Metodologiacutea de la investigacioacuten en ciencias de la salud

Facultad de Fisioterapia Universidad de Valencia

Pascual La Osa IrinaPerelloacute Albertos Melissa TeresaSaacutenchez Loacutepez FaacutetimaTorres Martiacutenez Isabel

ldquoEficacia de la hidroterapia en la espasticidad de nintildeos con Paraacutelisis Cerebral Infantilrdquo

INDICE DE CONTENIDOS

Introduccioacuten

Objetivo

Hipoacutetesis

Disentildeo y meacutetodo

Anaacutelisis de datos

Cronograma

Presupuesto

Referencias Bibliograacuteficas

IntroduccioacuteniquestEs eficaz el uso de la hidroterapia como tratamiento

complementario en nintildeos con PCI con cuadro de espasticidad

bull Antecedentes

bull Justificacioacuten

Antecedentes

trastorno del tono postural y del movimiento decaraacutecter persistente (pero no invariable) secundario auna agresioacuten no progresiva a un cerebro inmaduro

Complicacioacuten maacutes frecuente ESPASTICIDAD

Hidroterapia uso terapeacuteutico

Tratamiento complementario

Beneficios

PCI

INTRODUCCIOacuteN

AntecedentesBuacutesqueda bibliograacutefica

Bases de datos Pubmed y PEDro

Artiacuteculos relacionados 4

Teacuterminos utilizados MESH con el operador boleano ldquoANDrdquo

Palagras clave ldquocerebral palsyrdquo AND ldquohydrotherapyrdquo

Factibilidad de la investigacioacuten Medida de las variables

Pertinencia del estudio Efectividad de la hidroterapiacomo tratamiento complementario para disminuir laespasticidad

INTRODUCCIOacuteN

Justificacioacuten

Ausencia de investigaciones anteriores y actuales

Falta de publicaciones cientiacuteficas

Elevada morbilidad incidencia y consecuencias de la PCI

PROTOCOLO DE INVESTIGACIOacuteN para evidenciar la eficacia o no de la hidroterapia en nintildeos espaacutesticos

con PCI

INTRODUCCIOacuteN

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

ldquoEficacia de la hidroterapia en la espasticidad de nintildeos con Paraacutelisis Cerebral Infantilrdquo

INDICE DE CONTENIDOS

Introduccioacuten

Objetivo

Hipoacutetesis

Disentildeo y meacutetodo

Anaacutelisis de datos

Cronograma

Presupuesto

Referencias Bibliograacuteficas

IntroduccioacuteniquestEs eficaz el uso de la hidroterapia como tratamiento

complementario en nintildeos con PCI con cuadro de espasticidad

bull Antecedentes

bull Justificacioacuten

Antecedentes

trastorno del tono postural y del movimiento decaraacutecter persistente (pero no invariable) secundario auna agresioacuten no progresiva a un cerebro inmaduro

Complicacioacuten maacutes frecuente ESPASTICIDAD

Hidroterapia uso terapeacuteutico

Tratamiento complementario

Beneficios

PCI

INTRODUCCIOacuteN

AntecedentesBuacutesqueda bibliograacutefica

Bases de datos Pubmed y PEDro

Artiacuteculos relacionados 4

Teacuterminos utilizados MESH con el operador boleano ldquoANDrdquo

Palagras clave ldquocerebral palsyrdquo AND ldquohydrotherapyrdquo

Factibilidad de la investigacioacuten Medida de las variables

Pertinencia del estudio Efectividad de la hidroterapiacomo tratamiento complementario para disminuir laespasticidad

INTRODUCCIOacuteN

Justificacioacuten

Ausencia de investigaciones anteriores y actuales

Falta de publicaciones cientiacuteficas

Elevada morbilidad incidencia y consecuencias de la PCI

PROTOCOLO DE INVESTIGACIOacuteN para evidenciar la eficacia o no de la hidroterapia en nintildeos espaacutesticos

con PCI

INTRODUCCIOacuteN

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

INDICE DE CONTENIDOS

Introduccioacuten

Objetivo

Hipoacutetesis

Disentildeo y meacutetodo

Anaacutelisis de datos

Cronograma

Presupuesto

Referencias Bibliograacuteficas

IntroduccioacuteniquestEs eficaz el uso de la hidroterapia como tratamiento

complementario en nintildeos con PCI con cuadro de espasticidad

bull Antecedentes

bull Justificacioacuten

Antecedentes

trastorno del tono postural y del movimiento decaraacutecter persistente (pero no invariable) secundario auna agresioacuten no progresiva a un cerebro inmaduro

Complicacioacuten maacutes frecuente ESPASTICIDAD

Hidroterapia uso terapeacuteutico

Tratamiento complementario

Beneficios

PCI

INTRODUCCIOacuteN

AntecedentesBuacutesqueda bibliograacutefica

Bases de datos Pubmed y PEDro

Artiacuteculos relacionados 4

Teacuterminos utilizados MESH con el operador boleano ldquoANDrdquo

Palagras clave ldquocerebral palsyrdquo AND ldquohydrotherapyrdquo

Factibilidad de la investigacioacuten Medida de las variables

Pertinencia del estudio Efectividad de la hidroterapiacomo tratamiento complementario para disminuir laespasticidad

INTRODUCCIOacuteN

Justificacioacuten

Ausencia de investigaciones anteriores y actuales

Falta de publicaciones cientiacuteficas

Elevada morbilidad incidencia y consecuencias de la PCI

PROTOCOLO DE INVESTIGACIOacuteN para evidenciar la eficacia o no de la hidroterapia en nintildeos espaacutesticos

con PCI

INTRODUCCIOacuteN

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

IntroduccioacuteniquestEs eficaz el uso de la hidroterapia como tratamiento

complementario en nintildeos con PCI con cuadro de espasticidad

bull Antecedentes

bull Justificacioacuten

Antecedentes

trastorno del tono postural y del movimiento decaraacutecter persistente (pero no invariable) secundario auna agresioacuten no progresiva a un cerebro inmaduro

Complicacioacuten maacutes frecuente ESPASTICIDAD

Hidroterapia uso terapeacuteutico

Tratamiento complementario

Beneficios

PCI

INTRODUCCIOacuteN

AntecedentesBuacutesqueda bibliograacutefica

Bases de datos Pubmed y PEDro

Artiacuteculos relacionados 4

Teacuterminos utilizados MESH con el operador boleano ldquoANDrdquo

Palagras clave ldquocerebral palsyrdquo AND ldquohydrotherapyrdquo

Factibilidad de la investigacioacuten Medida de las variables

Pertinencia del estudio Efectividad de la hidroterapiacomo tratamiento complementario para disminuir laespasticidad

INTRODUCCIOacuteN

Justificacioacuten

Ausencia de investigaciones anteriores y actuales

Falta de publicaciones cientiacuteficas

Elevada morbilidad incidencia y consecuencias de la PCI

PROTOCOLO DE INVESTIGACIOacuteN para evidenciar la eficacia o no de la hidroterapia en nintildeos espaacutesticos

con PCI

INTRODUCCIOacuteN

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Antecedentes

trastorno del tono postural y del movimiento decaraacutecter persistente (pero no invariable) secundario auna agresioacuten no progresiva a un cerebro inmaduro

Complicacioacuten maacutes frecuente ESPASTICIDAD

Hidroterapia uso terapeacuteutico

Tratamiento complementario

Beneficios

PCI

INTRODUCCIOacuteN

AntecedentesBuacutesqueda bibliograacutefica

Bases de datos Pubmed y PEDro

Artiacuteculos relacionados 4

Teacuterminos utilizados MESH con el operador boleano ldquoANDrdquo

Palagras clave ldquocerebral palsyrdquo AND ldquohydrotherapyrdquo

Factibilidad de la investigacioacuten Medida de las variables

Pertinencia del estudio Efectividad de la hidroterapiacomo tratamiento complementario para disminuir laespasticidad

INTRODUCCIOacuteN

Justificacioacuten

Ausencia de investigaciones anteriores y actuales

Falta de publicaciones cientiacuteficas

Elevada morbilidad incidencia y consecuencias de la PCI

PROTOCOLO DE INVESTIGACIOacuteN para evidenciar la eficacia o no de la hidroterapia en nintildeos espaacutesticos

con PCI

INTRODUCCIOacuteN

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

AntecedentesBuacutesqueda bibliograacutefica

Bases de datos Pubmed y PEDro

Artiacuteculos relacionados 4

Teacuterminos utilizados MESH con el operador boleano ldquoANDrdquo

Palagras clave ldquocerebral palsyrdquo AND ldquohydrotherapyrdquo

Factibilidad de la investigacioacuten Medida de las variables

Pertinencia del estudio Efectividad de la hidroterapiacomo tratamiento complementario para disminuir laespasticidad

INTRODUCCIOacuteN

Justificacioacuten

Ausencia de investigaciones anteriores y actuales

Falta de publicaciones cientiacuteficas

Elevada morbilidad incidencia y consecuencias de la PCI

PROTOCOLO DE INVESTIGACIOacuteN para evidenciar la eficacia o no de la hidroterapia en nintildeos espaacutesticos

con PCI

INTRODUCCIOacuteN

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Justificacioacuten

Ausencia de investigaciones anteriores y actuales

Falta de publicaciones cientiacuteficas

Elevada morbilidad incidencia y consecuencias de la PCI

PROTOCOLO DE INVESTIGACIOacuteN para evidenciar la eficacia o no de la hidroterapia en nintildeos espaacutesticos

con PCI

INTRODUCCIOacuteN

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Objetivo principalEvidenciar la eficacia de la hidroterapia como

tratamiento complementario en nintildeos espaacutesticos con paraacutelisis cerebral infantil entre 3-10 antildeos

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Objetivos Especiacuteficos

Observar la respuesta al tratamiento de estos nintildeos

Comparar el grado de espasticidad previo y tras el tratamiento

Describir el cambio en el movimiento funcional del nintildeo

Mostrar la mejoriacutea de la calidad de vida de estos nintildeos

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Hipoacutetesis

ldquoLa hidroterapia como tratamiento complementario disminuye la espasticidad

en nintildeos con paraacutelisis cerebral infantilrdquo

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

1 DisentildeoSe trata de un ensayo cliacutenico analiacuteco y cuasiexperimental

2 Poblacioacuten de referenciaNintildeos espaacutesticos afectos de paraacutelisis cerebral infantil

Disentildeo y meacutetodos

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

3 Poblacioacuten de estudio

CRITERIOS DE INCLUSIOacuteNbullRango de edad 3-10 antildeosbullPertenecientes al centro educativobullPosibilidad de acudir a las sesiones 3 vecessemana durante 9 mesesbullCompromiso padres o tutores

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

CRITERIOS DE EXCLUSIOacuteNbullProblemas respiratoriosbullAlimentacioacuten mediante PEG (por el riesgo de infeccioacuten)bullMiedo al agua

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

3 Poblacioacuten de estudio

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

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adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

4 Tamantildeo de la muestra

32 nintildeos divididos en 2 grupos

16 nintildeos en el grupo control16 nintildeos en el grupo experimental

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

5 Procedencia de los sujetos y teacutecnica de muestro

Centro Paraacutelisis Cerebral Infantil de la Cruz Roja Espantildeola de Valencia (CPCI)

Proceso probabiliacutestico aleatoriamente simple

37 nintildeos 32 nintildeos seleccionados(aleatorio)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

6 Asignacioacuten de los grupos

Para evitar homogeneidad de edades en los grupos

Separacioacuten por edades de los sujetos

Asignacioacuten a cada grupo del mismo nuacutemero de sujetos con la misma edad (Si fueran impares se realiza aleatoriamente)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

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Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

7 Variables a medir

Geacutenero

Edad de 3 a 10 antildeos

Peso en kg

Altura en cm

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

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Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

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Espasticidad despierto y tranquilo

Escala modificada de Ashworth

Clonus Escala de Clonus

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

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Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

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Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Calidad de vida

Cuestionario Weefim movilidad y cuidado personal

Movimiento funcional

Escala GMFM (Gross Motor Function Measure)

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

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Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

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Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

8 Procedimiento

Criterios de inclusioacuten y exclusioacuten Muestra

Consentimiento informado

Valoracioacuten inicial de cada variable cuestionario a los padres y comienzo del programa de tratamiento

A los 3 meses Valoracioacuten y cuestionario

A los 6 meses Valoracioacuten y cuestionario

Al final del tratamiento Valoracioacuten final y cuestionario final

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

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Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

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DISENtildeO Y MEacuteTODOS

PLAN DE TRATAMIENTO

Agua caliente

Sesiones de 35 minutos

Ejercicios a poca velocidad

Concepto Bobath y meacutetodo Watsu

Tratamiento adaptado a la evolucioacuten del nintildeo

DISENtildeO Y MEacuteTODOS

9 Limitaciones y sesgos

Coste econoacutemico

en caso de que la subvencioacuten no abarcara para cubrir todos los gastos del estudio

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Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

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FINAL

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1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

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DISENtildeO Y MEacuteTODOS

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FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

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28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

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Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

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DISENtildeO Y MEacuteTODOS

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

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Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

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FINAL

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17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

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21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

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CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

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Material de estudio

Material piscina

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Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Limitaciones de tipo eacutetico y responsabilidad en la manipulacioacuten de la exposicioacuten

desacuerdo de los padres o tutores

enfermedad de los nintildeos durante

el tratamiento que causen falta

Dificultades en la generalizacioacuten debido a la seleccioacuten yo a la propia rigidez de la intervencioacuten (por los nintildeos y

su grado de afectacioacuten)

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

Borowski A Pruszczyński B Miller F Synder MQuality of life in cerebral palsy children treated with intrathecal baclofen pump implantation in parents opinion Chir NarzadowRuchu Ortop Pol 2010 Sep-Oct75(5)318-22

httpwwwmapfrecomsaludescinformativohidroterapiashtml Ballaz L Plamondon S Lemay M Group aquatic training improves gait efficiency in

adolescents with cerebral palsyDisabil Rehabil 201133(17-18)1616-24 Epub 2010 Dec 20 Retarekar R Fragala-Pinkham MA Townsend Effects of aquatic aerobic exercise for a

child with cerebral palsy single-subject design ELPediatr Phys Ther 2009 Winter21(4)336-44

Fragala-Pinkham MA Dumas HM Barlow CA Pasternak A An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital a case series Pediatr Phys Ther 2009 Spring21(1)68-78

Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

Anaacutelisis de los datos

Pruebas estadiacutesticas para comparar principalmente

NIVEL DE ESPASTICIDAD

INICIAL

NIVEL DE ESPASTICIDAD

FINAL

Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

Ref Bibliograacuteficas

Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

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Cronograma

1-15 Sept 2012 Eleccioacuten de los sujetos y definicioacuten grupos

17-20 Sept 2012 Valoracioacuten inicial

24 Sept 2012 INICIO TRATAMIENTO

21 Dic 2012 2ordf Valoracioacuten

5 Ab 2013 3ordf Valoracioacuten

28 Jun 2013 FINAL DE TRATAMIENTO Y ULTIMA VALORACION

Julio 2013 Obtencioacuten y anaacutelisis de resultados

Presupuesto

CPCI tiene una subvencioacuten de Cruz Roja Espantildeola para la realizacioacuten de actividades extraescolares

Sueldo socorrista 9 meses

Material de estudio

Material piscina

FisioterapeutasInvestigadoras = trabajo desinteresado

GESTIOacuteN DE LA SUBVENCIOacuteN

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Ketty Alvarado Bermuacutedez Midiala Cervantes Mederos Dania Leticia Carrasco Fontes Glisbeth Garcia Molina Paraacutelisis cerebral infantil espaacutestica en un recieacuten nacido Presentacioacuten de un caso Spastic cerebral palsy in a newborn A case presentation Hospital provincial docente ldquoDR ANTONIO LUACES IRAOLArdquo ciego de Aacutevila Mediciego2011 17(2)

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Kelly M Darrah J Aquatic exercise for children with cerebral palsy Dev Med Child Neurol 2005 Dec47(12)838-42

MUCHAS GRACIAS