LinfonodoSentinela

Hospital Universitário Antonio Pedro

Claudio Tinoco Mesquita

Dissecção dos Linfonodos Axilares no Câncer de Mama

Esvaziamento para controle da doença axilar local

Prognóstico

Carcinoma de Mama

Positividade dos Linfonodos Axilares é de 30% ~40%

60-70% dos pacientes com carcinoma de mama são

submetidos a esvaziamento axilar desnecessário.

Esvaziamento Axilar está associado à morbidade

Conceito de Linfonodo Sentinela

Após injeção do material radioativo o primeiro linfonodo a drenar é o linfonodo sentinela.A sua biópsia permite inferir o status dos outros linfonodos axilares.

Risco de Envolvimento dos

Linfonodos Axilares

Tumor Size Risk of ALN involvement

Tis 0.8%

T1a (0.1-0.5cm) 5%

T1b (0.5-1cm) 16%

T1c (1-2cm) 28%

T2 (2-5cm) 47%

T3 (>5cm) 68%

T4 86%

World J Surg. 2001;25(6):767-72

Primeiro Paciente a Realizar LinfonodoSentinela no HUAP

Injeção Periareolar

Linfocintilografia

Linfonodo sentinela

Dissecção do Linfonodo Sentinela

Confirmação Ex-vivo

Confirmação Ex-vivo

Conclusão

• Biópsia do Linfonodo Sentinela evita a dissecção axilar em ~ 65% dos pacientes emque os linfonodos são negativos.

• Os pacientes submetidos a este procedimentopodem ser poupados de uma cirurgia maisagressiva, trazendo assim melhores resultadosclínicos.

Agradecimentos

• Professor Amandio Henrique (Mastologia)

• Dra. Aline Nogueira (Medicina Nuclear)