Nasilje nad liječnicima i sigurnost u zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj

HRVATSKA LIJEČNIČKA KOMORA © 2016, SVA PRAVA PRIDRŽANA

Nasilje nad liječnicima i sigurnost u zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj

Istraživanje Hrvatske liječničke komoredr.sc. Krešimir Luetić, dr. med.

dr.sc. Davor Kust, dr.med.

Zagreb, rujan-studeni 2016.


O istraživanju• HLK je provela dva istraživanja na temu nasilja nad liječnicima

tijekom obavljanja njihove djelatnosti• Provedene su dvije ankete• Anketa liječnici: U ovoj anketi su sudjelovali liječnici koji su

odgovarali na pitanja o tome jesu li doživjeli fizičko ili verbalno nasilje tijekom obavljanja posla

• Anketa ravnatelji: U ovoj anketi su sudjelovali ravnatelji zdravstvenih ustanova koji su odgovarali na pitanja o stanju sigurnosti u njihovim ustanovama, kao i na pitanja o slučajevima napada na liječnike

• Ankete su provedene u razdoblju od rujna do studenog 2016.


Anketa liječnici: Nasilje nad liječnicima tijekom obavljanja njihove djelatnosti


• Čak 93% liječnika doživjelo je verbalno ili fizičko nasilje za vrijeme obavljanja liječničke djelatnosti (od toga 83% verbalno, 4% fizičko i 13% verbalno i fizičko nasilje)

• Nasilno ponašanje liječnici su najčešće doživjeli od strane pacijenata (76%) te njihove pratnje/obitelji (74%)

• Svega 28% liječnika prijavilo je doživljeno nasilje, a prijave su najčešće podnesene poslodavcu (64%) i policiji (49%)

• 72% liječnika nije prijavilo nasilje, u najvećem broju slučajeva iz razloga što si nisu željeli stvarati dodatne probleme

• Više od polovice ispitanika (62%) liječnika izjavilo je kako osjeća povremeni ili stalni strah od nasilnog ponašanja tijekom obavljanja svoje djelatnosti

• 96% liječnika smatra da fizička zaštita i sigurnost u zdravstvenim ustanovama nisu na odgovarajućoj razini

Zaključci o nasilju nad liječnicima tijekom obavljanja njihove djelatnosti


Rezultati istraživanja


Liječnici koji su doživjeli verbalno ili fizičko nasilje za vrijeme obavljanja svojeg posla

93%

7%

DaNe

Jeste li ikad za vrijeme obavljanja liječničke djelatnosti, doživjeli neki oblik verbalnog ili fizičkog nasilja?

N=1.634

1.526 anketiranih liječnika je doživjelo neku vrstu nasilja


Vrsta nasilja

83%

4%

13%

VerbalnoFizičkoVerbalno i fiz-ičko

Uzorak: oni liječnici koji su doživjeli nasilje; N=1.526Ako da, molimo vas da navedete o kakvom je nasilju riječ.


Tko je bio nasilan spram liječnika?

Mogućnost višestrukih odgovora; Uzorak: oni liječnici koji su doživjeli nasilje; N= 1.526Ako ste doživjeli nasilje za vrijeme obavljanja liječničke djelatnosti, navedite od koga ste doživjeli nasilno ponašanje?

Od ostalih

Od drugog zdravstvenog djelatnika

Od obitelji/pratnje pacijenta

Od pacijenta

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

3%

30%

74%

76%1.162

1.132

461

48


Prijava nasilja nadležnim tijelima

28%

72%Da Ne

Uzorak: oni liječnici koji su doživjeli nasilje; N= 1.521Jeste li to nasilje prijavili nadležnim tijelima?

427 anketiranih liječnika je prijavilo nasilje koje su doživjeli


Kome je prijavljeno nasilje

Poslodavcu

Sindikatu

Hrvatskoj liječničkoj komori

Sudu

Policiji

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

64%

1%

4%

4%

49%

Mogućnost višestrukih odgovora; Uzorak: oni liječnici koji su prijavili doživljeno nasilje; N=475Ako ste nasilje prijavili, kome ste ga prijavili?


Razlozi neprijavljivanja nasilja

2%

60%

4%

34%

Strah od ponovnog napadaNe želim si stvarati dodatne problemeZbog moguće reakcije okolineNešto drugo

Uzorak: oni liječnici koji nisu prijavili doživljeno nasilje; N= 1.211Ako ste doživjeli nasilje, a niste ga prijavili, koji je razlog tome?


Bolovanje kao posljedica nasilja

4%

96%

Da

Ne

Uzorak: oni liječnici koji su doživjeli nasilje; N= 1.519Jeste li zbog nasilja doživljenog na radnom mjestu otišli na bolovanje?


Strah za sigurnost na radnom mjestu zbog doživljenog nasilja

13%

38%

49%

Da Ne

Ponekad

Uzorak: oni liječnici koji su doživjeli nasilje; N= 1.526Bojite li se za svoju sigurnost na radnom mjestu zbog nasilja koje ste doživjeli?


Može li dodatna edukacija pomoći u vašem ophođenju s nasilnim osobama

54%

46%

DaNe

Uzorak: oni liječnici koji su doživjeli nasilje; N= 1.550Smatrate li da vam dodatna edukacija može pomoći u lakšem ophođenju s naslinim pacijentima?


Postoji li u zdravstvenim ustanovama odgovarajuća fizička zaštita i sigurnost

4%

96%

Da

Ne

Smatrate li da je fizička zaštita i sigurnost u zdravstvenim ustanovama na odgovarajućoj razini?Uzorak: samo oni koji su doživjeli nasilje; N= 1.587Smatrate li da je fizička zaštita i sigurnost u zdravstvenim ustanovama na odgovarajućoj razini?


Općenito o anketi


Opći podaci o anketi• Istraživanje HLK o nasilju nad liječnicima tijekom obavljanja

njihove djelatnosti• Metoda istraživanja: anketa• Anketa poslana na 13.400 e-mail adresa članova Komore• Uzorak: 1.634 liječnik • Cilj istraživanja: prikupljanje podataka o postojećim problemima

nasilja nad liječnicima koji će pomoći HLK-u u aktivnijem angažmanu za sustavno rješavanje ovog problemaAnketa provedena: rujan 2016.


Životna dob ispitanika

35%

23%

25%

14%

3%

25-3536-4546-5556-65više od 65

Koje ste životne dobi?N= 1.637


Spol ispitanika

69%

31%

ŽenskiMuški

N= 1.626Kojeg ste spola?


Status ispitanika

20%

63%

17%

Specijalizant Specijalist

Ostalo

N=1.633; Koji je vaš status?


Radno mjesto ispitanika

25%

57%

4%

7%5%

2%

Primarna zdravstvena zaštita

Javni bolnički sustav

Privatne zdravstvene ustanove

Zavod za hitnu medicinu

Ostale zdravstvene us-tanove

Negdje drugdje

N= 1.634; Gdje radite?


Godine radnog staža

5%

17%

18%

13%11%

11%

11%

14%

> 11-55-1010-1515-2020-2525-30Više od 30

Koliko imate godina radnog staža? N= 1.593


Anketa ravnatelji: Sigurnost u zdravstvenim ustanovama


Zaključci o sigurnosti u hrvatskim zdravstvenim ustanovama

• Ravnatelji sigurnost u zdravstvenim ustanovama ocjenjuju s prosječnom ocjenom 3,7

• U 22% ustanove dogodili su se napadi na liječnike u posljednjih 5 godina, a 5% ustanova evidentiralo je napade, tijekom obavljanja liječničke djelatnosti izvan ustanove

• U posljednjih pet godina prijavljeno je 50 napada na liječnike u ustanovama i 27 izvan ustanova tijekom obavljanja liječničke djelatnosti

• Polovica ustanova ima portira tijekom dana, a 43% tijekom noći• 2/3 ustanova ima nadzor nad ulazima• 54% ima video nadzor u ustanovi, dok samo 7% ima tihi alarm• Samo ¼ ustanova ima zaštitarsku službu od 0-24, a 3% ustanova samo tijekom

noći (73% nema zaštitarsku službu)• Ulaz na odjele u bolnicama (osim posjeta) najčešće je reguliran zvonom ili

javljanjem medicinskoj sestri ili portiru


Rezultati istraživanja


Ocjena razine sigurnosti (1-5)

1 2 3 4 50

10

20

30

40

50

60

1 1

35

49

14

Prosječna ocjena: 3,7Broj ustanova

OcjeneN=100Molimo vas ocijenite od 1( izrazito nezadovoljavajuća) do 5 (izrazito zadovoljavajuća) razinu sigurnosti u vašoj zdravstvenoj ustanovi.


Portir u službi tijekom dana

50%50%

DaNe

N=100Postoji li u vašoj zdravstvenoj ustanovi portir tijekom dana?


Portir u službi tijekom noći

43%

57%DaNe

N=100Postoji li u vašoj zdravstvenoj ustanovi portir tijekom noći?


Broj ulaza u zdravstvenu ustanovu tijekom dana

1 2 3 4 5 ili više0

5

10

15

20

25

30

35

20

29

16 1517

N=97Broj ulaza

Broj ustanova

Kroz koliko ulaza je moguć ulazak u vašu ustanovu tijekom dana?


Broj ulaza u zdravstvenu ustanovu tijekom noći

Ulaz nije moguć

1 2 3 više od 30

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

25

47

14

46

Broj ustanova

Broj ulaza

N=96Kroz koliko je ulaza je moguć ulazak u vašu ustanovu noću?


Nadzor nad ulazima u zdravstvenu ustanovu noću

64%

36%

DaNe

N=100Zaključavaju li se u vašoj zdravstvenoj ustanovi vrata noću?


Video nadzor u zdravstvenoj ustanovi

54%

46%

DaNe

N=100Jesu li ulazi u vašu ustanovu nadzirani?


Zaštitarska služba u zdravstvenoj ustanovi

24%

3%

73%

0-24samo po noćine

N=100Ima li vaša zdravstvena ustanova zaštitarsku službu od 0-24?


Tihi alarm u zdravstvenoj ustanovi

7%

93%

DaNe

N=99Postoji li tzv. „tihi alarm” namijenjen djelatnicima u prijetećim situacijama?


Ulaz na odjele u bolnice Broj bolnica

javljanje medicinskoj sestri 11

slobodan ulaz 4

portir 7

zvono 8

zabranjen ulaz 1

propusnica liječnika 1

Ulaz na odjele u bolnice

N=32samo bolniceNa koji je način reguliran ulazak na odjele u vašoj zdravstvenoj ustanovi (osim za vrijeme posjeta)?


Fizički napadi na liječnike u zadnjih 5 godina tijekom obavljanja posla

N=99

5%

95%

Izvan zdravstvene ustanove

N=99Je li u vašoj zdravstvenoj ustanovi bilo fizičkih napada na liječnike u posljednjih 5 godina?Je li bilo napada na liječnike zaposlene u vašoj ustanovi tijekom obavljanja posla izvan prostora ustanove (kućna posjeta, intervencija na terenu,...)?

22%

78%

U zdravstvenoj ustanovi

DaNe


Broj prijavljenih napada na liječnike tijekom obavljanja posla

Mjesto napada Broj napadaU zdravstvenim ustanovama 50

Izvan zdravstvenih ustanova 27

Napadi su bili prijavljeni u 21 zdravstvenoj ustanovi

Ako da, koliko je takvih incidenata prijavljeno u posljednjih 5 godina?


Opći podaci o anketi


Zdravstvene ustanove u istraživanju

Dom zd

ravlja

Župan

ijska b

olnica

Opća b

olnica

Klinik

a

Klinič

ka bo

lnica KB

C

Psihij

atrijsk

a boln

ica

Spec

ijalna

bolni

ca

Dječja

bolni

ca

Zavod

za hi

tnu m

ed.

2. zdr

av. u

stano

va0

5

10

15

20

25

30

35 33

4

11

3 25 6

11

1

12 12

Broj ustanova

U kojoj ustanovi ste zaposleni kao ravnatelj?

33%

6%9%

3%2%

5%

6%

11%

1%

12%

12% Dom zdravljaŽupanijska bolnicaOpća bolnicaKlinikaKlinička bolnicaKBCPsihijatrijska bolnicaSpecijalna bolnicaDječja bolnicaZavod za hitnu med.2. zdrav. ustanova


Opći podaci o anketi• Istraživanje HLK o sigurnosti u hrvatskim zdravstvenim ustanovama• Metoda istraživanja: anketa• Anketa poslana poštom na 148 zdravstvenih ustanova (na ravnatelje

bolnica)• Uzorak: 100 zdravstvenih ustanova (33 doma zdravlja + 12 zavoda za

hitnu medicinu + 15 županijskih/općih bolnica + 10 klinika/KB/KBC + 11 spec. bolnica + 6 psihij. bolnica + 1 dječja bolnica + 12 drugih zdrav. ustanova)

• Cilj istraživanja: prikupljanje podataka o problemima sigurnosti u zdravstvenim ustanovama • Anketa provedena : studeni 2016.


Opći podaci o anketiZdravstvene ustanove na koje je poslan upitnik:• Dom zdravlja - 49• Županijska bolnica/Opća bolnica - 20• Klinika - 5• Klinička bolnica - 3• KBC - 5• Psihijatrijska bolnica - 7• Specijalna bolnica - 16• Dječja bolnica - 1• Zavod za hitnu medicinu - 21• Neka druga zdravstvena ustanova - 21

Health & Medicine

Nasilje nad liječnicima i sigurnost u zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj