Upload
famg
View
501
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS
SALA DE SITUACION 2009SALA DE SITUACION 2009
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2008SALA de SITUACION 2008
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
ASIS
2
Los Análisis de Situación de Salud constituyen procesos analíticos que abarcan diversos tipos de análisis, dirigidos a caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, así como definir necesidades y prioridades en salud y proveer información para el diseño, planificación e implementación de programas
Los componentes de un ASIS incluyen indicadores:• Poblacionales y Socioeconómicos• Perdidas de la salud (morbi-mortalidad)• Servicios de salud y respuesta social organizada
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
SALA DE SITUACION
3
La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS).
Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Fuentes de datos
Con el consolidado de estas fuentes se elabora la presente sala de situación
4
Fuente Generador
SNVS : Planilla C2. casos notificados semanales de Bronquiolitis menores de 2 años; ETI y Neumonia según residencia global y grupos de edad
Departamento de Epidemiologia
Informe de Vigilancia Intensificada de Influenza AH1N1Departamento de
Epidemiologia
SIVILA: Vigilancia de Laboratorio. Consolidado semanal de muestras positivas según tipo de virus respiratorio
Red de Virologia
Vigilancia de pacientes internados por IRA según circulacion viral en Hospital Gutierrez
Div. P. y P. Epidemiología. Hospital R. Gutierrez
Relevamiento de Internados menores de 5 años con IRAB
Direccion General de Servicios de Salud y SAME
Registro nominal de aplicación de vacuna antigripalDepartamento de Inmunizaciones
Informe mensual de internación abreviada Departamento de
Maternidad e Infancia
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso.
Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.
Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas
NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,
Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa)Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía
5
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Pirámide PoblacionalCiudad de Buenos Aires
Año 2009
ESTIMACIONES DE POBLACION2009
6
Población Nº %Menor de 2 años 79319 2,6Menor de 5 años 200686 6,6De 5 a 14 años 373703 12,2De 15 a 64 años 1971590 64,665 y mas años 540749 17,7Total Población 3050728 100,0
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 25SALA de SITUACION 2009. SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 7
Bronquiolitis en menores de 2 años
Casos notificadosResidentes en
Ciudad de Buenos Aires
Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009
Hasta la semana 25, la curva de casos 2009 transcurre por debajo de lo observado en el trienio anterior.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
0
100
200
300
400
500
600
700
2006 2007 2008 2009
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 25SALA de SITUACION 2009. SEMANA 25
Bronquiolitis en menores de 2 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009
El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.
La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, y un incremento sostenido desde la semana 17, en zona de alarma.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 8
0
100
200
300
400
500
600
700
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Ca
so
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 25SALA de SITUACION 2009. SEMANA 25
Bronquiolitis en menores de 2 años
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2000-2009
Año 2009 hasta la semana 25.
Registro incompleto
Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes no residentes supera a los casos en residentes
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 9
5132
7366
9014
4130 4337
8026
1155311314
7479
11422
3864
14159
12861
10413
1449114390
4537
11835
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
RESIDENTES NO RESIDENTES.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 10
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Casos notificadosResidentes en
Ciudad de Buenos Aires
Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009
Hasta la semana 25, la curva de casos 2009 ya supera lo observado en el trienio anterior.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
0
200
400
600
800
1000
1200
2006 2007 2008 2009
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2009
El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 20 a 30.
La curva de casos del presente año muestra un ascenso temprano en la semana 11, con posterior descenso, e incidencia creciente alrededor de la semana 16, transcurriendo actualmente en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
11
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2000 - 2009
Año 2009 hasta la semana 25.
Registro incompleto
En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes
12
11868
89479594
10092
11928 11665
7102
23701765
39324418
2025
6624
9010
11338
4181
6587
36483973
4301
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Casos y Tasas por 100.000
Casos acumulados hasta la semana 25
Serie histórica 2001-2009
La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 Hab. hasta la semana 25, muestra que para el mismo período, la notificación en el año 2009 supera lo observado en años anteriores.
Nota: Año 2009 hasta la semana 24, con registro incompleto
13
23823176
54924018 4127
7009
4794
7102
5325
79,5
105,8
182,7 176,8
133,1 136,4
231,0
157,6
232,8
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Cas
os
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
Tasa
Casos Tasa por 100.000
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI) en
menores de 5 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 16, trascurriendo actualmente en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
14
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Ca
so
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 25SALA de SITUACION 2009. SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
De 5 a 14 años de edad Corredor endémico
semanalResidentes en Ciudad
de Buenos Aires Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 18, ingresando en zona de alarma.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
15
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
De 15 a 64 años de edad
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso sostenido a partir de la semana 15, ingresando en zona de brote desde entonces.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
16
0
100
200
300
400
500
600
700
800
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Ca
sos
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Mayores de 64 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos en el presente año transcurre entre zona de alarma y brote
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
17
0
5
10
15
20
25
30
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. De Epidemiología. GCBA 18
Neumonía
Casos notificadosResidentes en
Ciudad de Buenos Aires
Serie histórica por semana epidemiológica
2006-2009
La curva de casos 2009 supera los casos registrados en el bienio anterior a partir de la semana 19..
Nota: En las ultimas semanas existe retraso en la notificación
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2006 2007 2008 2009
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
El patrón estacional muestra su máxima actividad entre las semanas 23 a 30
La curva de casos 2009 inicia un ascenso sostenido a partir de la semana 20, circulando por zona de alarma.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
19
0
50
100
150
200
250
300
350
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías
Total de casos notificados según
residencia habitualSerie histórica 2000-2009
Año 2009 hasta la semana 25.
Registro incompleto
En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes.
20
54726136
7174
2584
6790 68946839
5131
695268106776
1594
5691
4529
53115776
8674
57285206
6926
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
RESIDENTES NO RESIDENTES
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonías en menores de 5 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos para el presente año registra un ascenso sostenido a partir de la semana 20, ingresando en zona de brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
21
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Cas
os
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
De 5 a 14 años de edad Corredor endémico
semanalResidentes en Ciudad
de Buenos Aires Año 2009
La curva de casos del presente año transcurre dentro de lo esperado.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
22
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Ca
so
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
De 15 a 64 años de edad
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos del presente año muestra un ascenso a partir de la semana 18, que transcurre entre zona de alarma y brote.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
23
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Ca
so
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Neumonía
Mayores de 64 años
Corredor endémico semanal
Residentes en Ciudad de Buenos Aires
Año 2009
La curva de casos en el presente año transcurre entre zona de alarma y brote
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
24
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Ca
so
s
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de
Buenos Aires Año 2009
Año 2009 hasta semana 24
En este período se registra notificación superior a lo esperado en los Indices Epidémicos para ETI y Neumonía
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificación
* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
25
Casos semana
24
Casos acumulados
hasta semana 24
Casos semana
24
Casos acumulados
hasta semana 24
Bronquiolitis en menores de 2 años 647 4569 311 3573 -996 -21,8 0,79 0,83 0,84
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) 580 4186 1205 5931 1745 41,7 2,59 2,05 1,42
Neumonía 314 2839 185 2465 -374 -13,2 0,73 0,86 0,88
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en menores de 5 años
117 905 167 1080 175 19,3 1,53 1,45 1,19
Neumonía en menores de 5 años 146 1230 92 1110 -120 -9,8 0,91 1,14 0,98
Indice Epidemico Acumulado
hasta semana 24
INDICADORES DE VIGILANCIA
Diferencia % de casos
acumulados
Indice Epidemico semana 24
Indice Epidemico
Cuatrisemana 21 - 24
Patologías
2008 2009Diferencia de
casos acumulados
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
IRA
Indice Epidemico*
Residentes Ciudad de
Buenos Aires Año 2009
Año 2009 hasta semana 24
Se registra notificación superior a lo esperado, en especial en casos de ETI mayores de 15 años.
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
El cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificaciónEl cálculo de estos indicadores se realizó hasta la semana 24 debido al atraso en la notificación
* El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.
26
Casos semana
24
Casos acumulados
hasta semana 24
Casos semana
24
Casos acumulados
hasta semana 24
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 5 a 14 años
235 1505 266 1255 -250 -16,6 1,39 1,10 0,83
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) De 15 a 64 años
218 1574 728 3314 1740 110,5 4,67 3,63 2,11
Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Mayores de 64 años
4 110 27 202 92 83,6 1,69 1,66 1,44
Neumonía De 5 a 14 años 69 577 27 303 -274 -47,5 0,46 0,33 0,49
Neumonía De 15 a 64 años 62 670 52 658 -12 -1,8 1,25 1,10 0,93
Neumonía Mayores de 64 años 32 307 9 354 47 15,3 0,33 1,15 1,13
INDICADORES DE VIGILANCIA
Patologías
2008 2009Diferencia de
casos acumulados
Diferencia % de casos
acumulados
Indice Epidemico semana 24
Indice Epidemico
Cuatrisemana 21 - 24
Indice Epidemico Acumulado
hasta semana 24
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 27
IRA Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y
Circulación Viral por Semana
Epidemiológica Residentes Ciudad De Buenos Aires
Año 2009
Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1
El IES superó la notificación histórica esperada en las semanas 15, 18 y 20 en adelante
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Cir
cula
ción
vir
al
0,00
0,25
0,50
0,75
1,00
1,25
1,50
1,75
2,00
2,25
2,50
2,75
3,00
IEA
Influ A Influ B VSR IES Bronquiolitis IES ETI IES Neumonia
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Div. P y P. EpidemiologíA. H. Gutierrez. GCBA
Circulación viral en casos internados
Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB)
Hospital R. Gutierrez
Año 2009 hasta semana epidemiológica 25
Casos
Semanas
N=158
28
0481216202428323640
VSRADENOVIRUS
PARAINFLUINFLUENZA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Circulación viralen casos internados
Red de laboratorios SIVILA
Ciudad de Buenos Aires
Año 2009 hasta semana epidemiológica 25
Se muestra la circulación viral por todas las cepas de Influenza A, incluyendo AH1N1
En mayo de 2009 la circulación viral por VSR es similar al mismo periodo del año anterior.
En Junio 2009 la circulación por virus Influenza AH1N1 y otras cepas A supera a la presencia de VSR, respecto del mismo periodo en 2008.
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Red GROG-SIVILA 29
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2008 2009 2008 2009
FLU A FLU B VSR
MAYO JUNIO
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA
Circulación Viral Global y Casos de IRA
ResidentesCiudad De Buenos Aires. Año 2009
Se observa un incremento en la notificación de casos de IRA, en especial ETI, a partir de la semana 20.
Este comportamiento coincide con la aparición e incremento de la circulación de virus Influenza AH1N1 y otras cepas de influenza, desplazando la presencia de VSR.
Nota: La caída de la curva 2009 en las últimas semanas es debida al retraso en la notificación
30
46 45 44 42 51 56 44 4256
84
134110
85103 113
93
134
220202
332
375
504
347
311291
42 2951 40
58 5035 46 53
78
140121
91107
195221
302
351
291
342
424
618
1041
5874
59 6281
5470
3955
79 83 91 9577
95 82 92
127
91
209 221251
135
185
119
1171
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
circ
ula
ció
n v
iral
0
200
400
600
800
1000
1200
IRA
Influ A Influ B VSR Bronquiolitis ETI Neumonia
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 31
Notificación Influenza AH1N1
Casos internados según semana
epidemiológica Residentes Ciudad de
Buenos Aires
Semana 23-Semana 25Año 2009 *
* Datos provisorios
0
50
100
150
200
250
16 20 21 22 23 24 25 SEMANA EPIDEMIOLOGICA
nº casos
CASO PROBABLE CONFIRMADO H1N1 DESCARTADO EN ESTUDIO
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 32
Notificación Influenza AH1N1
Casos internados según grupos de edad y residencia habitual
del caso
Semana 23-Semana 25 Año 2009 *
* Datos provisorios
83 4
27
114
2218
24
143
29
6
66
46 43
107
7 8
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Menor de 1año
De 1 a 4 aaños
De 5 a 14años
De 15 a 64años
65 y mas S/D
nº
de c
aso
s
S/Datos Residentes No Residentes
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 33
Notificación Influenza AH1N1
Total de casos internados según evolución y
presencia de comorbilidad
Semana 23-Semana 25Año 2009 *
* Datos provisorios
64
36
1
32
8
30
88
21 21
620
135
23
43
8
40
0
20
40
60
80
100
120
140
160
S/Datos ALTA AMBULATORIO ESTABLE FALLECIDO GRAVE
S/Datos NO SI
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA 34
Notificación Influenza AH1N1
Total de casos internados según
distribución de comorbilidades
Semana 23-Semana 25 Año 2009 *
N=566
* Datos provisorios
17 21
2
23 23
36
2
65
10
38
1
2227
205
123
0
50
100
150
200
250
En el 2009 existe una disminución de la capacidad operativa pediátrica, respecto del año 2008, por refacciones en diversos servicios.
Servicios de PediatríaServicios de Pediatría
Año 2008: Camas pediátricas disponibles 269 Disminución absoluta de camas disponibles pediátricas: - 26Año 2009: Camas pediátricas disponibles 243 Disminución relativa de camas disponibles pediátricas: -11,0 %
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Organización de los Servicios de Salud
35Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *Servicios de Neonatología / UTI / Intermedia Pediátrica *
Año 2009: Camas de Neonatología disponibles 242
Hospital Gutierrez. Servicio de UTI Pediátrica: - 4 camasHospital Gutierrez. Servicio de T. Intermedia Pediátrica: - 2 camas
* El Hospital Gutierrez incrementó en 2 camas su unidad de terapia intensiva (supernumeraria)
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales Generales de Agudos
Servicios de Pediatría
Corte transversalFinal Semana 25. Año 2009
Porcentaje ocupacional 96,3 %.
El 49 % de los internados pediátricos en hospitales generales son del conurbano
El 81 % de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por IRAB
36
* El servicio de pediatría del Hospital Penna se halla cerrado por refacciones
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
HOSPITAL *Camas Totales
Camas ocupadas
% Procedencia de conurbano
Infeccion Respiratoria
Aguda
% Infeccion Respiratoria Aguda
sobre el total de internados
ALVAREZ 24 18 65% 14 78%
DURAND 30 28 15% 21 75%
FERNANDEZ 14 14 40% 9 64%
PIROVANO 29 24 100% 17 71%
RAMOS MEJIA 20 20 40% 20 100%
RIVADAVIA 15 17 15% 14 82%
SANTOJANNI 24 24 50% 22 92%
VELEZ SARSFIELD 13 13 50% 10 77%
PIÑERO 20 22 10% 21 95%
ZUBIZARRETA 18 17 100% 14 82%MUÑIZ 18 18 70% 10 56%ARGERICH 18 19 40% 18 95%TOTALES 243 234 49% 190 81%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
37
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Hospitales PediátricosGutierrez y Elizalde
Corte transversalFinal Semana 25. Año 2009
El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica es del 98 %.
El 61 % de los internados en hospitales pediátricos son por IRAB
El 80 % de los internados por estas causas son del conurbano
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
* Sin datos del Hospital Garrahan
HOSPITALCamas clinicas no
quirurgicasCamas
ocupadas% ocupacional
Infección Respiratoria
Aguda
% IRA sobre el total de
internados
GUTIERREZ 165 160 97% 96 60%
ELIZALDE 150 150 100% 92 37%
TOTALES 315 310 98% 188 61%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA
( IRAB )
Hospitales PediátricosServicios de UTI
y Terapia IntermediaGutierrez y Elizalde
Corte transversalFinal Semana 25. Año 2009
Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 100%
Hay 23 pacientes con IRAB graves (6.0 %), en ventilación mecánica
De los internados con IRAB graves bajo ARM, 70 % son niños cuya residencia habitual es el conurbano
38Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
* Sin datos del Hospital Garrahan
HOSPITALCamas Terapia
IntensivaCamas Terapia
Intermedia
Total de internados con IRAB
grave y bajo ARM
NO Residentes internados con
IRAB grave y bajo ARM
GUTIERREZ 16 6 15 10
ELIZALDE 11 11 8 6TOTALES 27 17 23 16
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
MENORES de 5 AÑOS de EDAD INTERNADOS POR
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA ( IRAB )
Servicios de NeonatologíaServicios de Neonatología
Corte transversalFinal Semana 25. Año 2009
El porcentaje ocupacional de camas en neonatología es del 98 %
El 40 % de los internados residen en el conurbano
El 11 % de los internados son por IRAB
39Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
* Sin datos del Hospital Garrahan
HOSPITALCamas Totales
Camas ocupadas
% Procedencia
de conurbano
Internados por Infeccion Respiratoria
Aguda
% de internados por Infección
Resp.Aguda sobre el total de internados
ALVAREZ 10 10 0% 0 0%ARGERICH 24 24 50% 4 17%DURAND 20 20 0% 0 0%FERNANDEZ 28 28 0% 0 0%PENNA 25 25 100% 0 0%PIÑERO 10 10 30% 3 30%PIROVANO 8 7 0% 3 43%RAMOS MEJIA 10 10 0% 1 10%RIVADAVIA 24 24 0% 0 0%SARDA 15 15 80% 1 7%SANTOJANNI 30 30 0% 5 17%VELEZ SARSFIELD 8 5 0% 2 40%GUTIERRREZ 15 15 75% 4 27%ELIZALDE 15 15 80% 4 27%TOTALES 242 238 40% 27 11%
SERVICIOS DE NEONATOLOGIA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
RELEVAMIENTO HOSPITALARIO
INTERNADOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA BAJA
(IRAB)
MENORES de 5 AÑOS de EDAD
Total de Hospitales
Corte transversalFinal Semana 25. Año 2009
La internación de menores de 5 años por estas causas se incrementó en un 300% desde la semana 18.
40Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dirección Servicios de Salud. GCBA
Nº Casos %
Pediatria Generales de Agudos 190 44,4
Pediatria Gutierrez + Elizalde 188 43,9
Terapia Gutierrez + Elizalde 23 5,4
Servicios de Neonatologia 27 6,3
TOTALES 428 100,0
HOSPITALIRAB
107 111
198 208
278
363
402428
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Semanas Epidemiológicas
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 25SALA de SITUACION 2009. SEMANA 25
MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)
Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes
según mes y año
Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2004-2009 *
* Año 2009: cifras provisorias hasta marzo del corriente año
41Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
2005 7,3 7,0 5,6 8,9 10,7 13,8 17,2 13,4 9,5 9,9 7,7 7,3
2006 7,1 7,3 7,9 8,7 10,0 11,6 12,3 13,4 11,1 9,3 7,4 5,9
2007 7,4 7,2 7,2 8,6 12,8 17,9 17,6 14,3 10,8 9,4 8,4 8,6
2008 5,4 5,2 6,1 7,1 7,3 9,6 10,4 8,0 7,7 6,6 6,5 4,8
2009 4,3 4,5 4,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009. SEMANA 25SALA de SITUACION 2009. SEMANA 25
MORTALIDAD POR IRA (CIE 10º. J10-J21)
Tasa de mortalidad por 100.000 Habitantes según grupo de edad
y año
Residentes Ciudad de Buenos AiresAños 2004-2008
42Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. Epidemiologia. Dir. Gral Estadisticas y Censos. GCBA
2004 2005 2006 2007 2008Menor de 5 años 6,7 2,5 6,0 2,0 8,55-14 años 1,2 1,4 1,7 2,2 1,115-64 años 13,7 14,5 14,5 16,6 10,165 y más años 617,8 643,8 608,3 713,7 466,6Total 114,3 118,3 112,0 130,2 84,7
AÑOSGRUPOS DE EDAD
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009
Fecha Actual 03/07/2009 Fuente: Dpto. de Inmunizaciones. GCBA
VACUNACION ANTIGRIPAL
Dosis aplicadas en Ciudad de Buenos
Aires según residencia y causa de
indicación
Años 2006 – 2009 *
* Cifras provisorias
43
Año% aplicado a huespedes especiales
% aplicado a huespedes especiales
menores de 3 años
% aplicado a personal de salud
% aplicado a mayores de 65 años
% aplicado a afiliados
a PAMI
% aplicado a embarazadas
Sin Especificar
Total
2006 34,4 4,5 26,7 23,0 3,5 0,3 7,6 100,02007 31,8 5,3 19,3 32,8 s/d 0,1 10,7 100,02008 32,4 4,6 19,4 29,7 s/d 5,4 8,5 100,02009 32,8 5,5 19,1 34,3 s/d 0,1 8,2 100,0
Triple Bacteriana 90,9
Porcentaje de Coberturas. Vacuna Cuádruple 2008
Porcentaje de Cobertura. Triple Bacteriana al ingreso escolarAño 2008
Año
Total dosis vacuna
antigripal aplicadas
% aplicado a Residentes
% aplicado a No
ResidentesTotal
2006 39705 72,0 28,0 100,02007 61619 67,4 32,6 100,02008 82738 69,3 30,7 100,02009 * 81145 66,9 33,1 100,0
Cuadruple 1º 96,2Cuadruple 2º 92,9Cuadruple 3º 90,2Cuadruple Refuerzo 75,7
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SALA de SITUACION 2009SALA de SITUACION 2009. . SEMANA 25SEMANA 25
Fecha Actual 03/07/2009 44
Resumen hasta la semana epidemiológica 25
• Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos y por problemas de la red informática
• Las series históricas muestran el predominio de casos no residentes en Bronquiolitis en menores de 2 años notificados en Ciudad Bs. As
•La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presentó un ascenso sostenido desde la semana 17, entrando en zona de alarma.
• La curva de casos de ETI presentó un incremento sostenido desde la semana 16; actualmente se halla en zona de brote
•En ETI, los grupos de edad mas comprometidos son los mayores de 15 años.
• La curva de casos de Neumonia circula entre las zonas de alrma y brote; los grupos de edad mas comprometidos son los menores de 5 años y los mayores de 15 años.
• La circulación viral global es superior en magnitud respecto del año anterior, con un patrón donde predomina el virus AH1N1, A estacional, desplazando al VSR, que era predminante en años anteriores.
• El porcentaje ocupacional de camas pediátricas de hospitales generales es del 96 %. El 81% de los internados pediátricos en hospitales generales de agudos son por bronquiolitis o IRAB.
• El porcentaje ocupacional de camas de clínica pediátrica de los dos hospitales pediátricos es del 98 %. El 61 % de los internados son por bronquiolitis o infección respiratoria aguda.
• Las camas de UTI y Terapia Intermedia pediátricas están ocupadas en un 100% . De las IRAB graves bajo ARM, 70 % son niños con residencia habitual es el conurbano
•Entre la semana 18 y 25 se incrementóun 300 % la internación de casos de IRAB en menores de 5 años