Sección IIIFármacos que actúan en el sistema nerviosos central

Neurotransmisión y sistema nervioso central

Sitios sensibles

a fármaco

s

CELULAS DE SOPORTE

BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

COMUNICACIÓN QUIMICA INTEGRATIVA EN EL SNC Y NEUROFARMACOLOGIA

Identificación de neurotransmisores

Conductos iónicos

• Nucleotidos ciclicos ----- CNG - HCN

• Canales de potencial de receptor transitorio. (PRT)

• Reguladores de cationes y aniones

Señalización celular y transmisión sináptica

• Neurotransmisor

• Neurohormonas

• Neuromodulador

• Factores neutróficos

Neurotransmisores centrales

Aminoácidos

GABA Acido gamma aminobutírico.

Inhibidor.

Receptores

GLICINA Similar a receptores GABBA

GLUTAMATO Y ASPARTATO

CATECOLAMINAS

DOPAMINA

NORADRENALINA ADRENALINA

HISTAMINA

PURINAS

MEDIADORES LIPIDICOS

CITOCINAS

SUSTANCIAS REGULADORAS

Acciones de los fármacos en el sistema nervioso central

EFECTO

ESPECIFICO INESPECIFICO

RELACION DOSIS- RESPUESTA

• DEPRESORES • ESTIMULANTES

ANESTÉSICOS

Principios generales de la anestesia quirúrgica

• Reducir al mínimo los efectos nocivos

• Conservar la homeostasia fisiológica durante el procedimiento quirúrgico

• Mejorar resultados posoperatorios --- estrés quirúrgico

Efectos

Hemodinámicos Vías respiratorias

Hipotermia

• Nauseas y vómitos

• Problemas al recuperar la conciencia y posoperatorios

Acciones y mecanismos de los anestésicos generales

• Anestesia general

• Estado anestésico

• Potencia anestésica

Amnesia

Inmovilidad

Atenuación

Analgesia

Perdida de conciencia

MAC

Sitios de acción

• Mecanismos celulares

• Acciones moleculares

Anestésicos parenterales

Principios farmacocinéticas

Anestésicos parenterales específicos.

Barbitúricos

• Tiopental sódico

• Tiamilal

• Metohexital

Anestésicos inhalados

Principios farmacocinéticas

Oxido nitroso

Halotano

Isoflurano

Enflurano

Desflurano

Sevoflurano

• Reparto gas: sangre y grasa +• Inducción lenta MAC • CYP hepáticas

• Reparto sangre: gas-• Inducción y recuperación rápidas

• Inducción lenta • Metaboliza por CYP hepáticos- 1%

• Vaporizador • Reparto menor

• Quemaduras– CO2• Baja solubilidad– rápida inducción• CYP hepáticas – 3 %

• Insoluble en sangre • O2

Coadyuvantes de la anestesia

Benzodiazepinas

Agonistas adrenérgicos

Analgésicos

Bloqueadores neuromusculares