Ana Belén Vaquero Caballero

3º Enfermería

Grupo 3 UD Valme

Mujer 72 añosVive en una residencia

geriátrica

Antecedentes patológicos:

pancitopenia,

hipotiroidismo, bloqueo

AV 1º, déficit de vitamina

B12

Enfermedad actual:

Alzheimer

Alimentación vía oral

deterioro deglución

pérdida de peso

Incontinencia fecal y

urinariaSujeción mecánica Insomnio

Pfeiffer

10Barthel

45MEC

10Norton

16

Desayuno Almuerzo Cena

Eutirox 25 mg 1 0 0

Memantina 20 mg 0 1 0

Clorazepato 10 mg 1 0 0

Zolpidem 10 mg 0 0 1

Sinogan gotas 0 0 3 gotas

Problemas de colaboración

Alteración de los Procesos Mentales

Alteración del patrón del sueño

Deterioro de la comunicación verbal

Alto riesgo de traumatismo

Ansiedad

Alto riesgo de violencia

Déficit nutricional y pérdida de peso

2º al deterioro

cognitivo/motor/mental

provocado por la

enfermedad

Diagnósticos de autonomía

Comer y beber (suplencia parcial)

Eliminación fecal y urinaria (suplenciaparcial)

y desvestirse (suplencia parcial)

Higiene corporal e integridad de la piel,mucosas y faneras (suplencia parcial)

Evitar los peligros (suplencia parcial)

Objetivos/intervenciones

enfermeras:

- Vigilancia y control

- Favorecer

- Facilitar

- Ayudar

- Observar

- …