SEMINARIO Nº 15PROTESIS 4: PROTESIS REMOVIBLE Y TALLER DISEÑO

Andrea García PradoFrancisca Godoy FloresDr. Matías San Martin

Clínica Integral del Adulto Odontología U. de Chile

PRINCIPIOS DE DISEÑO EN PPR, APLICADO EN EL DISEÑO

• La prótesis debe ser rígida.• El diseño debe ser simple.• Las fuerzas oclusales deben ser distribuidas sobre dientes remanentes y mucosa. • Los complejos retentivos deben tener apoyos que dirijan las fuerzas oclusales sobre

el eje mayor de los dientes pilares.• El máximo soporte mucoso es necesario para el extremo libre (clases I, II y IV larga

de Kennedy). • La retención no es factor primario del diseño, es más importante el soporte positivo

que la retención.• Se debe disminuir el brazo de potencia desde la aplicación de la fuerza hasta el

fulcro del diente, haciendo menos eficiente la palanca.• Los retenedores mayores nunca deben terminar en el margen gingival.

PRINCIPIOS DE DISEÑO EN PPR, APLICADO EN EL DISEÑO

• Los conectores mayores deben cubrir sólo las zonas estrictamente necesarias.• Las bases de extremo libre deben brindar la máxima distribución posible de

las fuerzas oclusales sobre el área de soporte del reborde residual. • Las bases de extremo libre deben ser retenidas evitando el desplazamiento

fuera de los tejidos de soporte, valiéndose de la retención indirecta.• Los brazos del complejo retentivo deben estar idealmente ubicados a la

misma altura relativa en la superficie opuesta del diente. • Es esencial el análisis en tangenciógrafo del modelo diagnóstico. • El diseño es responsabilidad exclusiva del odontólogo.• Todos los factores mecánicos y biológicos deben ser considerados. 

FACTORES QUE HICIERON VARIAR EL DISEÑO

• Necesidad de elementos antirrotacionales: elemento mecánico que ejerce su función alejado de la línea de fulcrum, impidiendo el desalojo del aparato protésico y está representado generalmente por un apoyo dentario.

• Al tener más de 4 mm de encía adherida podemos realizarcomo conector mayor barra lingual, que es más favorable para la salud periodontal.

CARACTERÍSTICAS BIOMECÁNICAS QUE TENDRÁ LA PRÓTESIS POR USTED DISEÑADA

• Anclaje triangular.• Soporte mixto.• Conector mayor: barra lingual.• Retenedores colados en dientes pilares junto a vanos desdentados.• Apoyo cingular en canino como elemento antirrotacional.

Diseño protésico

Elemento anti rotacional

Barra lingual

PALANCAS QUE SE PUEDEN GENERAR EN PPR

• Palanca clase I: se produce por la rotación del extremo libre alrededor del fulcro que pasa por los apoyos más posteriores. Se puede evitar cambiando la posición del apoyo distal hacia mesial, produciéndose una palanca de clase II, que tiene menos ventaja mecánica por lo que favorece al diente pilar.

• Rotación en torno a un eje que pasa a través de los pilares más cercanos al punto de aplicación de la fuerza (línea de fulcrum).

Brazo de potencia

Fulcrum

Brazo de resistencia

• Rotación en torno a eje vertical.

BIBLIOGRAFÍA• 1. McGivney Glen P. McCracken. Prótesis Parcial Removible. 10°edición.

Buenos Aires: Médica Panamericana, 2004. 584p.• Prótesis Parcial Removible. Clínica y Laboratorio. Melchor G. Bocage.

Ediciones BocageFeuer. Montevideo, Uruguay, 2009.