ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛЮДЕЙ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ

Студентка стоматологического факультета II курса группы №5Сандыкова Юлия

Ростов-на-ДонуРостГМУ 2013г.

Проблема алкогольной зависимости в нашем обществе и здравоохранении имеют свой особенный приоритет, в связи с высокой распространенностью и специфическими проявлениями.

Алкоголизм — заболевание , характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях — стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией.

Алкоголизм формируется постепенно на фоне достаточно продолжительного злоупотребления спиртными напитками.

Патогенные эффекты алкоголя обусловлены следующими механизмами:

Мембранотропное действие алкоголя Изменение всех видов метаболизма Накопление избытка промежуточного

продукта окисления алкоголя — ацетальдегида

Эти явления свидетельствую

т об атрофии поверхностных слоев языка.

Алкоголь влияет на слизистые оболочки рта, ухудшая течение основных стоматологических

заболеваний . В 71,3% случаев у лиц, злоупотребляющих алкоголем, язык

имеет малиновый цвет, сглажены сосочки, иногда различаются

борозды, наблюдается складчатость.

Этиловый спирт рефлекторно стимулирует выделение слюны. Однако хроническое его употребление ведет к обратному эффекту — слюноотделение уменьшается. Это может способствовать активации микроорганизмов, находящихся в полости рта.

Иногда у лиц, страдающих алкоголизмом , увеличиваются околоушные слюнные железы.

Отмечаются гипертрофия слюнных желез без явлений воспаления, резкое нарушение их функций.

Уже в молодом возрасте алкоголизм может вызвать развитие атрофической формы пародонтоза.

Пародонто=з — системное поражение околозубной ткани (пародонта).

Заболевание проявляется прогрессирующей атрофией зубных ячеек альвеолярных отростков. Рентгенологическое исследование позволяет выявить склеротические изменения костной ткани (уменьшение костномозговых пространств, мелкоячеистый рисунок кости). Атрофические процессы в этой ткани приводят к равномерному уменьшению высоты межзубных перегородок при сохраняющихся кортикальных пластинках.

Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития рака полости рта.

A. Mashberg при обследовании населения диагностировал один случай рака полости рта среди 10000 населения,

тогда как в группе алкоголиков один больной с карциномой был выявлен среди обследованных. Риск появления рака увеличивается при параллельном злоупотреблении табаком

Как правило, гигиеническое состояние полости рта у больных алкоголизмом плохое. В результате отмечается большая потеря зубов от кариеса, который у таких лиц встречается в 3 раза чаще, чем у непьющих. Нередко отмечаются различные заболевания голосовых связок, в результате чего бывает сиплый голос. Ряд данных свидетельствует также о большей частоте рака гортани.

Т.H. Попова наблюдала рак слизистой оболочки полости рта и губ в 0,7% обследованных. В тоже время, Harris С.К. отмечал рак слизистой оболочки полости рта у 7 (6,5%) из 107 обследованных алкоголиков.Распространенность

лейкоплакии, являющейся факультативным предраком, также способствуют росту числа больных раком среди алкоголиков.

Рак десны - поражение десневых тканей, характерный быстрым распространением патологически измененных клеток в прилегающие органы. Факторами, которые являются катализаторами развития рака десен, являются больные, гнилые зубы и воспаленные десна, курение, наркотики и алкоголь, несоблюдение элементарных правил гигиены рта, различного рода травмы, а также неправильное питание.

Данные литературы свидетельствуют о высокой распространенности кариеса у больных алкоголизмом (96 - 100%).

Известно, что распространенность кариеса среди населения очень высока, но алкоголизм создает условия для более высокой поражаемости зубов кариесом. В ходе обследования было установлено, что у больных алкоголизмом, кариес зубов превышает в 4 раза, а количество удаленных зубов превышает среднюю национальную величину в 3 — 4 раза.

Тяжесть патологического процесса в пародонте зависит от возраста пациентов, стадии и давности заболевания алкоголизмом.

У пациентов с алкоголизмом в возрасте 21-30 лет заболевания парадонта встречаются в 65%, а в возрасти 41-50 лет — в 94% случаев.

При злоупотреблении алкоголем от 1 года были прослежены заболевания пародонта всех степеней тяжести.

Приведенные немногочисленные данные, преимущественно фактологического

свойства, не позволяют в полной мере оценить не только частоту патологических изменений в полости рта, но и указать на

взаимосвязь этих нарушений с алкогольными поражениями внутренних органов. При этом большинство авторов считают чрезвычайно важным учитывать

алкогольный анамнез пациента при проведении хирургических вмешательств

в полости рта, планировании антибактериальной, обезболивающей терапии в стоматологии, а также при

лечении заболеваний пародонта, которые являются ведущей стоматологической

патологией у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

Конец!