Lombalgie et Thérapie ManuelleRéflexion à partir d’un cas clinique

Quels peuvent être les bénéfices de l’utilisation de la méthode McKenzie

chez un patient atteint de lomboradiculalgie ?

Soutenance du Diplôme d’État – IRFMK Orléans – 12/04/11

Lombalgie et Thérapie ManuelleRéflexion à partir d’un cas clinique

Sommaire

Quelques rappels sur le patient pris en charge

Évaluation

Traitement

Conclusion – Validité, fiabilité et limites

Méthode McKenzie

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Lombalgie et Thérapie ManuelleQuelques rappels sur le patient pris en charge

07/03/10

• 1ère douleur lombaire et fessière gauche

J2

• Douleur électrique et 1ère consultation

J5

• Scanner - Hernie discale L4-L5

J6

• Consultation - 1ère infiltration en L4-L5

J9

• 2ème infiltration épidurale

J10

• Début de la prise en charge par le MK

J168

• Reprise de la prise en charge

J183

• IRM – Hernie discale médiane

J213

• Fin de la prise en charge

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Lombalgie et Thérapie ManuelleÉvaluation – Méthode McKenzie

Philip K, Lew P, Matyas TA, The Inter-therapist reliability of the slump test. Aust J Physiotherapy. 1989

-> Reproductibilité du test (k : 0,89)-> Pas de différence selon les compétences du thérapeute

Wetzel TF, Donelson R, The role of repeated end-range/pain response assessment in the management of symptomatic lumbar discs, The Spinal Journal. 2003

-> Évaluation de la réponse aux mouvements répétés-> Processus de sélection pour la chirurgie

Slump-test

Shift-position

Test des mouvements répétés

Recherche d’une préférence

directionnelle

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Lombalgie et Thérapie ManuelleTraitement – Méthode McKenzie

Aina A, May S, Clare H. The centralization phenomenon of spinal symptoms- a systematic review. Manual Therapy 2004

-> Phénomène de centralisationBon pronostic en cas de centralisation

Australian Acute Musculoskeletal Pain Guidelines Group (2003). Evidence-based management of acute musculoskeletal pain. Browen Hills.

-> Meilleurs résultats sur la fonction et la douleur face à d’autres traitements

Résultats sur le patient

Fréquence des exercices

Efficacité de la méthode

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Lombalgie et Thérapie ManuelleConclusion – Validité, fiabilité et limites

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Reproductibilité de l’examenNiveau de compétence minimal du thérapeute

Auto traitement

Suivi du patient

Pour des lombalgies communes chroniques

Selon la littératureAvec ce patient

Diminution de la douleur mécanique et neurologique

Diminution du handicap fonctionnel

Auto traitement

Reprise de l’activité professionnelle et de l’activité sportive