當毛家長要知道的六件事

智心聯盟陳姿方執行長

講者介紹

陳姿方 D.V.M., M.S., Ph.D. student

現職：• 智心聯盟執行長暨動物醫院管理顧問• 台北市長青動物醫院進修教育顧問• 高雄市中興動物醫院進修教育顧問• 運用LEGO® SERIOUS PLAY® Method設計工作坊之認證• 社團法人台灣青年社會服務推展協會理事學歷：• 國立臺灣大學獸醫系博士生 (2014迄今)

• 國立臺灣大學健康政策與管理研究所碩士 (2007-2010)

• 國立臺灣大學獸醫學士 (2001-2005)

專長：溝通領導、診所管理

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台灣1353間動物醫院(哈寵誌，2014)

174萬犬 58萬貓( 行政院農委會，2013)

2014科技部獸醫教育計畫寵物醫療糾紛發生因素分析

台北醫學大學醫管系許怡欣副教授主持

2001-2016獸醫領域3

當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

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1. 安樂死數與進狗數有關2. 安樂死數與認養數無關3. 認養無法降低安樂死數

7資料來源：費昌勇教授。十二夜完結篇：流浪動物之拯救方案

終結十二夜，只有不棄養

8資料來源：費昌勇教授。十二夜完結篇：流浪動物之拯救方案

棄養原因：養狗前未考慮清楚

9資料來源：費昌勇教授。十二夜完結篇：流浪動物之拯救方案

毛孩的需求。愛與教育

養育前要考慮的項目

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• 是否能不離不棄？

• 是否了解毛孩可能狀況？–外觀、體味、習慣、個性、疾病、食物等

–老病的時候，能花多少心力與金錢來照顧？

–平常的時候，能花多少耐心與時間來教育？

• 是否了解自己可能條件？–毛屑過敏？懷孕養育？

–搬家租房？環境限制？

–生活品質？薪資負擔？

當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

毛孩健康相關基本費用

12資料來源：楊欣潔、張嘉芳。聯合報報導。

約13,500元

約4,800元*7年=33,600元

*12

約10,000元*8年=80,000元

一生基本預防費用為12萬元不含結紮、治療、手術等費用

毛孩健康相關疾病費用

13資料來源：楊欣潔、張嘉芳。聯合報報導。

毛孩沒健保更要注意健康別忘了還有飲食與其他費用

養育前要考慮的項目

• 可能的費用金額– 定期定額每月預算5000元（平均1000-3000元）

– 5000*12個月*15年＝90萬元（包含醫療費用）

• 需要的生活空間– 狗需要陪伴與奔跑、貓需要多層次的空間

– 不同品種、不同習性、抓咬叫跑都是正常

• 不在家的可能性– 出差機率、旅遊次數、教育陪伴

• 時間、時間、時間– 養育、教育、絕育

– 愛心、耐心、寬心

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當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

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犬貓壽命大約15-18年毛孩只在乎您的關愛與陪伴

領養後要考慮的項目

• 毛小孩不會說話– 您是唯一代言人

• 生命的長度始終有限– 健康生活紀錄

– 藥物敏感紀錄

– 細心照料照顧

• 回憶的重量在於陪伴– 快樂的相處

– 用心的教育

– 最後一哩路

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當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

參加社群交流好處多

• 林子容（2014）。寵物網路社群對飼主幸福感與寵物棄養之影響—以寵物依附為中介變項。嶺東科技大學國際企業研究所碩士論文。

• 研究方法採用網路問卷並以非隨機立意抽樣方式進行問卷調查，有效問卷155份

• 研究結果發現：

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參加寵物社群 寵物依附度

降低寵物棄養

提升幸福感

哪些算社群交流平台？

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社群

領養推動

中途之家

行為教育

寵物餐廳

寵物旅遊

社區公園

醫療平台

同好聚會

當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

醫療的認識與迷思

• 生命的法則，醫療的極限– 醫療是一種選擇，不是必需品

• 寵物醫療的價格為什麼不一致？– 醫師專業、機器設備、藥品成本、營運規模等

• 如何選擇值得信任的醫院與獸醫師？4/23講座• 如何與獸醫師討論醫療重要的決定？5/28講座

• 友善的醫療環境，合理的保障措施

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好獸醫與好飼主

• 第一印象與信任感

• 醫院環境乾淨整潔

• 溝通互動類型偏好

• 主動提問認真回覆

• 網路言論易惹訴訟

• 合理討論預算範圍

• 治療結果有其限制

• 您是毛孩唯一倚賴

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樹上還剩下幾隻小鳥？友善醫療的重要性

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台灣寵物醫療糾紛因素

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因素

醫療技術

診療溝通

互動態度

醫療費用

客訴處理

飼主觀念

許怡欣、陳姿方，2014

您認為哪一個因素為本研究發現的最大風險？

本研究整體結果最高風險

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因素

醫療技術

診療溝通

互動態度

醫療費用

客訴處理

觀念不同

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許怡欣、陳姿方，2014

臨床溝通的困難與瓶頸

• 飼主不知道飼主不知道什麼–醫療資訊不對等

–缺乏專業的經驗

• 獸醫不知道飼主不知道什麼–缺乏雙向的溝通

–生命價值觀不同

• 獸醫不知道獸醫不知道什麼–臨床技術差異大

• 診療時間有限、不敢問的文化

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檢查檢驗是精確診斷的必要過程28

作者：蔡秀男醫師• 高雄市立聯合醫院泌尿科主治

醫師• 中華民國醫師公會全聯會法律

智庫委員• 司法院司法人員研習所醫事案

件實務研討會講座

釐清問題、減少情緒化雙向檢視溝通是否暢通

29

法律上爭點整理圖

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醫療行為加善行為

義務違反

醫療過失

侵害權利 損害

蔡秀男，2014

注意義務處置正當性

因果關係責任成立 因果關係

責任範圍

知情同意不確定風險

組織因素 他外力因素 病患本身

讓小鳥留下來醫療環境友善化

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當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

領養前要考慮的項目

• 是否能承諾「不離不棄一輩子」？– 毛屑過敏

– 懷孕幼兒

– 老病考量

• 是否能持續每月有5,000-10,000元的預算？

• 是否非常詳細的了解毛孩的需要？– 品種體型

– 活動習性

– 好發疾病

– 行為教育

• 是否了解不在家的可能性？– 出差機率

– 旅遊次數 33

領養後要考慮的項目• 平時生活的生理紀錄

– 喝水量觀察與紀錄– 進食量觀察與紀錄– 排便量觀察與紀錄– 精神狀況與特殊痛感觀察

• 藥物敏感紀錄史• 選擇信任的動物醫院與獸醫師(4/23)

– 良好的互動與完整的雙向溝通(5/28)

• 善用智慧型手機• 社群交流分享• 回憶的重量在於陪伴，陪伴的美好存於回憶

– 最後一哩路，安心放心寬心

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當毛家長要知道的六件事

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養育的責任 資源的準備 生命的觀念

交流的平台 醫療的認識 運用的工具

您是毛孩的一切不棄養 終結十二夜

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參考資料

• Ambady, N., LaPlante, D., Nguyen, T., Rosenthal, R., Chaumeton, N., & Levinson, W. (2002). Surgeons' tone of voice: a clue to malpractice history. Surgery, 132(1), 5-9.

• 許怡欣(2014)。獸醫創新溝通教育-以飼主為中心之溝通模式。103年科技部百人拓荒計畫。

• 藍新堯(2012)。自費醫療這樣做，病患更滿意。原水出版。

• 蔡秀男(2014)。醫療糾紛99%都是可以避免的。貓頭鷹出版。

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臺北醫學大學醫務管理學系許怡欣副教授智心聯盟醫院管理首席顧問

國立臺灣大學獸醫學系李繼忠助理教授臺大教學動物醫院小動物腫瘤內科獸醫師

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國立臺灣大學獸醫學系周崇熙副教授人畜共通傳染病研究中心主任

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