Treatment (Xạ trị)

Ian Lynch & Carol Nguyen

OUTLINE

• RTT role on treatment• The treatment room • Treatment console

• Checks and practices ensure SAFE, ACCURATE and EFFECTIVE treatment

• chính xác, an tòan và hiệu qủa

• Once treatment and dose is given, it cannot be reversed

• không thay đổi lại được

RTT role on treatment

RTT role on treatment cont…

• Basic understanding of dosimetry recommended by IAEA

• Importance to be aware of practices & recognise possible errors

• Monitoring and side-effect

The Treatment Room / Phòng điều trị

RTTs working in pairs (Hai người)

• International standard to work in pairs• Positioning is easier & more efficient • Checking each other to minimise errors• I SET YOU CHECK!! • “Tôi làm , bạn kiểm tra”• Learn from mistakes

Correct patient (đúng bệnh nhân)

• Full name (tên đầy đủ)• Date of birth (ngày tháng năm sinh) • Correct treatment site (chính xác điều trị)

Positioning the patient (Định vị trí tư thế)

• Always take patient file with you in the room • Replicate Simulation Position (tái tạo lại vị trí)• Ensures dose (Liều lượng) delivered safely,

accurately & effectively to the correct area

Straightening (Cố định thẳng)

• Palpate midline landmarks• Midline anterior tattoo• Adjust patient & align with lasers• Straight throughout entire body • Especially treatment area

 Levelling (bằng)

• Rotate (Cố định hai bên) patient• Match tattoos/marks with lasers• Visually check or use spirit level

Reference point• Locate reference point• Measurements to anatomical landmarks

(Xác định điểm chuẩn) confirms reference point

TATTOO

Iso-centre (Xác định trọng tâm)

• Move to iso-centre• Bed (giường) moved

– Lt/Rt (bên trái - bên Phai)– Sup/Inf (Mặt trên - Mặt dưới)– Ant/Post (Mặt trước - Mặt sau)

• Both RTTs check moves

Check SSD (Source to skin distance)

CHECK THIS

Accessories & final checksKiểm tra trước khi rời phòng• Accessories? – wedge, bolus, shielding blocks• Correct patient? (Date of Birth, Name) • Final stage before turning on radiation• Routine checks minimise errors

Head and neck set up • Straighten – mid Forehead, mid Nose, SSN. • Align ATN’s (anterior Tragal notch) • Set VBL and HBL (reference marks) • Move to iso-centre• Check SSD

Breast set up • Straighten – SSN and JOR• Check rotation using lateral

tattoo• Set SSD for depth• Move to iso-centre position• Check SSD, ME/PE and

overshoot at gantry angle.• Place bolus if required.

Treating with Electrons

• SSD - distance from machine to patients’ skin• Skin Apposition

– Applicator flat with treatment area– Even dose

Treatment Console / Phòng điều khiển

Before beaming onHave Treatment file in front of you for checkingPhiếu điều trị phải đựơc kiểm tra ngay bàn điều khiển • Does it make Sense?

– Prescription (Rad/Pall) / Y lệnh– Site / disease / vùng điều trị– Correct side (Left/Right?) Trái/phải– Mu’s / Điều lựơng xạ

• Beam parameters & accessories Các chùmm thông số và thiết bị phụ

If in doubt, question. Because if you don’t, no one will!!

Mistakes still can slip through………

Are you happy to turn the Radiation Beam on?Bạn có thật sự hài lòng để nhấn máy?

Beaming on• Monitor the patient (movement) / có di động• Monitor machine head (collision) / có va chạm• Monitor beam parameters (MLC, EDW, dose given etc.)

những thiết bị khác

If something is not rightSTOP TREATMENT!!Có điều gì không ổn,

phài ngừng ngay

Record the & verify dose (MU) when delivered.

• Writing signing and dating

Remember, checking is an important part of an RTTs role

To ensure Accurate, Safe and Effective Radiation treatment delivery

Patient care / Chăm sóc bệnh nhân)

• RTTs monitor & anticipate side effects (tác dụng phụ)• Advise on patient care / chỉ dẩn chăm sóc vùng điểu trị• Refer to Dr or nurse / giới thiệu tới y tá và bác sỹ

Discussions / Questions

THANK YOU VERY MUCHCảm ơn rất nhiều