Algoritme SVA

Guies de SVA 2010

M5 UF1

2

M5 UF1

3

Trastorn del ritme cardíac El cor disposa d’ un sistema eléctric propi ,

genera un impuls que recorre tot el múscul cardíac contracció

Transformació d’actividat eléctrica en activitat mecánica forma el batec cardíac i la sortida de la sang del cor organisme

M5 UF1

4

M5 UF1

5

ECG - valores normales

M5 UF1

6

Preguntes a fer-se? Hi ha ona P? Segueix un complex QRS? El QRS es estret o ample? Ritme és regular o

irregular ? Freqüència és normal?

Alta o baixa?

Ritme sinusal Hi ha ona P QRS és estret i segueix a

l’ona P Es regular : idèntica

distància entre els complexes QRS

La freqüència està entre 60-100 bpm

M5 UF1

7

1. No hi ha ona P2. Hi ha QRS3. QRS amples Regular = TV4. Ritme Irregular = FV 5. Freqüència molt alta

M5 UF1

8

Desfibril·lable ( FV/TV sense pols)

FV:

TVSP

M5 UF1

9

• Ones P i complexes QRS no identificables

• Activitat elèctrica segueix un patró

irregular i ondulant > 150 oscilacions/min

Complex QRS ample i morfologia diferent

habitual Ritme regular o

mínimament irregular Freqüència > 100 bpm

Ones P no visibles

M5 UF1

10

Analitzem el ritme i ens trobem amb un ritme desfibrilable

Ritme desfibril·lable

1 descàrrega 150- 200 J ( bifàsica)

11

M5 UF1

FV

Valorar ritme

TV

Accés vascular

Ritme desfibril·lable

2 descàrrega 150-360 J

12

M5 UF1

Valorar ritme

Via aèria permeable

:

: IOT

Ritme desfibril·lable

3 descàrrega 360 J

13

M5 UF1

Valorar ritme

Adrenalina 1mgc/ 4 minuts

Amiodarona ( Trangorex©) 300 mg ( 2 ampolles) + 20cc de

SGl 5%

Drogues intravenoses

Ritme desfibril·lable

4 descàrrega 360 J

14

M5 UF1

Valorar ritme

Amiodarona ( Trangorex©)150 mg

Drogues intravenoses

Ritme desfibril·lable

5 ª descàrrega 360 J

15

M5 UF1

Valorar ritme

Adrenalina 1mg c/ 4 min Cada 2 cicles

5, 7, 9 , 11 descarrega

Drogues intravenoses

M5 UF1

16

inici 30:2 valorar ritme 1ª descàrrega (150-200 jules) continuem immediatament 30:2 durant 2 minutsCANALITZACIÓ VIA VENOSA PERIFÈRICA 2ª descàrrega (360 jules) continuem 30:2 durant 2’VALORAR VIA AÈRIA 3ª descàrrega (360 jules) administració de adrenalina 1 amp ev (1 mg)i amiodarona 300 mg ev+

20cc Sgdo 5% en bolus (mínim 3’)TOT AIXÒ SESE DEIXAR DE FER COMPRESSIONS 4ªdescàrrega (360 jules). Es pot administrar 2n bolus d’amiodarona

150 mg+sgdo5% (suero glucosado) 5ª descàrrega (360 jules). ADMINISTRAR ADRENALINA 1 AMP CADA CICLE IMPARELL (CADA 4’)

M5 UF1

17

M5 UF1

18

Analitzem el ritme i ens trobem amb un ritme NO desfibrilable

Valoreu el ritme

Ritme no desfibril·lable

19

M5 UF1

AESP

Asistolia

Reiniciar RCP 2 minuts sense

interrupcions

Absència d’activitat elèctrica o ones P aïllades sense resposta ventricular

Valorar Ritme

Adrenalina inmediata 1mg + 20 cc SF en bolo

No atropina

M5 UF1

20

1r: inici 30:2 2n: valorar ritme 3r: continuem immediatament 30:2 durant 2 minutsCANALITZACIÓ VIA VENOSA PERIFÈRICAVALORAR VIA AÈRIA 4t: administrar adrenalina 1 amp ev 5è: administrar 1 ampolla d’adrenalina cada 4

minuts Analitzar ritme cada 2 min.TOT AIXÒ SENSE DEIXAR DE FER COMPRESSIONS

M5 UF1

21