HPV -rokotukset alkavat! Tuija Leino

THL

Kerron tässä

• alkavasta rokotusohjelmasta

Miksi otettu ohjelmaan?

Miltä taudilta suojaudutaan?

Miksi otettu ohjelmaan nyt?

Miksi rokote kannattaa ottaa?

Käytännön rokottaminen

• rokotteesta

Millainen rokote on?

Miten tehokas rokote on?

Mitä haittoja rokote aiheuttaa?

Miten kauan se suojaa?

Kirjeet kotiin, verkkosivut, julisteet…

Rokotus estää HPV- infektiota.

Mikä se on?

5

• Papilloomavirus eli HPV tarttuu ihon tai limakalvon välityksellä, yleensä seksissä. Ei ole täysin estettävissä kondomilla.

• HPV-infektio on ”kansantauti”, n. 80% saa tartunnan.

6

• HPV-infektio on oireeton, elimistö yleensä poistaa viruksen

• Osalla infektio pitkittyy ja voi johtaa syövän esiasteiden muodostumiseen

Syöpää aiheuttavien HPV –tyyppien infektiot ovat yleisiä nuorilla naisilla

Tuoreet infektiot

Vanhat infektiot

Osuus

tytöistä

Noin joka kolmas

infektoitunut!

Ihmisen papilloomavirus eli HPV

löydettiin vasta 1950 -luvulla.

Yhteys kohdunkaulan syöpään

keksittiin v. 1976.

Ensimmäinen rokote tuli

käyttöön v. 2006.

HPV eli papilloomavirus 1/2

• Papilloomaviruksia tunnetaan noin 100 erilaista. Ne aiheuttavat yleensä ihon infektioita (syylät).

• Noin 40 HPV-tyyppiä voi esiintyä sukuelinten alueella. Näistä vajaa puolet voi aiheuttaa syöpää. Yleisimmin syöpää aiheuttavat HPV 16 ja 18.

• HPV 6 ja 11 aiheuttavat sukuelimissä esiintyviä syylämäisiä muodostelmia, joita kutsutaan

kondyloomiksi.

HPV eli papilloomavirus 2/2

• HPV tarttuu ihon tai limakalvon välityksellä, yleensä seksissä.

• Noin puolet saa tartunnan parin vuoden kuluessa seksin aloittamisesta.

• Infektioista noin 90% paranee kahden vuoden kuluessa. Osa infektioista pitkittyy ja voi johtaa kohdunkaulan syöpään.

HPV- rokote ehkäisee kohdunkaulan syöpää.

Kuinka moni tiesi, että rokote suoja kohdunkaulan syövältä

0

10

20

30

40

50

60

70

Peruskoulu Lukio Aol

tytöt

pojat

yht%

95 000 48 000 34 000 N=

23.9.2013 15

Nordcan 3/2013

Kohdunkaulansyöpä Suomessa 2001-2007

/ 100 000

Ikä

Ilmaantuvuus

Kuolleisuus

23.9.2013 17

• Kohdunkaulan syöpää pyritään estämään mm.

joukkotarkastuksin ja gynekologien tarkastuksissa

(seulontanäytteet)

• Seulonnan avulla löydetyt oireettomat syövän

esiasteet hoidetaan, jotta pystyttäisi estämään

syöpää

Kohdunkaulan syöpä 1/3

• Kohdunkaulan syöpä on maailmanlaajuisesti naisten 2. yleisin syöpä heti rintasyövän jälkeen.

• Syöpä saa alkunsa, kun kohdunkaulan limakalvon normaalit solut alkavat muuttua pahanlaatuisiksi.

• Syöpä kehittyy esiasteiden kautta.

Kohdunkaulan syöpä 2/3

• Syövän kehittyminen varhaisesta esiasteesta kestää keskimäärin 10–12 vuotta.

• Ilman HPV-infektiota ei synny kohdunkaulan syöpää.

• Kohdunkaulan syövälle altistavat myös muun muassa tupakointi ja klamydiainfektio.

Kohdunkaulan syöpä 3/3

• Suomessa kohdunkaulan syöpää on torjuttu jo vuosikymmeniä etsimällä kohdunsuulta otetuin seulontanäyttein (esim. Papa-seulonta) syövän esiasteita ja poistamalla niitä.

• Ehkäisytoimista huolimatta syöpä on yleistynyt alle 40-vuotiailla naisilla viimeisen 15 vuoden aikana.

• Jos esiasteita ei seulottaisi esiin ja poistettaisi, syöpiä löytyisi vuosittain noin 800 - 900.

HPV aiheuttaa myös muita syöpiä

• HPV aiheuttaa myös osan esimerkiksi emättimen, peräaukon, sekä pään ja kaulan alueen syövistä.

• HPV-rokotteella on todennäköisesti tehoa myös näiden syöpien ehkäisyssä.

• Tietoa rokotussuojasta kertyy parhaillaan.

Stanley M. Nature 488, S10, 2012.

Yleisin syöpä on

kohdunkaulan

syöpä!

HPV:n aiheuttama tautitaakka Suomessa naisilla (tapausten lkm)

THL:n papilloomavirustautien torjuntatyöryhmän raportti 2011

Gynekologinen

HPV infektio

Aiheuttaa kuluja

kaiken kaikkiaan

44 milj./v, josta

pelkkä oireettomien

seulonta puolet.

Toinen puoli koostuu

hoidosta ja

seurannoista.

24

Poikien rokottaminen harkintaan lähivuosina:

Lisätietoa kerätään mm. miesten tautitaakasta.

Epäsuoraa suojaa syntyy jo tyttöjen ohjelmasta!

HPV -rokote

28.8.2013 HPV intro / Nina Strömberg 26

Lähde ECDC

HPV rokote EU-maiden kansallisissa rokotusohjelmissa vuoden 2012 loppuun mennessä

Rokote sisältää viruksen pintarakenteita.

Ohjelman HPV –rokote on Cervarix

• Rokotteessa on lisäksi tehosteainetta, joka koostuu monien bakteerien pinnalla esiintyvästä rasvayhdisteestä sekä alumiiniyhdisteestä.

• Tehosteaineella rokotteen teho saadaan paremmaksi ja sen tuottama suoja pidemmäksi

• Rokote ei sisällä kokonaisia papilloomaviruksia, joten rokotteesta ei voi saada HPV-infektiota.

HPV rokote estää

• Kohdunkaulan syöpää

Rokote estää noin 4/5 kohdunkaulan syövistä

• Esiasteita ja näiden hoitoja

• Seurantatarvetta

• Muitakin syöpiä mm. emättimen ja ulkoisten sukuelinten syöpiä

Cervarix –rokotteen suoja kattaa yli 80% syöpää aiheuttavista HPV tyypeistä.

de Sanjosé S, et al. Lancet Oncol 2010; 11:1048–1056. Parempi teho syöpää vastaan

Rokotteen teho on paras nuorilla

• Koska rokote torjuu syöpää estämällä HPV-infektion, se on otettava ennen kuin on aloittanut seksin.

• Rokote kannattaa ottaa, vaikka seksielämän olisi jo aloittanut, sillä voi olla, että virustartuntaa ei ole vielä ehtinyt saada.

• Rokote tuottaa parhaiten suoja-aineita juuri nuorimmilla tytöillä Rokotuksia ei kannata lykätä myöhempään ikään.

Rokote suojaa pitkään

• Rokote antaa pitkäaikaisen suojan, sillä kymmenen vuotta sitten rokotetuilla rokotussuoja ei ole juurikaan heikentynyt.

• Tarkkaa tietoa suojan kestosta ei vielä ole.

• Rokotussuoja on jo kahden annoksen jälkeen ainakin kohtuullinen.

• Nykykäsityksen mukaan pitkäaikaisen suojan varmistamiseksi tarvitaan kolmas annos.

Tärkeä muistaa!

• Rokote ei suojaa kaikilta syöpää aiheuttavilta HPV-tyypeiltä

• Siksi rokotettujenkin on tärkeä osallistua seulontoihin. Niissä tarvitsee kuitenkin käydä nykyistä harvemmin.

• Rokote ei suojaa muilta seksitartunnoilta.

Kuinka moni tiesi, ettei HPV rokote suojaa muilta seksitaudeilta?

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Peruskoulu Lukio Aol

tytöt

pojat

yht%

94 000 48 000 34000 N=

HPV-rokote on tutkittu ja turvallinen

Cervarix rokotteen turvallisuutta on tutkittu ennen myyntiin tuloa 1/3

• Ensimmäiset HPV-rokoteaihiot kehitettiin 1990-luvun alussa.

• Suomessa ja Euroopassa myyntiin vuonna 2007.

• Ennen myyntiin tuloa rokotetta annettiin noin 16 000 nuorelle naiselle. Heitä seurattiin 4 vuoden ajan vakavien haittojen varalta.

• Heidän sairastumistaan verrattiin niiden samanikäisten tyttöjen ja naisten oireisiin, jotka eivät olleet saaneet Cervarix-rokotetta. Ryhmien välillä ei todettu eroja.

Mitä haittoja rokotteella on? 2/3

• Kaikilla rokotteilla voi olla haittavaikutuksia, mutta niitä esiintyy vain osalla rokotetuista.

• Kun rokotetuilta kysyttiin, mitä oireita heillä oli rokotusten jälkeen, he ilmoittivat seuraavia oireita. Oireet eivät välttämättä ole rokotusten aiheuttamia.

Tytöt ilmoittivat oireita rokotusten jälkeen:

• Kipua pistopaikalla lähes kaikki (9/10)

• Punoitusta tai turvotusta pistopaikalla joka toinen

• Kuumetta tai lämpöilyä joka kahdekssa

Tytöt ilmoittivat oireita rokotusten jälkeen:

• Nivel- tai lihassärkyä joka viides

• Päänsärkyä tai väsymystä joka toinen

• Jotain ruuansulatuskanavan oiretta joka neljäs

Rokotteen turvallisuutta on seurattu käytön aikana 3/3

• Pistopaikan kipu ja punoitus erittäin yleistä

• Kouluissa pistettäessä pyörtymiset kohtalaisen yleisiä

• Vakavat haittavaikutukset erittäin harvinaisia

– Maailmalla rokotetta on annettu kymmeniä miljoonia annoksia

– Suomessa laaja HPV rokotetutkimus 36 000 rokotettua 2007 lähtien ei näyttöä autoimmuunitautien (esim. diabetes tai narkolepsia) tai muiden vakavien haittojen yleistymisestä, päinvastoin.

40 23.9.2013

STM

• HPV-rokotteella voidaan tehokkaasti estää

kohdunkaulan syöpää.

• Rokote on tutkittu ja turvallinen, käytetty

maailmalla kymmeniä

miljoonia annoksia.

• HPV-infektio on erittäin

yleinen.

Esimerkkejä rokotusten aikatauluttamisesta

Esimerkki 7.- 9.-luokkalaisten rokotuksista, kun marraskuussa rokotetaan vain 9.-luokkalaisia:

Luokat 1.11.

2013

1.12.

2013

1.1.

2014

1.2.

2014

1.3.

2014

1.4.

2014

1.5.

2014

9. lk 1. annos 2. annos 3. annos

8. lk 1. annos 2. annos

7. lk 1. annos 2. annos

8.- ja 7.-luokkalaisten kolmannet annokset annetaan syksyllä, koulujen taas alkaessa

Esimerkkejä rokotusten aikatauluttamisesta

Esimerkki 7. - 9.-luokkalaisten rokotuksista, kun marraskuussa päästään rokottamaan sekä 9. että 8.-luokkalaisia

Luokat 1.11.

2013

1.12.

2013

1.1.

2014

1.2.

2014

1.3.

2014

1.4.

2014

1.5.

2014

9. lk 1. 2. 3. annos

8. lk 1. 2.

7. lk 1. 2.

8.- ja 7.-luokkalaisten kolmannet annokset annetaan syksyllä, koulujen taas alkaessa

HPV-rokotusohjelma

on tarkoitettu

kaikille 6-9lk tytöille!

KIITOS!