2. Lesiones dermatolgicas susceptibles de Ciruga Menor
Ambulatoria Tumores epidrmicos benignos Tumores drmicos y
subcutneos Tumores vasculares Lesiones Pigmentarias Benignas. Nevus
Lesiones premalignas Lesiones malignas
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3. Tumores Epidrmicos Benignos Queratosis Seborreica Quistes
Epidrmicos Quistes Miliares o Millium Quiste Tricodrmico o pilosos
Quiste Dermoide Queratoacantoma Verrugas Molluscum Nevus epidrmico
verrugoso Nevus epidrmico sebceo Nevus epidrmico de Becker Tumores
drmicos y subcutneos Dermatofibroma o Histiocitoma Queloide Lipoma
Fibroadenoma o acrocordon Xantelasmas Tumores Vasculares Mcula
Evanescente Cutis Marmorata Nevus de Fresa Angioma Cavernoso
Angioma Senil Granuloma Pigeno Mancha de Vino de Oporto Lago
Cavernoso Araa vascular Lesiones Pigmentarias Benignas Nevus
Melanoctico Adquirido Nevus melanoctico con Halo Nevus de Spitz
Nevus Azul Lesiones Pigmentarias Queratosis Actnica o solar
Queileitis solar Radiodermitis crnica Enfermedad de Bowen
Eritroplasia de Queirat Leucoplasia de la boca Nevus Congnito Nevus
displsico o Melanocitico de Clark Lesiones Malignas Carcinoma
Basocelular Carcinoma Espinocelular Melanomas
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18. El pptido procolgeno terminal tipo 3 mide el riesgo de
fibrosis heptica de metotrexate
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90. Diagnstico precoz del melanoma
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92. Lesin Nmero Distribucin Tipos Dimetro Forma Borde Color
Patrn Nevus Melanocitico Adquirido Una o varias (10- 15) En el
70-80% de los blancos Tronco y extremidades Pequeas mculas (de la
unin). Ppulas o placas (drmicos y compuestos) La mayora de < 1cm
y lo habitual < de 5 mm Redondeada, ovoidea y regular Definido
Marrn Uniforme y ordenado Nevus melanocitico Congnito Lesiones
aisladas (solo el 5% son mltiples) En cualquier lugar Placa
incluida en la piel con o sin pelos oscuros y toscos). Variaciones
en tamao, color y aspecto Tamao pequeo 20 cm Ovalada o redondeada
con superficie lisa, o rugosa Regular o no Marrn oscuro Nevus
melanocitico Displsico Un o muchas (sobre todo la forma familiar)
Tronco, extremidades,Cuero cabelludo. Pie, nalgas. Raros en la cara
Mculas con zonas sobreelevadas centrales Habitualmente > 6 mm
Redondeada, ovoidea, eliptica e irregular Borroso Marrn, tostado.
Rojo o rosado Melanoma Cutneo Inicial Lesin nica (1-2% tienen
varias) Cualquier lugar con predominio dorsal alto y piernas en
mujeres Placa o ndulo de > 6mm (30% son menores) Cualquier
tamao. Lo normal > 6 mm Redondeada, ovoidea, eliptica e
irregular, asimtrica Definido en forma nodular Marrn o negro. Rojo,
gris, azul http://garcia-ramos.docvadis.es
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116. Antes de realizar un tratamiento, siempre debemos intentar
alcanzar el diagnstico (un corticoide tpico puede enmascarar muchas
dermatosis). No siempre se precisa un tratamiento, ya que algunas
enfermedades autoinvolucionan. En los tratamientos tpicos se
absorbe una cierta cantidad de medicamento. Esto es importante
cuando tratamos a nios o ancianos, en curas oclusivas o en
dermatosis extensas. http://garcia-ramos.docvadis.es
117. Los productos utilizados en el tratamiento tpico son dos,
el principio activo y el vehculo (su funcin es transportar el
principio activo hacia el interior de la piel). Es muy importante
recordar que el xito de un tratamiento depende de ambos; el uso de
un principio activo adecuado en un vehculo equivocado puede
empeorar la dermatosis. Penetracin del frmaco: un principio activo
en un vehculo lquido se absorbe poco, ya que se evapora fcilmente y
la capa crnea es hidrfoba. Con un vehculo graso la absorcin es alta
y, como se libera lentamente, acta con efecto depot. Cantidad que
se debe administrar: depender de la extensin de la dermatosis, de
la frecuencia de aplicacin y de la duracin del tratamiento. En
general, para el tratamiento de una dermatosis que ocupe el 10% de
la superficie corporal de un adulto (una pierna) se necesitan unos
2 g de pomada. Curas oclusivas: consisten en cubrir la zona con un
plstico despus de la aplicacin del tratamiento. Permiten aumentar
hasta en cien veces la absorcin del principio activo, lo que
potencia los efectos beneficiosos pero tambin los adversos. En
general, es preferible el uso de preparados comerciales frente a
frmulas magistrales, porque existe una mayor garanta y su
preparacin es ms uniforme. http://garcia-ramos.docvadis.es
118. Los vehculos se obtienen mezclando grasas, lquidos y
polvos en diferentes proporciones. Las grasas ms utilizadas son la
parafina, la lanolina y la vaselina. Los lquidos son el agua, el
alcohol y el propilenglicol; y Los polvos, el permanganato potsico,
el xido de cinc, el talco y la calamina. Combinndolos se logran las
lociones, los fomentos, los geles, las cremas, las pomadas y los
ungentos http://garcia-ramos.docvadis.es
119. 1.Antes de instaurar un tratamiento a base de corticoides
tpicos, descartar la existencia de infecciones e infestaciones 2.
Usar corticoides de baja potencia en las dermatosis de la cara, los
prpados y los pliegues 3. Usar corticoides de baja potencia en los
nios y de potencia media en adolescentes y ancianos 4. Reservar los
corticoides potentes para las dermatosis de palmas y plantas y para
las lesiones liquenizadas 5. No aplicar corticoides de potencia
elevada en dermatosis extensas y crnicas ni en dermatosis
exudativas o fisuradas 6. Restringir el uso de los corticoides
potentes o muy potentes y la cura oclusiva a perodos cortos y a
casos seleccionados. No usar cura oclusiva en nios ni ancianos 7.
No aplicar corticoides alrededor de heridas ni lceras 8. Sustituir
los corticoides por hidratantes cuando la dermatosis mejore 9.
Controlar peridicamente las dermatosis crnicas e intercalar perodos
de descanso para evitar efectos secundarios y taquifilaxia 10. No
suspender el tratamiento bruscamente para evitar el efecto rebote
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120. Vehculo Indicaciones Tipo piel Absorcin Lociones /
fomentos Dermatosis agudas y subagudas reas pilosas (cuero
cabelludo, barba, pubis, axilas) y cara Dermatosis extensas Grasa
BAJA Geles Dermatosis agudas reas pilosas y cara Dermatosis sin
solucin de continuidad Grasa MEDIA-BAJA Cremas Dermatosis agudas y
subagudas reas de piel fina (axila, escroto, cara) Dermatosis
extensas Normal MEDIA Pomadas Dermatosis crnicas reas de piel
gruesa (palmas, plantas) Dermatosis extensas y localizadas Secas e
hiperqueratsicas ALTA Ungentos Dermatosis crnicas reas de piel
gruesa (palmas, plantas) Dermatosis localizadas Hiperqueratosicas y
liquenificadas MUY ALTA http://garcia-ramos.docvadis.es
121. Principio activo Especialidad farmacutica Potencia baja
Acetato de hidrocortisona 1 y 2,5% Fluocortina Lactisona 1 y 2,5%
locin Vaspit Potencia media Valerato de betametasona 0,05 y 1%
Acetnido de fluocinolona 0,01% Butirato de clobetasona 0,05%
Dipropionato de beclometasona 0,025% Flupamesona 0,15% Acetnido de
fluclorolona 0,025% Valerato de diflucortolona 0,1% Monohidrato de
fluocortolona 0,2% Butirato de hidrocortisona 0,1% Aceponato de
Metilprednisolona Aceponato de hidrocortisona 0,1% Celestoderm V1/2
yV Synalar gamma Emovate 0,05% Menaderm simple Flutenal Cutanit
Claral Ultralan Locoid Lexxema Suniderma Principio activo
Especialidad farmacutica Potencia alta Diacetato de diflorasona
0,05% Halcinnido 0,1% Dipropionato de beclometasona 0,1%
Dipropionato de betametasona 0,05% Budesonida 0,025% Valerato de
diflucortolona 0,3% Acetnido de fluocinolona 0,2% Fluocinnido 0,05%
Aceponato de metilprednisolona 0,1% Furoato de mometasona 0,1 %
Propionato Fluticasona Prednicarbato 0,25% Murode Halog Beclosona
Diproderm Demotest Claral Forte Synalar Forte Novoter Adventan
Elocom Cutivate Batmen, Peitel Potencia muy alta Clobetasol
propionato 0,05% Clovate, Decloban
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122. Herpes simple Herpes zster Indicaciones Primoinfeccin
herptica Pacientes mayores de 65 aos Herpes genital con ms de 6
recidivas/ao Inmunodeprimidos Herpes zster oftlmico
Inmunodeprimidos Aciclovir Primoinfeccin: 800 mg/4 h/7 das 200 mg/4
h/5 das HSV genital, recidivas: 200 mg/8 h 1 o ms aos Valaciclovir
Primoinfeccin: 1 g/8 h/7 das 1 gr/12 h/ 7das HSV genital,
recidivas: 250 mg/12 h 1 o ms aos Famciclovir Primoinfeccin: 250
mg/8 h/7 das 250 mg/8 h/7 das o HSV genital, recidivas: 750 mg/24
h/7 das 250 mg/12 h 1 o ms aos Antivricos orales
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123. Principio activo Especialidad farmacutica Dosis
Antihistamnicos clsicos (sedantes) Clemastina Tavegil 1 mg/12-24 h
Hidroxicina Atarax 10-50 mg/8-12 h Dexclorfeniramina Polaramine 2-6
mg/6-12 h Ciproheptadina Periactin 4-8 mg/8-12 h Antihistamnicos
modernos (no sedantes) Cetirizina Cetirizina EFG 10 mg/24 h
Levocetirizina Muntel, Xazal, Altoral 5 mg/24 h Ebastina Ebastel,
Ebastel forte, 10-20 mg/24 h Bactil y Bactil forte Loratadina
Loratadina EFG 10-40 mg/24 h Desloratadina Aerius, Azomyr 5 mg/24 h
Mizolastina Mizolen, Zolistan 10-20 mg/24 h Antihistamnicos orales
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