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Médico pediatra
Profesora Agregada
Universidad Central de Venezuela
Febrero 2015
Dra. Gloria M. González S.
Vacuna contra el Haemophilus B
(Hib)
CONFERENCIA:
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Vacuna contra el Hib
• Bacilo gram negativo: 06 tipos
capsulados (a-f)
• No tipificables (sin cápsula)
• 95% de la cepa b produce enfermedad
• Únicamente en humanos
• Transmisión por gotas de saliva
• Portadores vías aéreas superiores
Etiología
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Vacuna contra el Hib
Forma invasiva H. conjugado b Forma no invasiva (no tipificable)
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
• En los años 80 se producían alrededor de 20.000 casos de
meningitis por Hib anualmente a nivel mundial
• La primera vacuna contra el Hib fue autorizada en 1988 en USA
• Se introdujo en Latinoamérica en 1994
• En Venezuela se introdujo en el año 2000 en el Programa
Ampliado de Inmunización (PAI)
• Aislamiento de Hib en niños < 2 años ha disminuido en
Venezuela de 44 en 2000, a 2 casos en 2005
Vacuna contra el Hib
Danovaro-Holliday MC, Garcia S, de Quadros C, Tambini G, Andrus JK (2008) Progress in vaccination against Haemophilus influenzae type b in the Americas. PLoS Med 5(4): e87. doi:10.1371/journal.pmed.0050087
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2292748/
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Impacto de la introducción de la
vacuna por Hib Finlandia país pionero en la aplicación de la vacuna
Köhler C. Guía práctica de enfermedades y vacunas. [Internet]. Vacuna contra Haemophilus Influenzae B. jul 2014 [citado 21 de febrero de 2015].
Disponible en: http://www.vacunacion.com.ar/index.php/enfermedades-y-vacunas/haemophilus-influenzae-b/vacuna-antihaemophilus-influenzae-b
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
• Polisacárido capsular del Hib unido a una proteína
transportadora: (PRP-T), (PRP-D), (PRP-CRM), (PRP-OMP)
• Pueden intercambiarse
• Inmunogénica en < 2 años, casi en 100%
• Reduce el estado de portador nasofaríngeo
Vacuna contra el Hib
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Vacuna contra el Hib
• Edad mínima de aplicación 6 semanas
• Aplicación cada 4 a 8 semanas • 0,5 ml intramuscular
• Esquema varía según la edad • Conservación: 2 ºC a 8 ºC • No congelar
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Vacuna contra el Hib
Locales:
Dolor-eritema-induración
Sistémicos:
Decaimiento – fiebre - irritabilidad
Contraindicación:
Reacción alérgica severa
Efectos adversos:
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Vacuna contra el Hib
Esquema de inmunización del Hib
Edad (meses) Número de dosis Refuerzo (meses)
2 – 6 3 15 a 18
7 -11 2 15 a 18
12-14 2 ---
15 hasta 59 1 ---
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• Vacunación universal a los niños < 5 años
• Niños > 5 años con factores de riesgo dosis única
• Niños > 5 años con VIH o con deficiencia de IgG2
dos dosis, intérvalo de 4 a 8 semanas
• Si ocurrió enfermedad invasora por Hib, vacunar con
el esquema adecuado
Vacuna contra el Hib
Indicaciones
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Vacuna contra el Hib
Pentavalente
• Triple celular + Hepatitis B + Hib: Heberpenta ®
• Triple acelular + Polio IM + Hib: Pentaxim® o Infarix Penta®
Hexavalente
• Triple acelular + Hepatitis B + Polio IM: Infarix hexa®