BERTINDAK?
Mengurangkan keterukan gejala tarikan (withdrawal)
Mengurangkan keinginan/nafsu untuk merokok
Melambatkan pertambahan berat badan
Mengurangkan kejadian relaps
Menggandakan kadar kejayaan untuk rawatan berhenti merokok.
KONTRAINDIKASI NRT
Pesakit yang baru mengalami serangan sakit jantung (, 2 minggu)
Pesakit yang mengalami aritmia
Unstable angina
Varenicline (Champix®)
Starter Pack
Continuation Pack
Varenicline
Agonist activity – Mengurangkan rasa gian dan gejala tarikan
Antagonist activity – Mengurangkan kesan “ reward” yang diakibatkan oleh kesan merokok.
Varenicline: Dos Rawatan
Days 1 – 3:Days 1 – 3: 0.5 mg once daily0.5 mg once daily
Days 4 – 7:Days 4 – 7: 0.5 mg twice daily0.5 mg twice daily
Day 8 – End of treatment:Day 8 – End of treatment: 1 mg twice daily1 mg twice daily
Jangkamasa rawatan : 12
1. Varenicline Summary of Product Characteristics. Pfizer Ltd, Sandwich, UK. 2006.
Champix: Starter Pack (2 weeks)
KESAN SAMPINGAN
Kesan sampingan yang paling kerap dilapurkan (≥10%) adalah : Loya Mimpi ganjil Susah tidur
Sakit Kepala
1. Varenicline Summary of Product Characteristics. Pfizer Ltd, Sandwich, UK. 2006.
Kos rawatan Gum: ~ RM 9 – 11/day Patch: ~ RM 10 – 13 / day Inhaler: ~ RM10 – 15 / day Lozenge: ~ RM 9 - 10/day Bupropion: ~RM12/day Varenicline: ~RM12.50/day
Mahal ? Merokok adalah lebih mahal , sebaliknya berhenti merokok adalah lebih COST-EFFECTIVE!
KLINIK BERHENTI MEROKOK
Perkhidmatan nasihat/kaunseling Rawatan gantian nikotin ~ nicorette ~ champix
PARU-PARU KITA ADALAH AMANAH TUHAN DAN SAYANGILAHNYA SEPANJANG HIDUP KITA