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Unidad de Epidemiología
Programa Nacional de Chagas
MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
Movilizados por el derecho a la salud y la vida
Bolivia en su perfil epidemiológico nacional ha identificado como uno de sus problemas prioritarios de salud pública a la enfermedad de Chagas, siendo este motivo de preocupación
para el Ministerio de Salud y Deportes.
Ley Nº 3374 de 23 de Marzo del 2006
1.098.581 Superficie Total el País
6 de 9 (60% territorio) Departamentos Endémicos
83 Provincias
168 Municipios
13.643 Comunidades afectadas
729.596 Viviendas afectadas
9.427.219Población total (Proyección 2005 INE)
3,7 millones Población en riesgo
1.800.000 Población afectada
24% Con lesión cardiaca
16% Con lesión digestiva
Transmisor de Chagas es T, Infestans
ÁREA CHAGÁSICA EN BOLIVIA
Componentes del Programa Nacional Componentes del Programa Nacional de Chagas Boliviade Chagas Bolivia
I.E.C. y CapacitaciónMonitoreo y Evaluación
Investigación y Vigilancia
Entomológica
Control Vectorial
Chagas Congénito
Diagnostico y Tratamiento
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
800,000
Años
N°
vivi
enda
s
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Acciones de rociado 181,072 333,621 49,388 672,456 171,860 211,368 66,632 11,680
Infestación Post Rociado 55.0% 5.0% 5.0% 4.1% 2.8% 3.6% 2.7% 2.7%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
EVOLUCIÓN DE LOS ÍNDICES DE INFESTACIÓN VECTORIAL Y ACCIONES DE ROCIADO 2000 – mayo 2007
Programa Nacional de ChagasPrograma Nacional de Chagas
Área endémica vectorial : 60%
Municipios afectados : 168
Comunidades : 9.130
Infestación inicial año2000 : 55%
Viviendas afectadas : 700.000
Población en riesgo : 4.000.000
Vector principal : T. infestans
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
• 60.165 niños y niñas de 9 meses a 15 años diagnosticados de Chagas a
• 2.239 Tratamiento de Chagas a niños y niñas
de 9 meses a 15 años
IEC Y COMUNICACION
• 3.036 Puestos de información de Vectores
Instalados y Funcionando
Principales indicadores
Departamento Rociadas Evaluadas Positivas InfestaciónTarija 2,252 16,381 288 1.8%Cochabamba 9,299 60,340 2,183 3.6%Potosi 5,874 23,290 546 2.3%Chuquisaca 8,872 14,887 461 3.1%La Paz 2,911 22,061 280 1.3%Santa Cruz 3,235 20,224 905 4.5%Total 32,443 157,183 4,663 3.0%
Control Vectorial
PERSONAL DE SALUD CAPACITADO IEC
DEPARTAMENTONUMERO DE MUNICIPIOS
MEDICOS ENFERMERAAUXILIARES
ENFERMERIABIOQUIMICA TOTAL
POTOSI 8 29 29 78 5 149
TARIJA 6 36 16 73 131
SANTA CRUZ 10 71 35 47 11 174
LA PAZ 6 12 24 45 10 97
COCHABAMBA 15 30 20 42 25 132
CHUQUISACA 3 25 20 33 13 94
TOTAL 48 203 144 318 64 777
Relación de niños tamizados y positivos por SEDES Gestión - 2007
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
TAMIZADOS 22,883 15,307 61,378 17,531 19,268 46,831
POSITIVOS 2,445 501 2,436 750 1,366 617
CHUQUISACA
LA PAZCOCHABAM
BAPOTOSÍ TARIJA SANTA CRUZ
Relación de niños positivos y niños que iniciaron tratamiento
Gestión - 2007
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
NIÑOS POSITIVOS 2,445 501 2,436 750 1,366 6,170
INICIARON TRATAMIENTO 1,314 311 1,021 445 718 2.18
CHUQUISACA LA PAZ COCHABAMBA POTOSI TARIJ A SANTA CRUZ
Diagnóstico Chagas Congénito según método utilizado y departamento
Gestión - 2007
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
4,500
Cochabamba 2,723 54 379 8 282 8
Tarija 4,007 79 1,064 19 677 33
Chuquisaca 3,113 75 564 28 285 17
Niños tamizados con Micrometodo
al naciomiento
Niños Positivos con Micrometodo
al naciomiento
Niños tamizados con Micrometodo
0 a 6 meses
Niños Positivos con Micrometodo de 0 a 6 meses
Serologia HAI de 6 a 12 meses
HAI positivos de 6 a 12 meses
Tamizaje en mujeres según Control Prenatal y parto por departamento
Gestión - 2007
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
Cochabamba 12,530 2,073 13,816 2,053 26,346 4,126
Tarija 8,556 3,396 5,054 2,367 13,610 5,763
Chuquisaca 14,049 5,215 5,601 2,211 19,650 7,426
N° de Mujeres tamizadas en control
P renatal - HAI
N° de Mujeres positivas en control
P renatal - HAI
Numero de Mujeres Tamizadas en sangre
de cordon - HAI
Numero de positivas en sangre de cordon -
HAI
Numero de Mujeres Tamizadas
Numero de Mujeres P ositivas
Causas ambientales y biológicas de la estructuración espacial del Triatoma Infestans y las implicaciones en los programas de control vectorial.Argentina: CRILAR, UNLP, UBA, CIPEIN, UNSA, Ministerio de Salud.Francia: IRD; Paraguay: IICSU; Uruguay: URUBolivia: Programa Nacional de Chagas (PNCH)
CONCLUIDOFocos silvestres de Triatoma infestans; aparición, ecología estructuración espacial,
potencial de colonización de nuevos ámbitosFrancia: IRDBolivia: PNCH; UMSS
EN PROCESOUna nueva especie críptica (Hemiptera Reduviidae, Triatominae), originaria de la región
andina de la Republica de Bolivia.Brasil: FIOCRUZ - RJBolivia: PNCHEN PROCESODeterminación de la frecuencia de los genes de resistencia de T. infestans en Bolivia, y
ensayos de susceptibilidad biológica y actividad de las enzimas detoxificantes. Brasil: FIOCRUZ – BHArgentina: CIPEINBolivia: PNCHEN PROCESO
Proyectos: Proyección 2006 - 2007Proyectos: Proyección 2006 - 2007
Identification of Triatoma infestans populations resistant to pyrethroid insecticides by phenetic and genetic markers.Argentina: CRILAR, UNLP, UBA, CIPEIN, UNSA, Ministerio de Salud.Francia: IRD; Paraguay: IICSU; Uruguay: URUBolivia: Programa Nacional de Chagas (PNCH)
Una perspectiva ecosistémica del proceso de reinfestación con Triatoma infestans en comunidades rurales de la ecoregión del Gran Chaco.Argentina: CRILAR, UNLP, UBA, CIPEIN, UNSA, Ministerio de Salud.Francia: IRD; Paraguay: IICSU; Uruguay: URUBolivia: Programa Nacional de Chagas (PNCH)
Vigilancia entomológica integral, participativa y sostenible, como una alternativa al método convencional utilizado actualmente (hora/hombre/casa y la denuncia al PIV).Argentina: CRILARFrancia: IRD; Bolivia: Programa Nacional de Chagas (PNCH)
Proyecto Chagas en la Amazonia -Estudio sobre la participación de triatominos (con énfasis al complejo rhodnius) en la región amazónica de Bolivia. Implicación en el ciclo de Trypanosoma cruzi y tendencia a domiciliación (inicio 1 de junio de 2007). Bolivia: Programa Nacional de Chagas (PNCH)
(*) Especie por confirmar
Genero y Especie Chuquisaca Cochabamba Potosi La Paz Tarija Beni PandoSanta Cruz
Triatoma infestans
Triatoma sordida
Triatoma guasayana
Triatoma platensis
T. spp (*)
Eratyrus mucronatus
Panstrongylus diasi
Panstrongylus geniculatus
Panstrongylus megistus
Panstrongylus rufotuberculatus
Rhodnius pictipes
Rhodnius robustus
Rhodnius stali
Psammolestes coreodes
Microtriatoma trinidadensis
Dispersión de triatominos en BoliviaDispersión de triatominos en BoliviaDispersión de triatominos en BoliviaDispersión de triatominos en Bolivia
LogrosGestión 2007
Se ha concluido con la elaboración y edición del libro “Triatominos de Bolivia y la Enfermedad de Chagas”. En este trabajo han participado algo más de 40 investigadores y estudiosos nacionales e internacionales.
Se ha concluido la elaboración de una segunda edición del Manual de Procesos para la detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la Enfermedad de Chagas Infantil”
Se ha producido una Guía para “El manejo de las Reacciones Adversas Medicamentosas RAM”, en el tratamiento de la enfermedad de Chagas Infantil.
LogrosGestión 2007
Con el proyecto APEFE, se ha extendido el componente Chagas Congénito a los SEDES de La Paz, Santa Cruz y Potosí, además al área rural en los restantes SEDES, hasta el año 2008.
Médicos Sin Frontera, vía convenio, ingresaron a Cochabamba y apoyarán el componente diagnóstico y tratamiento en esta y la gestión 2008, en tres REDES del Municipio de Cercado Cochabamba.
El Programa ha obtenido importantes resultados El Programa ha obtenido importantes resultados que sitúan al País en un lugar expectante del que sitúan al País en un lugar expectante del
continente, somos el país líder en la realización continente, somos el país líder en la realización de diagnóstico y tratamiento masivo a todos los de diagnóstico y tratamiento masivo a todos los niños de 9 meses a menores de 15 años de edad niños de 9 meses a menores de 15 años de edad
en municipios donde se ha logrado tasas de en municipios donde se ha logrado tasas de infestación por debajo del 3%.infestación por debajo del 3%.
Es posible realizar esta actividad concertando Es posible realizar esta actividad concertando con los actores sociales de los Municipios, de las con los actores sociales de los Municipios, de las
Redes de Salud, de las Prefecturas, los Socios Redes de Salud, de las Prefecturas, los Socios Estratégicos y el Ministerio de Salud y Deportes.Estratégicos y el Ministerio de Salud y Deportes.