Alunos:Clerbert Passos Jomara Oliveira

Avaliação Funcional do Olho

PROF: ROSA BERZGHAL

Desvio ocularDiplopia Afacia

Dismetria

Definição: O desvio ocular trata-se da perda do paralelismo entre os olhos popularmente conhecido como “vesgas”.

Desvio Ocular

Existem dois tipo de desvio:

Esotropia desvio Convergente do eixo antero posteriores do eixo ocular em relação ao objeto que esta sendo fixado.Exotropia desvio Divergente dos olhos , que pode manifestar de forma constante ou intermitente .

Principais causas: Dificuldade motora para coordenar o movimento dos dois

olhos; Grau elevado de hipermetropia, que obriga forçar a

aproximação dos olhos para compensar a dificuldade de visão (endotropia acomodativa);

Baixa visão em um dos olhos; Tireoide, diabetes e hereditariedade.

Desvio Ocular

O tratamento é uma questão de urgência, devendo se iniciado imediatamente assim que o desvio dos olhos é percebido.

Terá mais eficiência se tratado antes de 2 anos de idade. Após isso, as células cerebrais atrofiam não podem ser recuperadas.

Exame oftalmológico de rotina, mesmo que não haja nenhuma queixa quanto aos olhos.

Tratamento

Desvio Ocular

Desvio Ocular

Com o uso de óculos, mas, na grande maioria das vezes, o tratamento é cirúrgico.

A cirurgia é feita nos músculos. A internação hospitalar de poucas horas e a recuperação

é rápida.

Tratamento (Continuação)

A Diplopia (visão dupla) é a condição em que uma pessoa vê duas imagens de um mesmo objeto.

Normalmente, cada olho produz uma imagem dos objetos, mas o cérebro as funde e as vê como se fossem uma só.

Na diplopia o cérebro não consegue reuni-las e as vê como duplas.

Definição

Diplopia

Diplopia Monocular: desaparece com a oclusão dum olho atingido, visão continua dupla num único olho

Diplopia Binocular que esta ligada a um desequilíbrio binocular de oculomotricidade onde a visão dupla desaparece com a oclusão de 1 dos olhos.

Poliplopia quando são percebidas três ou mais imagens superpostas, de um único objeto

Classificação

Diplopia

Diplopia horizontal - na diplopia horizontal as imagens surgem horizontalmente, ou seja, uma ao lado da outra.

 Diplopia cruzada onde a imagem do olho direito está para a esquerda e a do olho esquerdo para a direita

 Diplopia homónima onde a imagem do olho direito está para a direita e a do olho esquerdo para a esquerda.

Classificação (Continuação)

Diplopia

Diplopia

Diplopia cruzada ou oblíqua – na diplopia cruzada ou oblíqua ocorre uma combinação de diplopia vertical e horizontal com uma torção.

Diplopia vertical - na diplopia vertical as imagens surgem verticalmente, ou seja, uma em cima e outra em baixo

Classificação (Continuação)

Causas:As principais causas da diplopia são: Astigmatismo, ceratocone, pterígio, catarata, olho seco; Luxação do cristalino, estrabismo, Massa tumoral ou edema da pálpebra, traumatismo dos

músculos oculares;   Problema que afeta os músculos que controlam o movimento

dos olhos e a direção do olhar, lesão dos nervos ou músculos extrínsecos do olho;

Os nervos cranianos envolvidos: oculomotor, o troclear e o abducente

Diplopia

Diplopia

Sinais e sintomas:

Duas imagens de um único objeto; Causa grande desconforto; Dor de cabeça; Eventualmente, náuseas e vômitos,

sobretudo quando o sintoma surge agudamente.

Diplopia

Tratamento O tratamento depende da sua causa; Uso de óculos ou lentes de contato até cirurgias. Outros recursos como injeções Toxina botulinica, como

tentativa de enfraquecer os músculos oculares mais fortes, que se opõem aos demais,

Alguns casos exercícios de ortóptica.

Assim, a passagem dos raios ultravioleta é prejudicada, interferindo na visão.

em diferentes distâncias, isso acontece em função da falta do cristalino dos olhos, que pode ser retirado através de procedimento cirúrgico para combater alguma doença ocular.

Definição: Afacia é um problema que prejudica a visão

Afacia

Afacia

Sintomas: Ausência de acomodação a redução da visão

não corrigida; redução da acuidade visual não corrigida; Ausência do cristalino;

Afacia

O médico deve avaliar o caso para decidir o melhor tratamento para a afacia. Atualmente tem se aderido ao implante de lentes intraocular para repor a falta do cristalino.

Tratamento

Geralmente as lentes mais implantadas são as intraoculares acrílicas hidrofóbicas (LIOs), que apresentam um resultado muito satisfatório

No momento em que visam atingir um alvo, a pessoa com a síndrome não consegue atingi-lo, pois o erro está relacionado a medida de movimentos. 

No doente neocerebelar esses movimentos são decompostos, ou seja, realizados em etapas por cada uma das articulações.

Definição

Desordem no cerebelo onde os movimentos são executados de forma defeituosa;

Excesso ou falta de movimentos oculares.

Dismetria

Isso é nitidamente demonstrado pelo paciente que tenta realizar o teste do dedo no nariz;

Sintomas: Imprecisão em alcançar uma posição de

extremidade final. Movimentos oculares anômalos podem ser

os primeiros sinais. Lenificação dos movimentos de perseguição,

com consequentes movimentos compensatórios para manter o alvo sobre a fóvea, dando uma aspecto "quebrado" á normalmente suave perseguição visual.

Dismetria

 .

 

Dismetria

Tipos: Dismetria Hipermetrica: atingir acima do alvo, quando o

olho passa o alvo Dismetria Hipometrica: atingir abaixo do alvo, quando

o alvo não é atingido 

Causa: • Podem ocorrer por

problema na musculatura ocular ou lesão cerebral

 

Considerações finaisAnormalidades de movimentos oculares raramente ocorrem como fatos isolados, exceto nos casos em que a etiologia decorre de alterações refracionais da óptica ocular. Sendo assim, é extremamente importante estar atento aos movimentos oculares, pois, como vimos, eles podem nos indicar a existência de uma alteração neurológica. Por fim, enfatizamos a importância de se realizar um completo exame da motilidade ocular. Sutis movimentos oculares anormais não serão detectados a menos que sejam investigados, e tais anormalidades podem ter um diagnóstico significante e um significante prognóstico.

Dismetria

http://roo.fmrp.usp.br/teses/2011/felipe_eing.pdf http://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/oftalmologia/diplopia/ http://blogdosancarvalho.com.br/afacia/#sthash.KzQmaCs3.dpuf http://interfisio.com.br/?artigo&ID=214&url=Abordagem-

Fisioterapeutica-na-Ataxia-Cerebelar--relato-de-caso http://blogdosancarvalho.com.br/afacia/#sthash.KzQmaCs3.dpbs Manual Ilustrado De Oftalmologia Por Neil Friedman,,Peter K. KAISER,Roberto PINEDA,3 edição. www.laboratoriorigor http://oticaterra.com.br/afacia.html http://www.scielo.br/pdf/rbof/v68n5/a06v68n5.pdf

Referências