Sistema Hematopoyético y LinfáticoMaría José Pérez Gutiérrez

MED217-05

Sistema hematopoyético

Hema = sangre, poyesis = producción, fabricación.

Sistema encargado de la formación de la sangre.

Sangre

Tejido líquido.

Parte sólida: células sanguíneas (Glóbulos rojos, Glóbulos blancos y plaquetas).

Parte líquida: Plasma sanguíneo.

7% peso corporal.

Funciones

Transporta: Nutrientes, hormonas, vitaminas, anticuerpos, Oxígeno, Dióxido de carbono, etc.

Equilibrio de ácidos, bases, sales y agua en las células.

Regulación de la temperatura.

Glóbulos blancos son inmunológicos.

Coagulación.

Distribución e integración.

Plasma

90% agua 10% azúcares, proteínas, grasas, sales minerales.

En él se encuentran los demás componentes de la sangre.

Lleva los nutrientes y deshechos de las células.

Glóbulos rojos

Eritrocitos o hematíes.

Componente más abundante de la sangre.

Transportan el Oxígeno molecular (O2).

7 micras de diámetro.

No tienen núcleo.

Color rojo debido a la hemoglobina.

Se produce en la médula roja.

Aprox. 5 millones.

Glóbulos blancos

Leucocitos.

Defienden al organismo de microorganismos.

Se producen en la médula ósea.

Linfocitos (T y B) Monocitos, Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos.

Aprox. 5.000 a 10.000

Plaquetas

Trombocitos.

Fragmentos de células.

FUNCIÓNES: Coagulación

-Inflamación, Cicatrización, fibrosis, diseminación de metástasis

Valores normales de 150,000 a 400,000/mm3

Palidez

Es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.

Puede ser general o estar presente en los labios, la lengua, las palmas de las manos, el interior de la boca o en el revestimiento de los ojos.

Diagnóstico ---> varía con el color de la piel, el grosor y la cantidad de vasos sanguíneos en el tejido subcutáneo.

Causas

-Tez clara normal

-Falta de exposición al sol

-Anemia (pérdida de sangre, mala nutrición o enfermedad subyacente)

-Shock

-Desmayo

-Congelación

-Hipoglucemia

-Enfermedades crónicas como infección y cáncer

Anamnesis

Inicio

Localización

Duración - Tiempo y Evolución

Causa - Circunstancia de aparición

Factores - Agravantes o Atenuantes

Factores concomitantes

Rubicundez

Color rojo o sanguíneo que se presenta como fenómeno morboso en la piel y en las membranas mucosas.

Es repentino aparece en la cara, el cuello o la parte superior del pecho.

Causas

-Elevación de temperatura

-Quemaduras

-Emociones extremas

-Alimentos calientes o picantes

-Consumo de alcohol

-Síndrome carcinoide

-Medicamentos

-Menopausia

-Traumatismos

-INFLAMACIÓN

Anamnesis

Inicio

Localización

Duración - Tiempo y Evolución

Causa - Circunstancia de aparición

Factores - Agravantes o Atenuantes

Factores concomitantes

Fiebre

Aumento temporal en la temperatura del cuerpo, en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento.

Regulación en el hipotálamo

Febrícula: 37.1-37.9°C

Fiebre: 38-39.9°C

Hipertermia: 40°C

Hipertermia maligna: 41°C

Hiperpirexia: 41°C

Causas

-Infecciones

-Artritis

-Cáncer

-Leucemia

-Coágulos de Sangre

Medicamentos

Anamnesis

Inicio

Duración y evolución

Causa

Patrón

-Pico febril aislado

-Intermitente

-Continua

Remitente

-Periódica

-Ondulante

-Recurrente

-Prolongada

-FOD

Purpuras

Presencia de parches y manchas purpurinas en la piel y en las membranas mucosas, incluso en el revestimiento de la boca.

Ocurre cuando hay pequeños vasos sanguíneos que dejan escapar sangre bajo la piel

Cuando miden menos de 3 mm se denominan petequias.

Tipos

No trombocitopénicas puede deberse a: amiloidosis, Trastornos en la coagulación sanguínea, vasos sanguíneos frágiles, Inflamación de los vasos sanguíneos, cambios de presión (parto), escorbuto, etc.

Henoch-Shoenlein: Puntos de color en la piel, dolor articular, problemas gastrointestinales y glomerulonefritis. Es una respuesta anormal del sistema inmune.

Trombocitopénica puede deberse a: Fármacos, meningococemia

-Púrpura Trombocitopénica idiopática (trastorno hemorrágico en el que el sistema inmunitario destruye las plaquetas)

-Púrpura trombocitopenia (Cantidad baja de plaquetas)

Anamnesis

Inicio

Localización

Duración - Tiempo y Evolución

Causa - Circunstancia de aparición

Factores - Agravantes o Atenuantes

Factores concomitantes

Hemorragia

Salida de la sangre desde el sistema cardiovascular, provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares.

Es una situación que provoca una pérdida de sangre, y puede ser interna o externa.

El sangrado puede ser causado por lesiones o puede ser espontáneo.

Puede aumentar el sangrado si se consumen anticoagulantes o tiene un trastorno hemorrágico, como la hemofilia.

Interna

Dentro del cuerpo (internamente)

-La sangre se filtra desde los vasos sanguíneos u órganos.

-Puede volverse potencialmente mortal con rapidez y se necesita atención médica inmediata.

Hinchazón y dolor abdominal.

Dolor torácico.

Externa

Por fuera del cuerpo (externamente)

La sangre sale a través de una ruptura en la piel.

* La medida más importante para el sangrado externo es aplicar presión directa, lo cual detiene la mayor parte del sangrado. 

Exteriorizada

A través de orificios naturales del cuerpo.

Recto (Rectorragia)

Boca (vomitando- Hematemesis tosiendo- Hemoptisis)

Nariz (Epistaxis)

Vagina (Metrorragia)

Uretra (Hematuria)

Oído (Otorragia)

Ojo (hiposfagma)

Puede acompañarse

Confusión o disminución de la lucidez mental.

Piel fría y húmeda.

Vértigo o mareo tras sufrir una lesión.

Presión arterial baja.

Palidez.

Pulso acelerado, aumento de la frecuencia cardíaca.

Dificultad para respirar.

Debilidad.

Anamnesis

Inicio

Localización

Duración - Tiempo y Evolución

Intensidad

Causa

Factores - Agravantes o Atenuantes

Factores concomitantes

Leucemia

Proliferación incontrolada de las células sanguíneas inmaduras (los blastos) en la médula ósea, se acumulan tanto que logran reemplazar las células normales.

Causa: Desconocida, aunque se cree que es hereditario.

Síntomas

-Astenia

-Fiebre intermitente

-Falta de apetito

-Palidez

-Dolor en los huesos

-Petequias

-Hematomas

-Epistaxis

-Rectorragia

-Hematemesis

Tipos

Cuatro principales tipos de Leucemia

Agudas: progresan rápidamente

Crónicas: Desarrollan de manera lenta

Linfáticas: Afectan a los linfocitos

Mieloides: Afectan a los mielocitos.

Anemia

Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos.

Los glóbulos rojos suministran el oxígeno a los tejidos corporales.

Causas: Medicamentos – Destrucción anormal de GR – Enfermedades crónicas – Embarazo – Problemas en la MO (Linfoma, mielodisplasia, etc.)

Síntomas

Malhumor

Astenia

Cefalea

Cianosis

Uñas quebradizas

Pica (Comer hielo o cosas no comestibles

Palidez

Mareo

Clasificación

Defectos en la producción medular (hipo proliferación)

Defectos en la maduración de los eritrocitos (eritropoyesis ineficaz)

Disminución de la supervivencia de los eritrocitos (hemorragia/hemólisis)

Tipos

Anemia por deficiencia de vitamina B12

Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)

Anemia ferropénica (Hierro)

Anemia por enfermedad crónica(Cáncer)

Anemia hemolítica (Los GR se destruyen antes de lo normal)

Anemia aplásica idiopática (La MO no logra producir apropiadamente las células sanguíneas)

Anemia megaloblástica

Anemia perniciosa (disminución de GR cuando los intestinos no pueden absorber la vitamina B12)

Anemia drepanocítica (Los GR tienen forma de media luna)

Talasemia (El cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina)

Alteraciones en las plaquetas

Variaciones en el número de plaquetas

-Trombopenias es la obtención de plaquetas por debajo del límite menor normal

-Trombocitosis es el aumento en el número de plaquetas..

Trombopenias

Cuando existe una trombocitopenia aislada, la causa más común es la destrucción inmune, pero puede estar asociadas a un gran número de otras enfermedades como son:

Coagulación intravascular diseminada

Anemia hemolítica microangiopática

Hiperesplenismo (exceso de función del bazo)

Disminución de la producción en el caso de anemia aplásica,

Invasión de la médula ósea por enfermedades malignas como leucemias, neuroblastoma, linfoma.

Quimioterapia por cáncer

Púrpura Trombocitopénica idiopática (PTI)

Leucemia

Prótesis de válvula coronaria

Transfusión de sangre

Choque anafiláctico

Algunas infecciones que producen hemorragias (púrpuras con trombocitopenia), en las que se hallan muy disminuidas.

Trombosis

Las infecciones suelen ser la causa más frecuente (virales, bacterianas o por micoplasma), pero existen muchas otras enfermedades que se asocian a Trombocitosis como son:

Anemia por déficit de hierro

Enfermedad de Kawasaki

Síndrome nefrótico

Síndrome post-esplenectomía

Traumatismos

Tumores

Trombocitosis primaria

Variaciones en su función (trombopatías)

-Dilucional: En hemorragias. Se repone plasma y hematíes y no se reponen plaquetas. -Distributiva: cuando hay hiperplenismo y desemboca en esplenomegalia -Hipoproductiva: alteraciones hemopoyéticas de forma aislada, venosa o arterial. -Hiperproductiva: alteraciones inmunes, infecciosas o microangiopáticas.

Sistema Linfático

Sistema de transporte que se inicia en los tejidos corporales - vasos linfáticos - en la sangre, reali zando un trayecto unidireccional.

Médula ósea, Timo, Bazo, Ganglios linfáticos, Vasos linfáticos

Funciones

Transportar el líquido de los tejidos que rodea a las células a la sangre.

Recoger moléculas de grasa absorbidas en los capilares linfáticos que se encuentran en el intestino delgado.

Forma y activa el sistema inmunitario.

Controla el volumen del líquido intersticial y su presión.

Componentes

Linfa

Líquido incoloro compuesto de GB, proteínas, grasas y sales, se transporta a través de los vasos linfáticos

Vasos linfáticos

Conductos por donde circula la linfa, tejido conjuntivo contiene válvulas.

Ganglios linfáticos

Nódulos pequeños que se encuentran en el cuello, axilas, ingles, tórax y abdomen, filtran la linfa de sustancias extrañas y las destruyen u producen GB.

Órganos linfoides

Maduran los Linfocitos – Timo y la Médula ósea.

Presentación los antígenos y se inicia la respuesta inmune específica – Ganglios linfáticos, bazo y MALT

Adenomegalias

Aumento del tamaño ganglionar.

Causas

-Enfermedades infecciosas:

Localizada afectarán a los ganglios asentados en el lugar de la infección.

Generalizada afectarán a los ganglios de todas las zonas, como el SIDA, la mononucleosis infecciosa, el cáncer, leucosis, sarcoidosis.

Anamnesis

Inicio

Localización

Duración - Tiempo y Evolución

Causa - Circunstancia de aparición

Factores que lo acompañan

Neoplasias

Es una alteración de la proliferación y, muchas veces, de la diferenciación celular, que se manifiesta por la formación de una masa o tumor.

Es una masa anormal de tejido, producida por una multiplicación de algún tipo de células; esta multiplicación es descoordinada.

Estos tumores, una vez originados, continúan creciendo aunque dejen de actuar las causas que los provocan.

También llamado Cáncer.

Las neoplasias pueden clasificarse según los siguientes criterios:

Evolución o comportamiento biológico Tipo de las células o el tejido del parénquima tumoral, que

generalmente indica el tipo de células o tejido en que se originó la neoplasia (clasificación histológica).

Número y variedad de tipos de parénquima

Se reconocen tres grupos principales de agentes cancerígenos:

-Sustancias químicas

-Radiaciones

-*Virus

Se estima que 80 a 90% de las neoplasias tienen causas de origen predominantemente ambiental, provenientes del modo de vida, de riesgos ocupacionales o de la contaminación.

Principales CanceresTipo de cáncer Número estimado de casos nuevos Número estimado de muertes

Vejiga 74 690 15 580

Seno (mujeres-hombres) 232 670 – 2 360 40 000 – 430

Colon y recto (combinados) 136 830 50 310

Endometrio 52 630 8 590

Riñón (células renales y de la pelvis renal)

63 920 13 860

Leucemia (todos los tipos) 52 380 24 090

Pulmón (incluidos bronquios) 224 210 159 260

Melanoma 76 100 9 710

Linfoma no Hodgkin 70 800 18 990

Páncreas 46 420 39 590

Próstata 233 000 29 480

Tiroides 62 980 1 890

Signos y síntomas

Pérdida de peso inexplicable

Fiebre

Cansancio

Dolor

Cambios en la piel

-Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación).

-Coloración amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia).

-Enrojecimiento de la piel (eritema).

-Picazón (prurito).

-Crecimiento excesivo de vello.

Cambio en el hábito de evacuación o función de la vejiga

Llagas que no cicatrizan

Manchas blancas en la lengua o interior de la boca

Sangrado o secreción inusual

Endurecimiento o una masa en el seno o en cualquier parte del cuerpo

Ingestión o dificultad para tragar

Cambio reciente en una verruga o lunar o cualquier cambio nuevo en la piel

Tos persistente o ronquera

Si nota cualquier cambio importante en la forma en como su cuerpo responde o se siente, especialmente si perdura por mucho tiempo o empeora,

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