Embed Size (px)
Citation preview
Empoderamientodel Paciente
I Jornada de Enfermería Área IX de Salud de la Regiónde Murcia. XII Regional de SEAPREMUR
4 de diciembre de 2014
Geoffrey Rose, “los principalesdeterminantes de la enfermedadson, sobre todo, económicos ysociales”.
Líneas de Acción
Evitar la enfermedad: Salud PEvitar la enfermedad: Salud Púública,blica,PromociPromocióón de la Salud, Prevencin de la Salud, Prevencióón yn yAtenciAtencióón Primaria.n Primaria.
La calidad de un sistema de salud no se mideLa calidad de un sistema de salud no se midepor los trasplantes o lospor los trasplantes o los stentstent coronarioscoronariosque pone, sino por los que evita!!!que pone, sino por los que evita!!!
Si no prevenimos estamos condenados a unaSi no prevenimos estamos condenados a unavejez llena de achaques, medicamentos,vejez llena de achaques, medicamentos,ttéécnicas, pruebas, ingresos, e infinitoscnicas, pruebas, ingresos, e infinitosgastos.gastos.
¿CÓMO CONSEGUIR MEJORAS EN LA PARTE PLANA?
La atención sanitaria pasa del hospital alcentro de atención primaria y al domicilio
Evolución práctica médica(cirugía mayor ambulatoria,
cirugía minimanenteinvasiva, prevención, …)
El lugar de intervenciónmédica pasa del hospital alcentro de atención primaria
y al domicilio
La atención sanitaria pasa del hospital al centro deatención primaria y al domicilio
Autocuidados
Esta dimensión se refiere a cómo el paciente se implica en lagestión de su enfermedad y cuidados. Estrategias de apoyo ycapacitación que faciliten que el paciente adquiera lamotivación, los conocimientos, las habilidades y los recursosnecesarios:
a. Evaluación del paciente para el autocuidado
b. Educación terapéutica estructurada
c. Activación psicosocial del paciente y apoyo mutuo
d. Herramientas para facilitar el autocuidado
e. Toma de decisiones compartida
AUTOMEDICACIÓN
La automedicación tiene para la mayoría de de lapoblación y los profesionales sanitarios connotacionesnegativas. Sin embargo, la automedicación ESTÁ MUYEXTENDIDA.
La automedicación indica la propia iniciativa en el usode medicamentos, sin mediar prescripción. En muchoscasos un amplio porcentaje de los medicamentos queson consumidos por propia iniciativa han sidoanteriormente recetados por el facultativo encircunstancias sintomáticamente análogas.
Automedicación y EPS
La automedicación tiene para la mayoría de la población connotacionesnegativas.
Cuando se pregunta por ella, el 60% de los pacientes que la han utilizadola niegan.
Contrariamente a esta visión, los OMS viene indicando la existencia deun lugar válido para la automedicación en las sociedadesdesarrolladas, unido a la necesidad de que se forme a la población enel uso de los fármacos, como un aspecto más de la educación para lasalud.
Automedicación e Internet
En los países desarrollados entre un 40% y un 90% delos episodios patológicos los pacientes utilizan dealguna manera la automedicación.
Una de las limitaciones a realizarla es el escasoconocimiento sobre los medicamentos.
La información en internet puede ayudar
https://www.youtube.com/watch?v=rSi97m84z-w
Medicamentos de venta libre
Autocuidados responsables
http://youtu.be/u-Wd7hYVviQ
AutociudadosDEFINICIÓN:
El auto-cuidado es la práctica de actividades que losindividuos realizan en favor de sí mismos paramantener la vida, la salud y el bienestar.
AUTO-CUIDADO UNIVERSALES
- Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.
- Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.
- Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos
- Provisión de cuidados asociados con procesos de evacuación yexcrementos.
- Equilibrio entre actividades y descanso.
- Equilibrio entre la soledad y la comunicación.
- Prevención de peligros en la vida, funcionamiento y bienestar.
- Estar integrado con las normas del grupo.
AUTO-CUIDADOS ASOCIADOS ALPROCESO DE DESARROLLO
- El embarazo.
- La lactancia.
- La infancia,
- La adolescencia.
- La edad adulta.
- La menopausia y la andropausia.
- El envejecimiento.
- La muerte.
AUTO-CUIDADOS DERIVADOS DE LASDESVIACIONES DE SALUD
- Enfermedades bajo diagnostico y tratamientomédico.
- Dependencia total o parcial ocasionada porestados de salud
- Condiciones que limitan la movilidad física
- Medidas terapéuticas de asistencia señaladaspor médicos.
- Otra sintomatología de la enfermedad, que haceel no poder funcionar normalmente.
Objetivo
Autocuidados y EnfermeríaLas enfermería debe utilizar su capacidad para:
PRESCRIBIR, PLANIFICAR YPROPORCIONAR CUIDADOS A PACIENTES(como individuos o grupos).
SISTEMA COMPENSATORIO PARCIALAcción de enfermería:
- Ejecuta algunas medidas de auto-cuidado para elpaciente.
- Compensa las limitaciones del paciente para suautocuidado.
- Atiende al paciente en todo cuanto sea preciso.
- Regula la agencia de autocuidado
Acción del usuario:
- El mismo EJECUTA algunas MEDIDAS de auto-cuidado(compromiso)
- Regula la agencia de autocuidado (junto con la enfermera)
- Acepta los cuidados y la asistencia de la enfermera(consentimiento)
SISTEMA EDUCATIVO ASISTENCIALAcción del usuario:
- REALIZA EL MISMO EL AUTOCUIDADO(responsabilidad)
- Regula el ejercicio y desarrollo de laagencia de auto-cuidado ( junto con laenfermera, negociación)
Acción de Enfermería:
- Regula el ejercicio y desarrollo de laagencia de autocuidado.
PRINCIPIOS DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERPRINCIPIOS DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍÍA EN EL MODELOA EN EL MODELODE ORENDE OREN
1. Derecho de cada persona a mantener un control individual sobre supropio patrón de vida.
2. Independientemente del hándicap, se debe proporcionar a la personaintimidad y debe tratársele con dignidad mientras lleva a cabo lasactividades del autocuidado.
3. El auto-cuidado no implica permitir a la persona que haga cosas por simismo según lo planifica la enfermera, sino animar, orientar y enseñar ala persona para que haga sus propios planes en función de la vidadiaria óptima.
4. La movilidad es necesaria para satisfacer las necesidades de auto-cuidados, para mantener una buena salud y autoestima.
5. La incapacidad para llevar a cabo un autocuidado de una formaautónoma produce sentimientos de dependencia y percepción negativade si mismo. Al aumentar la capacidad de autocuidado aumenta la autoestimación.
6. La incapacidad para el autocuidado puede producir negación, enojo yfrustración. Emociones que han de reconocerse.
7. La regresión en la capacidad para realizar el autocuidado puede ser unmecanismo de defensa ante las situaciones amenazantes o peligrosas.
Paciente experto
Paciente expertoEste término se comenzó a usar hace más de 20 años en unprograma de la Universidad de Stanford de EstadosUnidos, para promover los Autocuidados de la Salud en lasenfermedades crónicas.
Programas de Paciente Experto: Hacer al paciente elprotagonista principal de su enfermedad, para queparticipe de manera responsable y activa en su tratamiento.Se basa en una colaboración entre profesionalessanitarios, familiares y pacientes, para que estos adquieranconocimientos relacionados con su enfermedad, que leayuden a sobrellevarla mejor, adquirir hábitos de vidasaludable, tomar las decisiones de su proceso deenfermedad desde el conocimiento y no desde el azar.
Cuando un paciente gestiona su enfermedad, conoce susderechos así como también sus deberes, aprende qué debehacer en cada momento, disminuyendo el número devisitas a urgencias, los ingresos hospitalarios, el gastosanitario y mejorando directamente su calidad de vida.
Necesidades nuevos pacientesLos pacientes son más activos y buscan información a travésde internet y las redes sociales, sin embargo no toda lainformación de la red tiene calidad científica, es por ello quemantener un programa de formación de pacientes expertos dela mano de profesionales sanitarios se hace necesario.
El paciente experto tiene el rol de promover información aotros pacientes que padecen la misma enfermedad crónica,para comprometerlos en los Autocuidados. Son seleccionadoshabitualmente por el equipo de salud, participan de maneravoluntaria: tiene ganas de colaborar, son comunicativos, lesresulta fácil contar su experiencia.
Este programa busca ampliar las fuentes de información de lospacientes y no limitarlos a los conocimientos impartidosdirectamente por el equipo sanitario.
Favorece el dialogo entre ellos, -más cercano y sencillo que el delos profesionales sanitarios-, la consulta de dudas, el compartirexperiencias, puntos de vista de su enfermedad y las opcionesdiagnósticas y los posibles tratamientos, buscando la óptimaadaptación de los mismos al estilo de vida de cada uno.
http://estandaresencuidados.blogspot.com.es/ Manuela Domingo
Escuela de pacientes
https://www.youtube.com/user/escueladepacientes
http://youtu.be/vQ6wOTAju_M
http://www.cuidatecv.es/
@ArenasKray
www.scoop.it/gestion-sanitaria
www.scoop.it/practica-clinica-razonable
www.scoop.it/salud-2-0
Facebook Paginas: Gestión Sanitaria. Salud 2.0
Facebook Grupos: Sostenibilidad del Sistema Sanitario
