Sistema hematopoyético(Motivos de consulta)Palidez

Rubicundez

Hemorragia

Adenomegalias

Fiebre

PalidezAumento del tono blanquecino (lívido) de la

piel y de las mucosas.

Puede ser generalizada o localizada.

GeneralizadaPuede ser transitoria a una vasoconstricción

cutánea, permaneciendo rosadas las mucosas.

Este tipo de palidez se observa en el choque y la hipotensión arterial con lipotimia o síncope.

Cont…En la anemia , la palidez es generalizada y

permanente y afecta también a las mucosas debido a la disminución de la hemoglobina circulante.

La palidez es el signo más evidente de la anemia.

Tiene mayor validez si se observa en labios, conjuntiva, paladar y palmas. (Hb 7-8 gr/dl)

RubicundezEs la coloración rojiza de la piel.Puede ser secundaria a vasodilatación,

anomalías de la piel y a alteraciones hematológicas.

Puede ser difusa, pero es más manifiesto en la cara.

Es episódica cuando hay una emoción (eritema púdico).

Cont…Reacciones de hipersensibilidad.Exposición al calor.Ingesta aguda de alcohol.

Cont…En la policitemia (aumento de la cantidad de

glóbulos rojos) es un signo físico constante (eritrosis) y es permanente.

De predominio facial, cuello y parte superior del tórax.

HemorragiaEs la extravasación de sangre.Puede acumularse en el organismo, sea en el

intersticio (hematomas) o en las cavidades (hemoperitoneo, hemopericardio, hemartrosis)

Si hay una solución de continuidad sale a través de la piel, las mucosas o diferentes órganos al exterior.

Clasificación de la hemorragiaExterna: Cuando la pérdida es visible a la

inspección a simple vista.

Interna: El sangrado se intuye por signos indirectos como : descenso de la presión arterial, anemia y se confirma mediante estudios complementarios (endoscopía, punciones, imágenes)

Hemorragia mayorCuando genera una caída de la T/A sistólica a

valores menores de 90 mm Hg (shock hipovolémico).

Cuando causa un descenso del hematocrito > al 20% (anemia grave).

Cuando se localiza en una zona en la que pone en peligro la vida del paciente: SNC, cuello, pericardio o pulmón.

Sangrados anormalesSe llama así a aquellos desencadenados por

alteraciones sistémicas, no relacionadas con lesiones vasculares locales.

Cont…Trastorno de los mecanismos hemostáticos.

Enfermedad difusa de la pared vascular.

Por aumento de la viscosidad sanguínea.

Sangrados Anormales(características clínica)Sangrado espontáneo.Sangrado simultáneo en varios sitios.Sangrado en sitios inhabituales(articulaciones)Presencia de petequias o equimosis múltiples.Hemorragia abundante sin proporción con la

lesión.Hemorragia a repetición sin causa local de

sangrado.Sangrado que no se controla con maniobras

locales.

AdenomegaliasLos ganglios linfáticos son uno de los órganos

linfáticos integrantes del sistema inmune.Este sistema protege al ser humano de la

invasión de microorganismos, elimina células dañadas de la circulación.

Representa una barrera eficaz, pero temporal, contra la diseminación de los tumores malignos.

AdenomegaliasSe llama así a un ganglio linfático anormal

por aumento de su tamaño.

Presenta cambios en su consistencia, forma, sensibilidad, adherencia a tejidos vecinos o presencia de supuración .

Enfermedades Hematológicas(Hemopatías)Linfomas.

Leucemias.

FiebreQue sea una manifestación de la

enfermedad.Que sea una manifestación de una

complicación infecciosa.Que sea un afecto adverso a los

medicamentos utilizados en el tratamiento de la hemopatía.