Rinitis Alérgica y Vasomotora

Gutiérrez Llamas Ana Bertha

Universidad Anáhuac

Clasificación

Rinitis alérgica: Se puede clasificar en estacional y perenne

Rinitis no alérgica: Este grupo incluye la rinitis infecciosa, la rinitis vasomotora y la rinitis medicamentosa.

Rinitis Alérgica

Definición Rinitis Alérgica

Es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea, estornudo, prurito(picor) nasal, congestión, drenaje (secreción) postnasal. Y se da en cierto periodos

Causas Un alergeno es algo que desencadena una alergia. Cuando

una persona con rinitis alérgica inhala un alergeno, como el polen o el polvo, el cuerpo libera químicos, incluyendo histamina, lo cual ocasiona síntomas de alergia.

La fiebre del heno consiste en una reacción alérgica al polen. Una reacción similar ocurre con la alergia al moho, la caspa de animales, el polvo y otros alergenos que usted inhala.

Causas Los pólenes que causan la fiebre del heno varían de una

persona a otra y de un área a otra. Los pólenes diminutos y difíciles de ver a menudo causan esta fiebre.

Los ejemplos de plantas que causan la fiebre del heno abarcan: Árboles Pastos Ambrosía

Síntomas Los síntomas que ocurren poco después de estar en

contacto con la sustancia a la cual usted es alérgico pueden ser:

Picazón en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en cualquier área

Problemas con el olfato Rinorrea

Estornudos Ojos llorosos

Síntomas Los síntomas que se pueden desarrollar posteriormente

abarcan:

Nariz tapada (congestión

nasal)Tos

Oídos tapados y disminución del

sentido del olfatoDolor de garganta

Círculos oscuros debajo de los ojos

Hinchazón debajo de los ojos

Fatiga e irritabilidad Dolor de cabeza

Diagnostico El examen físico y la historia de los síntomas es importante

para el diagnóstico de la rinitis alérgica. A usted le preguntarán si los síntomas varían de acuerdo con el momento del día o la temporada y la exposición a mascotas u otros alergenos.

Las pruebas para alergias pueden revelar las sustancias que desencadenan los síntomas. Las pruebas cutáneas son el método más común de pruebas para alergias. Ver el artículo sobre pruebas para alergias para obtener información detallada.

Diagnostico Si el médico determina que usted no se puede someter a

pruebas cutáneas, hay exámenes de sangre especiales que pueden ayudar con el diagnóstico. Estas pruebas pueden medir los niveles de sustancia relacionadas con alergias, especialmente una llamada inmunoglobulina E (IgE).

Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC), llamado conteo de glóbulos blancos eosinófilos, también puede ayudar a diagnosticar las alergias.

Tratamiento CAMBIO DEL ESTILO DE VIDA: CÓMO EVITAR LOS

ALERGENOS

El mejor tratamiento es evitar lo que causa los síntomas de la alergia. Puede ser imposible evitar completamente todos los desencadenantes; sin embargo, con frecuencia, SEPUEDEN tomar medidas para reducir la exposición a desencadenantes tales como:

El polvo El moho El polen

Tratamiento Antihistamínicos Corticoesteroides Descongestionantes

Vacunas Antialérgicas Las vacunas contra las alergias (inmunoterapia) algunas

veces se recomiendan si usted no puede evitar el alergeno y si sus síntomas son difíciles de controlar.

Esta terapia incluye inyecciones regulares del alergeno. Cada dosis es ligeramente mayor a la anterior.

Las vacunas contra las alergias pueden ayudar al cuerpo a ajustarse a la sustancia que está causando la reacción

Rinitis No Alérgica

Rinitis No Alérgica

Definición Rinitis Vasomotora

Es una rinitis no alérgica persistente, con una hiperrespuesta nasal a desencadenantes no específicos, cómo cambios de temperatura, humedad, humo tabaco o fuertes olores, que intensifican sus síntomas. Predomina la obstrucción y la rinorrea.

Fisiopatología Esta patología se desencadena por una sobre-estimulación

del sistema parasimpático

Fisiopatología El mecanismo no es bien conocido, pero se piensa que

pueden ser los siguientes:

Aumento de la actividad del sistema nasal

parasimpático, produciendo vasodilatación y

congestión.

Aumento de la secreción de las

glándulas de la mucosa nasal causando

rinorrea.

Edema e infiltrado celular, causando obstrucción nasal.

Los cambios subitos de temperatura pueden afectar a

las propias terminaciones nerviosas y estimular sus

receptores sensorios (Nervio Trigemino)

El estimulo al nervio Trigémino genera: Induce de forma neurológica una producción aumentada de

liquido e incremento de la permeabilidad vascular; todo ello altera el tono del musculo liso nasal

No solo la exposición al frio y seco sino col la presencia de alimentos tibios o calientes

Forma de rinitis

crónica

Por hiperactividad inespecífica de la mucosa

nasal

Origina inflamació

n por distintas causas

Actúan a nivel de

SNA

Crean desequilibrio entre el

SNC Y SNP

Síntomas TRIADA

Prurito Estornudos con obstrucción

nasal Rinorrea acuosa,

mucopurulenta

Síntomas Si la obstrucción es muy acentuada : sequedad por

respiración bucal Obstrucción nasal unilateral o bilateral Cefalea frontal o sobre el puente de la nariz

Síntomas Secundarios

Diagnostico

Historia:No existe predisposición familiar

No hay estornudos, prurito nasal, o escozor de los ojos.•

Rinorrea acuosa y obstrucción nasal

Examen Físico:Rinorrea acuosa

Drenaje postnasalTumefacción de los cornetes

Exámenes Auxiliares:Diferenciación con rinitis alérgica

Frotis de la mucosa nasal de eosinófilos (-) Inmunoglobulina E (IgE) sérica (elevada en R.A

30-40%)Radiografía de senos paranasales (sinusitis)

Diagnostico

Rinoscopia

Mucosa nasal lívida

Pálida durante la crisis

Secreción acuosa profunda

Tumefacción de los cornetes

Factores de Riesgo Herencia Factores Emocionales y Psicológicos Influencia Endocrina (Pubertad, Menstruación, Embarazo) Medicamentos (Hipotensores) Uso prolongado de medicamentos locales que iniciaría como

Rinitis Medicamentosa pero terminaría en una Rinitis Vasomotora

Factores Precipitantes

Condiciones atmosféricas (cambios de humedad y temperatura)

Tabaquismo Polvo Alcohol

Tratamiento El tratamiento primario es simplemente evitar las cosas que

desencadenan sus síntomas.

En algunos casos, los descongestionantes o un aerosol nasal que contiene un antihistamínico pueden ayudar. Los aerosoles nasales con corticoesteroides pueden servir para algunas formas de rinitis vasomotora.

Gracias