Upload
thl
View
644
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Oikean terveystiedon jakaminen erityisesti lapsille ja uusille sukupolville on tärkeä. Tiedon lisäksi tarvitaan eväitä ja taitoja muutoksen tekemiseen.
Citation preview
Terveyden edistäjä: Sankari vai peikko?
TLKS, Turku 23.4.2010
Terveyden edistäjä: Sankari vai peikko?
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Sankari
”Terveyden edistäjä voi työllään pelastaa enemmän ihmishenkiä
kuin sata kirurgia veitsellään”
Esim. jos Suomen sydän- ja verisuonikuolleisuus olisi samalla tasolla kuin 1970-luvun alussa, viime vuonna olisi nykyisellä ikärakenteella kuollut n. 17 000 alle 75-vuotiasta enemmän.
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Peikko
• Terveysterrorismia
• Holhousta
• Pakkoa
• Pelottelua
• Sormen heristelyä
• …
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveystieto: Tietoa tautien syistä ja ehkäisymahdollisuuksista
• Tieteellisen tutkimuksen tavoite
• Tärkeää saattaa tieto väestölle
• Lisääkö tieto tuskaa?
• Inhimillinen torjunta
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveyden edistämisen kritiikki
1) Eettiset näkökohdat
2) Menetelmiin liittyvät
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
1. Terveyden edistämisen eettinen perusta
• Oikean, tutkimustuloksiin pohjautuvan terveystiedon välittäminen
• Epäterveellisten tuotteiden markkinoinnin eettinen oikeutus?
* * *
• Tarjoaako terveyden edistäjä vain neutraalisti terveystietoa vai puhuuko/toimiiko hän sen puolesta (”sormien heristely”)
• Toimiminen hyvän (terveyden) puolesta on terveyden edistäjän oikeus ja velvollisuus
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
2. Terveyden edistämisen menetelmät
1) Terveystiedon jakaminen (”terveyskasvatus”)
2) Terveellisiä elintapoja tukevan ympäristön edistäminen
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveyskasvatus
• Oikean terveystiedon jakaminen tärkeää
• Erityisen tärkeää aina uusille sukupolville (lapsille)
• Puolueeton luotettava tieto (kaupallisten ja erilaisten mielipideviestien keskellä)
• Tautien syyt – ehkäisyn keinot ja taidot
• Tiedon lisäksi muutoksen taitoja
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Tieto
Motivaatio
Taidot
Sosiaalinen tuki
Ympäristötuki
Yhteisö –organisaatio
(politiikka)
Muutoksen portaat
(McAlister & Puska 1982)
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Tutkimusten mukaan useimmat ihmiset pitävät terveyskasvatusta tärkeänä, mutta toteavat, että terveiden elintapojen noudattaminen ei ole helppoa.
Esteitä
• Tottumukset, addiktiot
• Ympäristön sosiaalinen paine
• Ympäristön käytännön mahdollisuudet
• Markkinointi, tuotetarjonta
• Jne.
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Tupakkaesimerkki (THL/AVTK)
Päivittäin tupakoivista suomalaisista
• Huolissaan tupakointinsa terveyshaitoista 85 %
• Haluaisi lopettaa 55 %
(Ei haluaisi lopettaa 10 %)
• Tehnyt vakavan lopettamisyrityksen viimeisen vuoden aikana 40%
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Kenellä vastuu elintavoista -yksilöllä vai yhteiskunnalla?
1) Yksilön vastuu
”Kukaan ei voi pitää Sinun terveydestäsi parempaa
huolta kuin Sinä itse”
2) Yhteiskunnan vastuu
”Tehdä terveellinen vaihtoehto helpoksi vaihtoehdoksi” (Ottavan julistus)
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Pääjohtaja Pekka Puska
18
20.8.2010
Keppiä vai porkkanaa
Porkkana: Myönteiset insentiivit (”sankari”)• Terveys myönteisenä tavoitteena
• Usein kallista eikä aina kovin tehokasta (valistus, terveyden edistämisen palvelut)
Keppi: Rajoitukset, säädökset (”peikko”)• Usein ikäviä ja poliittisesti hankalia
• Usein tehokkaita, eivätkä vaadi rahaa
Esim. haittaverot – päinvastoin tuovat valtiolle rahaa ja edistävät terveyttä
• Usein tasoittavat terveyseroja
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Pelottelu vai positiivinen sanoma?
• Positiivinen aina myönteistä ja pitkän päälle tehokasta
• ”Pelottelu” (=riskeistä kertominen) on realismia ja tarpeen ”herättää” ihmisiä
Sopiva tasapaino: riskeistä kertominen, mutta sitten realistiset keinot riskien vähentämiseksi ja positiivisiksi seurauksiksi
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveyserojen kaventaminen
• Suomessa varsin suuret terveyserot
• Valistus tavoittaa ylemmät sosioekonomiset ryhmät, joiden parissa suurin muutos
• Rakenteelliset interventiot tavoittavat koko väestön ja usein (hinta) vaikuttavat erityisesti alemmissa sosioekonomisissa ryhmissä
• Rakenteelliset interventiot poliittisesti vaikeita!
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Pitääkö terveyden edistäjän miellyttää?
• ”Bottom up” vai ”Up-down”?
• Terveys miellyttää kaikkia, mutta keinot usein eivät
• Terveyden edistäjä: muutosagentti
• Muutoksen tarve ja keinot – ei välttämättä miellyttävä sanoma
• Vrt. Pohjois-Karjala: rasva, tupakka
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
”Älkää koskaan epäilkö, etteikö muutama asialleen omistautunut henkilö voisi muuttaa maailmaa. Se on itse asiassa ainoa tapa, jolla maailmaa on muutettu”
(Margaret Mead)
20.8.2010 Pääjohtaja Pekka Puska
Pääjohtaja Pekka Puska
53
20.8.2010