1. UROGRAFIA EXCRETORA T.P.R. Carlos Matus Valenzuela H.G.Z. #2 IMSS

2. APARATO URINARIO El aparato urinario es el encargado de filtrar la sangre para desechar sus contenidos txicos a travs de la orina. Esta constituido por: Riones, Clices, Pelvisilla, Urter, Vejiga y Uretra. 3. generalidades APARATO URINARIOCumple las tres funciones siguientes:a. Regular la composicin qumica de la sangre.b. Eliminar numerosos productos de desecho.c. Regular el equilibrio hidroelectrolitico, el volumen, y Mantener el equilibrio acido-bsico corporal. 4. RionesEs un rgano glandular doble que secreta la orinaque se localiza a cada lado de la columnavertebral, a la altura de las 2 ltimas vrtebrasdorsales y 2 primeras lumbares.La posicin del hgado hace que el rinderecho quede colocado un poco ms abajoque el izquierdo. 5. Estructura renal ESTRUCTURA RENAL El rin posee una forma elipsoide aplanada de adelante y atrs, con un borde externo convexo y un borde interno escotado. Tiene una longitud de 12 cm, una anchura de 8 y espesor de 4 cm. 6. Estructura renalEl rin consta de dos capas, una MEDULAR, formada por 7 a 11 masas de formacnica, llamadas PIRAMIDES RENALES. Cada una de ellas esta separada entres, por las COLUMNAS RENALES. El vrtice de cada una de ellas se abre a travsde una papila, en un CALIZ RENAL. La otra capa es la CORTICAL, que forma laperiferia renal y se mete un poco entre las pirmides para formar las COLUMNASRENALES. 7. Urografa excretoraOBJETIVO Visualizar panormicamente las vas urinarias, evaluando su morfologa y funcin.CONTRASTEYodado Hidrosoluble 8. Urografa excretoraPREPARACION DEL PACIENTEPrevia limpieza del colon 1 o 2 das antes. Dita blanda un da antes.y ayuno de 8 hrs.ADMINISTRACION DEL CONTRASTEVa intravenosa perifrica En bolos. 9. Urografa simpleTECNICA: Elpaciente debesercitado, previa preparacin de tipoabdominal.se lo hace orinar, porque el contraste nose diluye bien con la orina.Luego se lo acuesta en la mesa derayos, y se toma la primer placa delestudio que se llama PREVIA.El centrado de la posicin ser desde elpubis, todo hacia arriba, en una placa35x43.Se pide para ver la preparacin delpaciente y si se observan litos en todo elsistema. 10. Urografa simple 11. Urografa simpleLuego se practica la venopuncin y se administra el MC.La inyeccin debe ser dada en 60 segundos y al minutode ser inyectado se toma la fase NEFROGRAFICA, dondese apreciaran los contornos renales. 12. Urografa simpleLa tercera proyeccin se hace a los 5minutosde haber inyectado, donde obtendremos todoel sistema pielocalicial bien marcado. 13. Urografa simpleLa cuarta proyeccin se hace a los 15minutos, donde visualizamos los urteres y lallegada del MC a la vejiga. 14. Urografa simpleLa siguiente proyeccin se hace a los 30minutos, se denomina DE LLENADO y segn loshallazgos pudiera ser la ultima. 15. Urografa simple 16. Urograma UROGRAMA EXCRETOR MINUTADOEste estudio se realiza cuando se sospecha o se sabeque el paciente padece de HIPERTENSION RENAL.Una vez inyectado el estudio se toman placas alminuto, a los tres y a los cinco.Luego se sigue como un urograma comn. 17. UrogramaPIELOGRAFIA RETROGRADA:Este estudio se realiza cuando no se han obtenidobuenos resultados con el mtodo convencional.Aqu se introduce una sonda por dentro de uncatter, que es colocado en la uretra, en eltranscurso de una cistoscopia.Esto se hace con 20 ml. de yodo, bajo controlfluoroscopico.Se deben ver: vejiga urteres y riones. 18. RESONANCIA MAGNETICA 19. Estudio de Radiodiagnstico paraevaluar la morfologa y funcin deltracto Urinario Inferior.Administracin de MC a travs de vaendovenosa o por sonda uretral 20. PREPARACIONAseo General el da del estudio.En nios 2 hrs de ayuno. 21. INDICACIONES Anormalidades morfolgicas especialmente estenosis y fistulas. Anormalidades fisiolgicas especialmente reflujo vesico-renal 22. Recuento Anatmico