Kiến thức, thái độ và ý thức phòng chống dịch cúm gia cầm năm 2009

HoµNG THUý HµHoµNG THUý Hµ

KIÕN THøC, TH¸I §é KIÕN THøC, TH¸I §é

Vµ THùC HµNH PHßNG CHèNG Vµ THùC HµNH PHßNG CHèNG

CóM GIA CÇM CñA NG¦êi d©n CóM GIA CÇM CñA NG¦êi d©n HUYÖn DUY TI£N, TØNH Hµ NAM, N¨m HUYÖn DUY TI£N, TØNH Hµ NAM, N¨m

20082008Ng êi h íng dÉn: Ng êi h íng dÉn: TS. L u ngäc ho¹tTS. L u ngäc ho¹t

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾBỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

néi dung b¸o çonéi dung b¸o ço

®Æt vÊn ®Ò

Tæng quan

®èi t îng vµ ph ¬ng ph¸p nghiªn cøu

kÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn

kÕt luËn

kiÕn nghÞ

®Æt vÊn ®Ò®Æt vÊn ®Ò Cóm GC (CGC) týp A (H5N1) hiÖn ®ang cã nguy

c¬ bïng ph¸t thµnh ®¹i dÞch t¹i nhiÒu n íc.

Theo WHO: ®· cã 61 quèc gia trªn kh¾p çc ch©u lôc b¸o ço vÒ CGC vµ 15 n íc cã bÖnh nh©n bÞ m¾c CGC víi tû lÖ tö vong cao (56,4%).

Việt Nam: ®· cã 6 ®ît dÞch CGC víi 110 ng êi m¾c bÖnh trong ®ã cã 55 ng êi tö vong.

KiÕn thøc, th¸i ®é vµ thùc hµnh (KAP) cña ng êi d©n vÒ CGC ® îc x¸c ®Þnh lµ cã vai trß ®Æc biÖt quan träng trong viÖc phßng chèng CGC.

®Æt vÊn ®Ò®Æt vÊn ®ÒT¹i ViÖt Nam ®· cã mét sè ®iÒu tra vÒ KAP

phßng, chèng CGC cña ng êi d©n nh ng vÉn ch a cã mét nghiªn cøu nµo tr¶ lêi ®Çy ®ñ çc c©u hái: Ng êi d©n hiÓu biÕt nh thÕ nµo vÒ cóm gia cÇm?

Hä ®· vµ ®ang lµm g× ®Ó phßng, chèng bÖnh CGC?

Th¸i ®é vµ øng phã cña hä nh thÕ nµo khi cã dÞch?

Hä ®· gÆp khã kh¨n g× vµ cÇn hç trî g× khi cã dÞch?

Cã g× kh¸c biÖt vÌ KAP cña ng êi d©n ë vïng ®ang cã dÞch vµ vïng ®èi chøng?

Gi¶i ph¸p nµo lµ cÇn thiÕt ®Ó n©ng cao KAP phßng, chèng CGC cho ng êi d©n?..

Môc tiªuMôc tiªu1. M« t¶ kiÕn thøc, th¸i ®é vµ thùc hµnh

phßng, chèng bÖnh CGC cña ng êi d©n t¹i 1 vïng ®ang cã dÞch l u hµnh so víi vïng kh«ng cã dÞch t¹i huyÖn Duy Tiªn tØnh Hµ Nam n¨m 2008.

2. M« t¶ mét sè yÕu tè liªn quan ®Õn kiÕn thøc, th¸i ®é, thùc hµnh cña ng êi d©n t¹i ®Þa bµn trªn vÒ phßng, chèng bÖnh CGC.

Tæng quanTæng quan

§¹i c ¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm§¹i c ¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm

Virus cómVirus cóm

BÖnh cómBÖnh cóm

T×nh h×nh dÞch cóm GC týp A (H5N1)T×nh h×nh dÞch cóm GC týp A (H5N1)

Çc nghiªn cøu vÒ KAP phßng, chèng CGCÇc nghiªn cøu vÒ KAP phßng, chèng CGC


§¹i c ¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm §¹i c ¬ng vÒ virus cóm, bÖnh cóm

Virus cómVirus cóm

BÖnh cóm BÖnh cóm

+ BÖnh cóm trªn gia cÇm+ BÖnh cóm trªn gia cÇm

+ BÖnh cóm trªn ng êi+ BÖnh cóm trªn ng êi


Virus cóm:Virus cóm:

Virus cúm(Orthomyxoviridae)

Týp A Týp B Týp C

Đối tượng mắc bệnhngười và động vật

người người

Chu kỳ gây đại dịch 7-10 năm 5-7 năm tản mát

Diễn biến lâm sàng nặng nhẹ nhẹ


Virus cóm:Virus cóm:

Virus H5N1

Nguy hiểm nhất

Cã ®ộc lực cao

Tồn tại l©u trong m«i trường hữu cơ

Ổ chứa tù nhiªn: thuỷ cầm hoang dại


BÖnh cóm trªn gia cÇm:BÖnh cóm trªn gia cÇm: T¸c nh©n g©y bÖnh: Virus cóm týp AT¸c nh©n g©y bÖnh: Virus cóm týp A Loµi c¶m nhiÔm: Gµ, vÞt, chim hoang d·Loµi c¶m nhiÔm: Gµ, vÞt, chim hoang d· Nguån bÖnh: Ph©n, dÞch tiÕt cña gia cÇmNguån bÖnh: Ph©n, dÞch tiÕt cña gia cÇm § êng l©y: Tiªu ho¸, h« hÊp§ êng l©y: Tiªu ho¸, h« hÊp Çc biÖn ph¸p phßng chèng: Chän gièng, Çc biÖn ph¸p phßng chèng: Chän gièng,

ch¨m sãc gia cÇm, chän çch thøc ch¨n ch¨m sãc gia cÇm, chän çch thøc ch¨n

nu«i, vÖ sinh chuång tr¹i, tiªm v¾c xin.nu«i, vÖ sinh chuång tr¹i, tiªm v¾c xin.


BÖnh cóm trªn ng êi:BÖnh cóm trªn ng êi: BÖnh cóm BÖnh cóm th êngth êng trªn ng êi trªn ng êi BÖnh cóm BÖnh cóm gia cÇmgia cÇm trªn ng êi trªn ng êi Nguån bÖnhNguån bÖnh YÕu tè ph¬i nhiÔmYÕu tè ph¬i nhiÔm § êng l©y truyÒn§ êng l©y truyÒn Thêi gian ñ bÖnhThêi gian ñ bÖnh TriÖu chøngTriÖu chøng §iÒu trÞ§iÒu trÞ Dù phßngDù phßng


T×nh h×nh bÖnh cóm gia cÇm týp a (h5n1)T×nh h×nh bÖnh cóm gia cÇm týp a (h5n1)

DÞch cóm trªn gia cÇmDÞch cóm trªn gia cÇm ThÕ giíiThÕ giíi

ViÖt NamViÖt Nam

DÞch cóm gia cÇm trªn ng êiDÞch cóm gia cÇm trªn ng êi

6 giai ®o¹n cña ®¹i dÞch6 giai ®o¹n cña ®¹i dÞch

ViÖt Nam ®ang ë giai ®o¹n tiÒn ®¹i ViÖt Nam ®ang ë giai ®o¹n tiÒn ®¹i

dÞch (3)dÞch (3)

420

257

0

100

200

300

400

500

ChếtMắc

Tổng số ca m¾c vµ chết do CGC Tổng số ca m¾c vµ chết do CGC trªn thÕ giíi từ 2003 - 2009trªn thÕ giíi từ 2003 - 2009

Tử vong: 61,2%

0 50 100 150

IndonesiaViệt Nam

Ai CậpTrung Quốc

Thái LanThổ Nhĩ KỳAzerbaijan

CampuchiaIrắc

PakistanLào

BangladeshDjibouti

MyanmarNigeria

Số mắc Số chết

Tæng sè ca m¾c vµ chÕt Tæng sè ca m¾c vµ chÕt theo quèc theo quèc giagia

0

30

60

90

120

150

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Mắc (TG) Chết (TG) Mắc (VN)

Chết (VN) Mắc (Indo) Chết (Indo)

Sè ca m¾c, chÕt cña Sè ca m¾c, chÕt cña ViÖt Nam, ViÖt Nam, Indonesia so víiIndonesia so víi toµn thÕ giíi toµn thÕ giíi theo theo

n¨mn¨m

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian NC

Đối tượng:

• NC định lượng: Chủ hộ gia đình tại xã Duy Minh (xã có dịch) và xã Đồng Văn (xã không có dịch)

• NC định tính: Lãnh đạo các cơ quan liên quan cấp tỉnh, huyện, xã; người chăn nuôi, giết mổ, buôn bán GC, người tiêu thụ GC.

Địa điểm: Tại hai xã Duy Minh và Đồng Văn, huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam.

Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 6/2008 đến tháng 6/2009.

Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có so sánh, kết hợp với NC định tính

Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng

Công thức:

Trong đó =0,05; = 0,01

P1: tỷ lệ rửa tay sau khi tiếp xúc với GC tại xã

có dịch ~ 40% (ước tính theo NC của Cục Thú y 2006)

P2 là tỷ lệ rửa tay sau khi tiếp xúc với GC tại

xã không có dịch ước tính = 25%

2.2. Phương pháp nghiên cứu

2.2. Phương pháp nghiên cứu (tiếp)

Cỡ mẫu tính: 400 (thực tế đã chọn được 406) Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính

Phỏng vấn sâu: 3 tại tuyến tỉnh, 4 tại tuyến huyện

Thảo luận nhóm: 3 cuộc/xã

KT chọn mẫu cho NC định lượng: Mẫu nhiều bậc

Bước 1: Chọn huyện theo phương pháp chọn chủ đích

Bước 2: Phân nhóm xã có dịch và nhóm xã không có dịch, sau đó bốc thăm chọn ngẫu nhiên mỗi nhóm 1 xã

Bước 3: Chọn ngẫu nhiên mỗi xã 200 hộ Bước 4: Đối tượng phỏng vấn là chủ hộ gia đình


Chọn mẫu cho NC định tính: Phỏng vấn sâu: Lãnh đạo chính quyền và

các cơ quan liên quan cấp tỉnh, huyện.

Thảo luận nhóm: Đại diện chính quyền và các cơ quan liên

quan cấp xã;

Những người chăn nuôi/giết mổ/buôn bán GC;

Những người tiêu thụ GC.


Các nhóm biến số chính Thông tin chung và thông tin về tiếp xúc

với GC, Nguồn thông tin về CGC mà người dân

đang tiếp cận và mong được tiếp cận, Các câu hỏi về kiến thức, thái độ và thực

hành liên quan đến CGC, Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái

độ và thực hành về CGC của ĐTNC, Các kiến nghị và đề xuất của người dân

thông qua các kết quả từ NC định tính.


Xử lý số liệu: Các câu hỏi về kiến thức, thái độ, thực hành

của ĐTNC được cho điểm theo cách nếu trả lời đúng được 1 điểm, trả lời sai hoặc không trả lời thì không có điểm, nếu có ≥ 2/3 số câu trả lời đúng thì sẽ đạt mức tốt, còn lại là chưa tốt.

Tổng điểm kiến thức: 38, nếu đạt ≥ 25 KT tốt

Tổng điểm thái độ: 35, nếu đạt ≥ 23 TĐ tốt

Tổng điểm thực hành: 33, nếu đạt ≥ 22 TĐ tốt


Phân tích số liệu: Nhập và phân tích số liệu bằng Epi-Info và

STATA So sánh đơn biến bằng test 2, test Fissher

Exact hoặc test t student. Phân tích đa biến bằng hồi quy logisstics

theo phương pháp “tiến” (stepwise)

Đạo đức trong NC: ĐTNC được giải thích rõ mục đích và nội

dung NC Được thỏa thuận đồng ý tham gia NC, Các thông tin do ĐTNC cung cấp được giữ bí

mật.

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Để hai xã có thể so sánh được với nhau về Kiến thức, Thái độ và Thực hành phòng chống CGC thì điều kiện đầu tiên là hai xã phải có các thông tin nền cơ bản giống nhau.

Vì vậy các yếu tố: Tuổi, giới, trình độ văn hóa, nghề nghiệp, điều kiện kinh tế, cơ hội tiếp xúc với GC của các đối tượng NC của hai xã đã được so sánh.

KQ trong bảng 3.1 cho thấy: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê của các yếu tố: Tuổi, giới, trình độ văn hóa, điều kiện kinh tế giữa 2 xã (p > 0,05)

3.1. Thông tin chung về đối tượng 3.1. Thông tin chung về đối tượng NCNC

Bảng 3.1. Các thông tin có khác biệt giữa Bảng 3.1. Các thông tin có khác biệt giữa 2 xã2 xã

Đặc trưngXã có dịch Xã không dịch

PTần số

Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ %

Nghề nghiệp

• Làm ruộng• Chăn nuôi • Công nhân• Khác

138

3

41

23

67,3

1,5

20,0

11,2

81

2

59

59

40,3

1,0

29,4

29,4

<0,01

Cơ hội tiếp xúc với GC

• Chăn nuôi• Buôn bán• Vận

chuyển• Giết mổ

89

1

0

0

43,4

0,5

0,0

0,0

86

11

0

4

42,8

5,5

0,0

2,0

>0,05

<0,01

-

<0,01

3.1. Thông tin chung về đối tượng NC 3.1. Thông tin chung về đối tượng NC (tiếp)(tiếp)

Tỷ lệ ĐTNC có tiếp cận với các nguồn thông tin về CGC tại xã có dịch là 96,1% và xã không có dịch là 96,5% sự khác biệt không đáng kể (p>0,05).

Về nội dung thông tin đã tiếp cận và mong muốn được tiếp cận thì đa số không có sự khác biệt giữa hai xã, trừ các yếu tố được trình bày trong bảng sau:

3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC

Bảng 3.2. So sánh việc tiếp cận thông tin Bảng 3.2. So sánh việc tiếp cận thông tin

về CGCvề CGC

Nội dungXã có dịch

Xã không dịch

PTần số

% Tần số %

Nội dung tiếp cận• Khái niệm về bệnh

CGC• Nguyên nhân gây

bệnh• Triệu chứng bệnh • Biện pháp phòng

tránh

39

51

29

131

19,0

24,9

14,2

63,9

8

10

9

92

4,0

5,0

4,5

45,8

<0,001

<0,001

<0,001

<0,001

Thông tin mong muốn

• Nguyên nhân gây bệnh

• Thông tin về dịch

37

28

18,1

13,7

20

81

10,0

40,3

<0,001

<0,001

3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC 3.2. Tiếp cận với thông tin về CGC (tiếp)(tiếp)

Trong 13 loại nguồn thông tin mà ĐTNC tiếp cận thì có tới 9 loại nguồn là không có sự khác biệt giữa hai xã (p>0,05) là: TV, báo, CBYT, bản tin xã thôn, các hội đoàn thể, tờ rơi, người thân trong gia đình, khác (Internet)

4 loại nguồn có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê và nguồn thông tin được cho có hiệu quả nhất được trình bày trong bảng sau:

3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC

Bảng 3.3. Nguồn, hiệu quả các thông tin Bảng 3.3. Nguồn, hiệu quả các thông tin tiếp cậntiếp cận

Nội dungXã có dịch

Xã không dịch

PTần số % Tần số %

Nguồn tiếp cận• Truyền thanh

xã• Đài phát thanh• Cán bộ thú y xã• Trưởng thôn/xã

1111025011

54,249,824,45,4

2061190

10,030,49,50,0

<0,001<0,001<0,001 <0,001

Nguồn hiệu quả nhất

• Tivi • Truyền thanh

xã• Internet

1612210

78,511,24,2

17929

89,01,04,8

>0,05<0,01>0,05

3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC 3.3. Nguồn thông tin tiếp cận về CGC (tiếp)(tiếp)

c

Mục tiêu 1.Mục tiêu 1. Kiến thức, thái độ, Kiến thức, thái độ, thực hành của các ĐTNC về Cúm thực hành của các ĐTNC về Cúm

GCGC

1.1. Về kiến thức:1.1. Về kiến thức:

1.1.1. Tû lÖ ĐTNC 1.1.1. Tû lÖ ĐTNC cã kiÕn thøc tètcã kiÕn thøc tèt vÒ vÒ CGC CGC

17,6

30,4

0

8

16

24

32

Xã có dịch Xã không có dịch

1.1.2. Tỷ lệ ĐTNC tr¶ lêi ®óng1.1.2. Tỷ lệ ĐTNC tr¶ lêi ®óng kh¸i niÖm kh¸i niÖm CGC CGC theo NC của chóng t«i so víi t¸c gi¶ theo NC của chóng t«i so víi t¸c gi¶

kh¸ckh¸c

62,6

83,8

30

50

0

20

40

60

80

Hà Nam Myanma

1.1.3. 1.1.3. KT về đối tượng có nguy cơ lây nhiễm

Các đối tượng nguy cơXã có dịch Xã ko dịch

Pn % n %

Trực tiếp chăn nuôi GC 136 66,3 134 66,7 >0,05

Giết mổ GC 67 32,7 86 42,8 <0,05

Bán GC sống 14 6,8 18 9,0 >0,05

Chế biến thức ăn từ GC 15 7,3 21 10,5 >0,05

Trẻ chơi ở khu vực nhốt GC 4 2,0 9 4,5 >0,05

Tiếp xúc với người mắc cúm 6 2,9 5 2,5 >0,05

Khác (đề kháng kém, ở bẩn...) 78 38,1 64 31,8 >0,05

Không biết, không trả lời 13 6,3 12 6,0 >0,05

1.1.4. 1.1.4. KT về nguyên nhân gây bệnh CGC

Nguyên nhân gây bệnhXã có dịch

Xã không có dịch P

n % n %• Virus gây bệnh trên

GC26

12,7

2813,9

>0,05

• Vi khuẩn 11 5,4 15 7,5>0,0

5

• Virus H5N1 43 21 2311,4

<0,05

• Khác (thức ăn không vệ sinh,... )

5627,3

4723,4

>0,05

• Không biết, không trả lời

82 40 9848,8

>0,05

1.1.5. 1.1.5. KT về đường lây truyền bệnh

Đường lây cúm GCXã có dịch Xã không dịch

Pn % n %

Từ GC sang người 53 25,9 88 43,8 <0,001

Từ GC sang GC 15 7,3 65 32,3 <0,001

Từ người sang người 4 2,0 13 6,5 <0,05

Từ môi trường sang người 8 3,9 10 5,0 >0,05

Khác (ăn uống không hợp vệ sinh, hô hấp...) 139 67,8 80 39,8 <0,001


1.1.6. 1.1.6. KT về nguy cơ lây bệnh sang người

Đường lây bệnh CGCXã có dịch Xã ko dịch

Pn % n %

Tiếp xúc với chất thải của GC bị bệnh

43 22,4 37 19,7 >0,05

Tiếp xúc với GC sống bị bệnh 97 50,0 134 70,5 <0,001

Tiếp xúc với GC chết bị bệnh 40 20,8 89 47,3 <0,001

Ăn thịt/ trứng GC chưa nấu chín 53 27,5 49 26,1 >0,05

Tiếp xúc với trứng GC bị bệnh 7 3,7 7 3,7 >0,05

Khác 43 22,1 36 19,0 >0,05


1.1.7. 1.1.7. KT về tác hại của bệnh

Tác hại của bệnh CGCXã có dịch Xã ko dịch

pn % n %

Gây cúm thông thường cho người 26 12,7 51 25,4 <0,001

Có thể gây đại dịch cúm ở người 4 2,0 35 17,4 <0,001

Có thể dẫn tới tử vong 128 62,4 129 64,2 >0,05

GC mắc bệnh có thể chết hàng loạt 4 2,0 1 0,5 >0,05

Khác 53 25,9 47 23,4 >0,05

Không biết, không trả lời 29 14,2 12 6,0 <0,01

1.1.8. 1.1.8. KT về biện pháp phòng tránh bệnh

Các biện pháp phòng tránhXã có dịch Xã ko dịch

pn % n %

Không tiếp xúc với GC đặc biệt là GC ốm hoặc chết

98 49,3 99 51,3 >0,05

Đeo khẩu trang, đi găng khi giết mổ GC

29 14,6 57 29,5 <0,001

Không ăn thịt, trứng GC khi chưa chín kỹ

54 27,1 51 26,4 >0,05

Không ăn tiết canh 10 5,0 9 4,7 >0,05

Rửa tay xà phòng sau khi giết mổ chế biến GC

6 3,0 17 8,8 <0,05

Khác 80 40,2 60 31,1 >0,05



GCGC

1.2. Về thái độ:1.2. Về thái độ:

1.2.1. Tû lÖ ĐTNC 1.2.1. Tû lÖ ĐTNC cã th¸i ®é tètcã th¸i ®é tèt vÒ CGC vÒ CGC

84,4

71,1

0102030405060708090

Xã có dịch Xã không dịch

1.2.2. Tû lÖ ĐTNC 1.2.2. Tû lÖ ĐTNC cho lµ CGC cã thÓ cho lµ CGC cã thÓ phßng tr¸nh ® îcphßng tr¸nh ® îc

97,1 96,0

70

80

90



GCGC

1.3. Về thực hành:1.3. Về thực hành:

1.3.1. Tỷ lệ ĐTNC1.3.1. Tỷ lệ ĐTNC có thực hành tốt về có thực hành tốt về CGCCGC

2,9

15,9

0

5

10

15

20


1.3.2. 1.3.2. Có áp dung các biện pháp phòng bệnh khi tiếp xúc với GC

Biện pháp phòng bệnhXã có dịch Xã không dịch

pn % n %

Mặc quần áo bảo hộ 8 17,8 10 16,4 >0,05

Đi găng tay 22 48,9 31 50,8 >0,05

Đeo khẩu trang 23 51,1 35 57,4 >0,05

Đeo kính bảo vệ mắt 4 8,9 4 6,6 >0,05

Đi ủng/giầy 7 15,6 14 23,0 >0,05

1.3.3. Tỷ lệ ĐTNC1.3.3. Tỷ lệ ĐTNC có hành vi ăn uống an có hành vi ăn uống an toàntoàn

81.595.6

75.6

93.5

0

20

40

60

80

100


Không ăn thịt gà chưa chín/trứng lòng đào

Không ăn tiết canh

1.3.4. Tỷ lệ ĐTNC1.3.4. Tỷ lệ ĐTNC có rửa tay khi tiếp xúc có rửa tay khi tiếp xúc với GCvới GC

1.3.5. 1.3.5. Tỷ lệ ĐTNC thực hành phòng chống CGC

Các hành viXã có dịch Xã ko dịch

pn % n %

Vệ sinh nơi giết mổ GC 7 3,4 15 7,5 >0,05

Cách ly đàn GC bị bệnh 12 5,9 9 4,5 >0,05

Nuôi nhốt GC 1 0,5 9 4,5 <0,05

Vệ sinh chuồng trại thường xuyên 63 30,7 69 34,3 >0,05

Đeo khẩu trang/đi găng khi tiếp xúc với GC

8 3,9 42 20,9 <0,001

Tiêm phòng cho đàn GC 35 17,1 40 19,9 >0,05

Tiêu huỷ GC bị bệnh/chết 5 2,4 18 9,0 <0,01

Báo cho cán bộ địa phương nếu nghi ngờ GC mắc bệnh/dịch

3 1,5 6 3,0 >0,05

1.3.6. 1.3.6. Tỷ lệ ĐTNC thực hành rửa tay đúng

Các hành viXã có dịch Xã không dịch

pn % n %

Rửa tay với nước và xà phòng

198 96,6 160 79,6 <0,001

Rửa tay trước khi ăn cơm 118 57,6 84 41,8 <0,001

Rửa tay trước khi nấu ăn 8 3,9 20 10,0 <0,05

Rửa tay sau khi đi vệ sinh 77 37,6 31 15,4 <0,001

Rửa tay trước và sau khi tiếp xúc với gia cầm

8 3,9 10 5,0 >0,05

Rửa tay trước và sau khi tiếp xúc với trứng gia cầm

11 5,4 34 16,9 <0,001

1.3.7. So sánh thực hành 1.3.7. So sánh thực hành rửa tay rửa tay đúngđúng

3,9 5,0

21,1

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Xã có dịch Xã không dịch Địa phươngkhác

Từ phía người dân

• Thuận lợi

• Khó khăn

Từ phía chính quyền

• Thuận lợi

• Khó khăn

1.3.8. Kết quả nghiên cứu định 1.3.8. Kết quả nghiên cứu định tínhtính

Mục tiêu 2.Mục tiêu 2. Mối liên quan giữa một Mối liên quan giữa một số yếu tố với kiến thức, thái độ, số yếu tố với kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống cúm thực hành về phòng chống cúm

GCGC

YẾU TỐ OR 95% CI

Địa dư (xã có dịch/xã không dịch)

2,01,20-3,40

Học vấn (dưới tiểu học/ trên cấp 3)

15,11,6-

1,460

8 yếu tố: địa dư, tuổi, học vấn, nghề nghiệp, chăn nuôi GC, buôn bán GC, vận chuyển/giết mổ, kinh tế gia đình

Nguyễn Thị Hường, năm 2005 ; Di Giuseppe G và cộng sự tại Ý năm 2008

2.1 Liên quan giữa một số yếu tố 2.1 Liên quan giữa một số yếu tố với với kiến thức kiến thức về phòng chống CGCvề phòng chống CGC


Địa dư (xã có dịch/ xã không có dịch)

0,4 0,2-0,7

Tiếp cận thông tin CGC (không/ có)

3,2 1,1-10,4

Kiến thức tốt (không/ có) 2,6 1,3-5,2

10 yếu tố: kiến thức tốt, tiếp cận thông tin CGC, địa dư, tuổi, học vấn, nghề nghiệp, chăn nuôi GC, buôn bán GC, vận chuyển/giết mổ, kinh tế gia đình

Nguyễn Thị Hường, năm 2005 ; Di Giuseppe G vµ cộng sự tại ý năm 2008

2.2 Liên quan giữa một số yếu tố 2.2 Liên quan giữa một số yếu tố với với thái độ thái độ về phòng chống CGCvề phòng chống CGC


Địa dư (xã có dịch/ xã không có dịch)

7,2 2,8-18,8

10 yếu tố: kiến thức tốt, thái độ tốt, địa dư, tuổi, học vấn, nghề nghiệp, chăn nuôi GC, buôn bán GC, kinh tế gia đình, tiếp cận thông tin CGC

Nguyễn Thị Hường, năm 2005 ; Di Giuseppe G vµ cộng sự 683 ĐTNC tại ý năm 2008

2.3 Liên quan giữa một số yếu tố 2.3 Liên quan giữa một số yếu tố với với thực hành thực hành về phòng chống CGCvề phòng chống CGC

2.4. Kết quả nghiên cứu định tính2.4. Kết quả nghiên cứu định tính

Từ phía người dân

• Thuận lợi

• Khó khăn

Từ phía chính quyền

• Thuận lợi

• Khó khăn

1. Kiến thức về phòng, chống CGC của người dân chưa cao, số liệu cho thấy kiến thức của ĐTNC tại xã không có dịch lại cao hơn đáng kể so với xã có dịch (30,4% so với 17,6%, p<0,01).

2. Người dân hai xã có thái độ tốt đối với CGC, xã có dịch cao hơn xã không có dịch (97,1% và 96%).

3. Tỷ lệ người dân có thực hành tốt về CGC tại 2 xã NC đều thấp và xã không có dịch cũng cao hơn đáng kể so với xã có dịch (15,9% so với 2,9%, p<0,001).

Mục tiêu 1: Kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về phòng, chống

bệnh CGC

KẾT LUẬN

1. Người dân ở xã không có dịch có kiến thức tốt hơn gấp 2 lần so với xã có dịch;

2. Người có trình độ từ cấp 3 trở lên có kiến thức tốt gấp 15,1 lần người có trình độ tiểu học;

3. Người có tiếp cận với thông tin về cúm GC có thái độ tốt gấp 3,2 lần người không tiếp cận với thông tin về cúm GC;

4. Người có kiến thức tốt thì có thái độ tốt gấp 2,6 lần người có kiến thức không tốt;

5. Người ở xã có dịch có thái độ tốt chỉ bằng 0,4 lần người ở xã không có dịch.

Mục tiêu 2: Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống

CGC (p<0,05)

1. Cần tăng cường giáo dục truyền thông về bệnh và các biện pháp phòng bệnh CGC.

2. Quản lý các hộ gia đình chăn nuôi trong địa bàn, kiểm soát việc vận chuyển gia cầm và cách xử lý GC mắc/bệnh của các hộ gia đình chăn nuôi

3. Hướng dẫn người dân (người chăn nuôi) các biện pháp phòng, chống bệnh CGC

4. Tăng cường công tác giám sát đặc biệt tăng cường vai trò của cán bộ thú y.

5. Phối hợp chặt chẽ giữa ngành để tuyên truyền đồng bộ và giải quyết triệt để khi có dịch để giảm thiểu thiệt hại cho người và đàn gia cầm

KIẾN NGHỊ

Xin tr©n träng c¶m ¬n çc ThÇy C« !

Health & Medicine

Kiến thức, thái độ và ý thức phòng chống dịch cúm gia cầm năm 2009