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Cambiare stile di vita… è POSSIBILE!Relatore: Milena Simeoni Direttore Didattico di LUMEN Piacenza, 26 ottobre 2013
Progetto DIANA 5
�2
Insulina
Sindrome metabolica
Peso e BMI
Fattori di crescita
Consumo di grassiConsumo di
alcool
Androgeni ed
estrogeni sierici
Stile di vita sedentario
CANCRO MAMMELLA
FATTORI DI RISCHIO
Sei abituato a… ?
�3
Mantenersi snelli per tutta la vita Praticare quotidianamente esercizio fisico Limitare cibi ad alta densità calorica ed evitare bevande zuccherate Basare l’alimentazione quotidiana prevalentemente su cibi di provenienza vegetale con un’ampia varietà di cereali non raffinati, legumi, verdure e frutta Limitare in consumo di carni rosse ed evitare il consumo di carni conservate Limitare il consumo di bevande alcoliche Limitare il consumo di sale e cibi conservati sotto sale, ed evitare cereali e legumi conservati in ambienti umidi Assumere i nutrienti necessari dai cibi, non da integratori Allattare i bambini al seno per almeno sei mesi Non fumare
Raccomandazioni WCRF 2007 Istruzioni nutrizionali per la prevenzione del cancro
0,2
0,6
1
1,4
1,8
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RR di tumore al seno in relazione all’attività fisica aerobiche
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RR di tumore al seno in relazione al BMI (post- menopausa)
���7
Rischio relativo di recidiva e livelli di insulina nel siero
Aumento insulina
Promuove produzione IGF I e nelle donne testosterone
Aumento appetito
Aumento sovrappeso
50
Sur
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25
75
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(5)
(25)
(43)
(61)
(81)
(97)
(7)(38)
(65)(76)
(86)
(97)
Testosterone < 0.40 ng/ml
Testosterone ≥ 0.40 ng/ml
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Follow-‐up (y)
Sopravvivenza libera da recidive o nuovi tumori a seconda del livello di testosterone in 194 pazienti
postmenopausali operate per CM
NOTE. Cancer-event-free survival was estimated by the Kaplan-Meier method; events considered were: local relapse, regional relapse, distant metastases, ipsilateral breast cancer, contralateral breast cancer, and second primary cancer at non breast site. In parentheses the number of women at risk. (Micheli et al JCO 2007)
-24 227 25 -148 240 149 -232 239 233 -399 242 400+ 248
(Norat et al., EJCN 2007 61:91)
-62 226 63-74 238 75-85 236 86-99 242 100+ 257
Le IGF-‐I si innalzano solo con l’aumentare dell’insulina?
Pre$%menopausa Post$%menopausa
Studio Autore Anno n°ca/co RR0(IC095%) n°ca/co RR0(IC095%)
Nurses 0Hankinson0 1998 076/105 2.300(1.1D5.2)0 305/483 0.90(0.5D1.4)
000estensione0Shernhammer00000<500anni
2005 218/281 1.600(2.0D2.6) 514/754 1.00(0.7D1.4)
060/078 4.600(1.8D120)
000estensione0Shernhammer0 2005 155/193 3.800(1.7D8.3)
NY0WH Toniolo0000 2000 172/486 1.600(0.9D2.8) 115/220 1.00(0.5D1.9)
<500anni 0000000 96/280 2.300(1.1D4.9)
0000estensione0Rinaldi00000 2005 138/259 1.900(1.0D3.7)
ORDET MuQ00000000 2002 069/265 3.100(1.1D8.6) 64/238 0.60(0.2D1.4)
Kaiser00permanente000000000000000
Krajcik 2002 0066/066 3.500(0.7D18.7) 60/60 0.80(0.2D2.6)
UmeåDMalmö00 Kaaks 2002 116/330 0.60(03D1.4) 274/519 1.300(0.8D2.1)
HPR 0Decensi000 2003 0045/220000000000 1.90(0.9D4.3)
Utrecht KeinanDB 2003 149/333 1.100(0.6D2.1)
Danish0DCH00 Grønbæk 2004 411/397 1.00(1.0D1.1)
Guernsey Allen0000000 2005 0070/209 1.200(0.6D2.5) 47/141 0.80(0.3D1.7)
Washington0columbia
Rollison 2006 175/175 1.400(08D2.4) 91/91 1.700(0.8D3.6)
EPIC Rinaldi0 2006 250/491 1.000(0.6D1.8) 745/1440 1.400(1.0D1.9)
escluse0le0diagnosi0entro020anni 1.900(1.0D3.4) 1.50(01.0D3.4)
Melbourne0000000 Baglie`o 200700 423/1901 0.60(0.3D1.5) 423/1901 1.600(1.0D2.5)
Ciò che fa bene al singolo genera salute all’insieme!
PER UN CHILO DI CARNE CIRCA 15000 LITRI di ACQUA
UN CHILO DI GRANO CIRCA 2000 LITRI D’ACQUA
Fonte:'FAO'(food'and'agriculture'organiza5on)'
STUDIO DIANA5 Dott. Franco Berrino
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Studio randomizzato per prevenire o ritardare lo sviluppo di recidive in pazienti con cancro al seno con:ER negativi oppure Testosterone ≥ 0,4 ng/ml o 1,152 nmole/Loppure Insulina sierica ≥ 7 uU/ml (50 pmol/L) oppure Sindrome Metabolica (3 di questi fattori): Circonferenza vita ≥ 85 cm donne – 100 uomini, HDL < 50 mg/dl, Trigliceridi ≥ 170 mg/dl, Glicemia a digiuno ≥ 100 mg/dl, Pressione arteriosa Sistolica ≥ 130 Diastolica ≥ 85
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Lo studio DIANA 5, una grande opportunità!
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SI!Puoi fare qualcosa?
Prenditi cura dell’insieme partendo da te!
