CONCEPTOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD EN SALUD MENTALPor: VIVIANA L. NARVÁEZ CAICEDO.

DANIELA LOVERA SERRANO.

NORMALIDAD VS. ANORMALIDAD Son conceptos dinámicos, dependiendo del

contexto histórico en el que se les ubique cambia la definición que se les atribuye.

Definirlos es una tarea difícil, debido a que los límites entre lo normal y anormal no están claramente definidos. Factores cualitativos y cuantitativos.

Psicólogos y psiquiatras determinan la normalidad en salud mental de un sujeto:

- A la hora de seleccionarlo para un empleo.- Proponerlo para un cargo de

responsabilidad.- Enjuiciarlo por un delito.- Valorar su imputabilidad.

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RECORRIDO HISTÓRICO SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LOS CONCEPTOS

Desde el inicio de las culturas el hombre se ha enfrentado a la conducta anormal de sus semejantes.

DEMONOLOGÍA PRIMITIVA: los espíritus eran responsables de la conducta anormal.

SOMATOGÉNESIS: Empédocles, teoría humoral. Cuatro elementos básicos: fuego, tierra agua y aire. Anormalidades y enfermedades causadas por el desequilibrio entre estos.

EDAD MEDIA: oscurantismo - Cacería de brujos. RENACIMIENTO: Anormalidad vinculada con aspectos

teológicos - se remitían al pecado. SIGLO XVII- EDAD MODERNA: sistemas de

diagnóstico. http://evolucionconsciente.org/wp-content/uploads/2015/09/cuatroelementos-400x242.jpg

MODELOSMODELO SOCIO-CULTURAL

Esta perspectiva visualiza a los conceptos de normalidad y anormalidad como relativos variantes de sociedad a sociedad, pues siempre van a estar vinculados al contexto.

Son conceptos no universales ya que están moldeados a cada cultura específica.

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Toma en cuenta la dimensión social de la vida humana.

Criterio sociológico: el comportamiento normal es aquel que satisface los que está establecido en un determinado entorno cultural; es decir, lo que es adecuado a una determinada cultura.

Así por Ej. No se espera, en nuestra cultura, que vayamos a una oficina vistiendo traje de baño o desnudos.

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MODELO LEGAL Pauta de normalidad más restringida y concreta al

criterio sociocultural. Jueces y jurados se enfrentan con el problema de

decidir si una persona es o no insana de acuerdo a la ley

Se originó debido a que la sociedad necesitaba de algún consenso sobre el trastorno mental.

La normalidad está asociada a lo permitido, legal y aprobado.

La anormalidad se vincula a lo prohibido, ilegal y desaprobado.

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MODELO IDEAL En conjunto de criterios de una única persona no

puede ser completo, aceptable y adecuado.

Los diez mandamientos proporcionan una descripción completa de la conducta ideal.

Castigos: Enfermedades psiquiátricas

En el sistema ideal de Platón la enfermedad mental y la conducta anormal aparecían cuando el alma irracional primaba sobre la racional.

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Anormalidad : manía : extrema felicidad Anormalidad: depresión: muy poca dicha

Normalidad en términos de lo ideal seria moderación en todas las cosas.

Marie Jahoda (1950): verdadera salud mental 1. Ausencia de enfermedad mental 2. Normalidad de la conducta según términos de las normas sociales de la conducta 3. Adaptación al medio ambiente 4. Unidad de la personalidad 5. Percepción correcta de la realidad

MODELO CLÍNICO Se relaciona con el modelo ideal

1. Salud mental y normalidad: adaptación ideal absoluto para un individuo determinado.

2. Patología y anormalidad : desviación que hay que corregir y se parte del patrón utilizado para el diagnostico psiquiátrico y psicológico.

Tiene como objetivo: 1. Clasificar el paciente cuando tiene una alteración

psicopatológica.2. Establecer el grado de personalidad en relación con el

criterio de salud mental.

MODELO MÉDICO La conducta anormal se puede relacionar con enfermedad la enfermedad tiene una causa la causa es orgánica Ésta causa orgánica produce síntomas Estos síntomas llevan a un diagnóstico Después del diagnostico se puede hacer un pronóstico Lo final de esta secuencia es el tratamiento que debe incidir sobre

esta causa orgánica

CRITERIO NORMATIVO Tiende a considerar como hombre NORMAL a

aquel que se asemeja a un MODELO de perfección humana, que reúne las características DESEABLES (IDEALES) de acuerdo a un sistema de valores imperante.

Establece como el hombre normal “DEBE SER”.

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CRITERIO DE LA OMSLa organización mundial de la salud define la salud mental como la capacidad del ser humano para adaptarse al medio social (criterio estadístico) y de lograr satisfacción para sí y sus semejantes (criterio normativo).

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MODELO ESTADÍSTICO Establece como normal al “hombre promedio”,

aquel que por sus características se aproxima a la media aritmética de las características del grupo al que pertenece.

Encara los conceptos en términos cuantificables, es decir, que puedan expresarse numéricamente.

El concepto de normalidad es lo que se emplea en los test: tras aplicarlos a muchas personas, se obtienen los valores promedios y alrededor de ellos se estructuran las puntuaciones normales y anormales.

Carlos Gauss (1777- 1855) “ curva de los errores”

DESDE LA PSICOLOGÍA Anormalidad: persona que no distingue la

realidad de la fantasía. Ej. cree ser ella un personaje de ficción y por

lo tanto se comporta como tal realizando acciones irracionales y está convencida de que todas sus acciones sirven para lograr una mejora en su persona.

La conducta anormal se caracteriza por esa incapacidad para reconocer la realidad.

DSM-5: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

https://es.wikipedia.org/wiki/Manual_diagn%C3%B3stico_y_estad%C3%ADstico_de_los_trastornos_mentales

MODELO PSICODINÁMICO Propuesto por Sigmund Freud

Dividió la psique en tres partes principales: inconsciente, preconsciente y consciente y posteriormente en ello, yo, super yó.

Normalidad es el resultado de un balance entre las tres instancias y un respectivo avance gradual de las etapas psicosexuales.

Anormalidad: producto del dominio de ello y super yó – provocará complejos y fijaciones.

MODELO CONDUCTUAL

Anormalidad: una serie de conductas aprendidas.

Autores como Pavlov, Watson y Thorndike. El tratamiento implica la aplicación de

procedimientos que se derivan de los principios del aprendizaje.

Condicionamiento clásico y operante.

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CRITERIO ADAPTATIVO- Se fundamenta en la capacidad del ser humano para equilibrar su mundo interno y externo:- La anormalidad se observa desde cuatro maneras: Como perturbación: experiencia intensa de dolor. Como deterioro: la perturbación reduce de

manera intensa la habilidad de la persona para funcionar.

Riesgo para los demás y para sí mismo: peligrosas amenazas para el bienestar de la persona y la sociedad.

Conducta social y cultura inaceptable: conducta fuera del contexto social y cultural.

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GRACIAS

REFERENCIAS García-Portilla, M. Concepto de normalidad y anormalidad en Psicopatología.

Disponible en Internet. http://www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/ENFERMERIA&SALUDMENTAL&PSICO/2011-12/1ENF-NORMALIDAD.pdf Consulta realizada septiembre de 2016.

Conceptos de normalidad y anormalidad. Disponible en Internet. http://132.248.9.195/pdbis/258362/258362_05.pdf Consulta realizada septiembre de 2016.

Criterios de Normalidad, Anormalidad y Patologías en Psicología. Disponible en Internet. http://www.psicologiaglobal.com/?p=228 Consulta realizada septiembre de 2016.