Genom erfarenhetsutbyte mellan sjukhus i London och Stockholm satsar Locum på att höja nivån på säkerheten på sjukhusen. Utbytet bidrar till utvecklingen av driftsäkra sjukhus inom Stockholms läns landsting, säger Anders Gidrup, säkerhetschef på företaget.

TEXT JENNY PERSSON

I slutet av 2016 bjöd Depart-ment for International Trade från Englands ambassad och svenska Locum in till ett erfa-

renhetsutbyte inom ramen för Critical infrastructure protection (CIP), alltså Samhällsviktig verksamhet, där sjukvår-den är en del, i Stockholm.

Säkerhetschefer från såväl svenska som engelska sjukhus var med på mötet på den brittiske ambassadörens residens.

– Här finns mycket att lära av Eng-land. Där är arbetet noga reglerat med lagar och kravställande regelverk som sjukvården måste följa för att säkerställa robusta sjukvårdsfastigheter. I Sverige saknar vi nationell formell styrning inom området, det vill säga lagar och styrande regelverk. Det finns rekom-mendationer i skriften Det robusta sjukhuset, och MSB har arbetat mycket kring samhällsviktig verksamhet men det finns få regelverk och lagar som reglerar efterlevnad. Det gör att efter-levnaden av rekommendationerna kan variera mellan olika landsting och det är upp till enskilda initiativ att driva frågorna. Ytterst utgör ett robust sjuk-hus en garant för patientsäkerheten och det är med bakgrund av detta som vi på Locum aktivt arbetar med erfaren-hetsutbyte inom området, säger Anders Gidrup.

Locum förvaltar i dag två miljoner kvadratmeter vårdfastigheter åt sina ägare som är Stockholms läns landsting. Man har därmed ansvar för 34 sjukhus i 26 kommuner.

PÅ PLATS PÅ ambassaden delade de inbjudna säkerhetscheferna med sig av sina erfarenheter och man besökte även Södersjukhuset (SÖS) för att titta på hur man arbetar med säkerheten där.

– På SÖS guidades vi dels runt i det gamla krigssjukhuset och där man i dag har en saneringsanläggning som används vid större kemikalieolyckor. Där man har hela vårdkedjan, från sanering av de som drabbats av en kemi-kalieolycka till en plats vid den ordinarie vården. En vårdkedja som imponerade på våra inbjudna gäster från London.

ANDERS GIDRUP INLEDDE utbytet redan 2013 och det är ett pågående utbyte. Trots olika förutsättningar så arbetar men mot samma mål, en trygg och säker vård och arbetsplats.

– På Locum har vi tagit fram nya rikt-linjer för hur vi arbetar med skalskydd. Det nya är att vi delar in sjukhusen i olika zoner och anpassar skalskyddet efter dessa. Ett arbete som utgår från Svenska Stöldskyddsföreningens stan-darder, som bland annat finns i SSF 200

SÅ BIDRAR UTBYTE ÖVER GRÄNSER TILL ROBUSTARE SJUKHUS

och som anpassats till sjukhusens behov, säger Anders Gidrup.

Tillgängligheten som vi har på svenska sjukhus ska bevaras, men med ökad trygghet genom att det inte är öppet över allt. Som besökande kommer man bara in till de första zonerna, efter det måste man bli eskorterad.

– Personalen som vårdar ska kunna koncentrerar sig på det som de är exper-ter på, inte behöva fundera på vilka som rör sig på avdelningen. Hela sjukhuset behöver inte vara öppet för att vi ska vara tillgängliga.

PÅ SÖDERSJUKHUSET HAR man till exempel nyligen uppdaterat passa-gesystemet och man använder olika anpassade lösningar, som man alla administrerar från samma ställe, för att det ska flyta på smidigt.

– Vi har ett övergripande mangement-system som underlättar administratio-nen av de två passagesystem som vi har på SÖS, det vill säga RCO och Assa ARX och det övergripande systemet (Nexus IDC) styr behörighetssättningen i de övriga två. Med systemen har vi kontroll på vilka som rör sig i våra bygg-nader och vilka som har tillstånd, något som hela tiden uppdateras då sjukhuset är en liten stad i staden, med ett stort flöde av människor.

PÅ SÖDERSJUKHUSET FINNS en per-sonalstyrka på 4 300 personer, plus cirka 500 som till exempel arbetar med driften. Med dagens passagesystem uppdateras alla tre system direkt när en anställd slutar eller byter arbetsgivare, så

Anders Gidrup, säkerhets-chef hos Locum, har sedan 2013 aktivt arbetat med ett erfarenhets utbyte med säkerhets funktioner på flera brittiska sjukhus.

Jayne King, säkerhetschef vid Guy s and St Thomas´ NHS Foundation Trust, anser att säkerhets arbetet måste vara brett och även innefatta trygghet för patienter och personal.

24 UTBYTE

man bara har tillgång till de lokaler som krävs för att utföra sitt jobb.

– Vi har även mycket att lära av hur de arbetar med kameraövervakning i England. I dag vet vi till exempel att det är viktigt att välja kameror med hög bildkvalitet, eftersom de inte verkar förebyggande utan snarare hjälper till att utreda brott.

När det kommer till sjukhusmiljön är det främst i kulvertar och speciella låsta utrymmen som kameror används, på grund av att det är svårt att få till-stånd i de utrymmen där flest hot- och våldssituationer inträffar, vilket är vid akutmottagningar.

– Här välkomnar jag en mer liberal tolkning och utökade möjligheter för att få tillstånd, säger Anders Gidrup.

PÅ PLATS FÖR ATT föreläsa på ambas-saden var förutom Anders Gidrup, Ian Taylor, säkerhetschef vid King´s College Hospital NHS Foundation Trust, Jayne King, säkerhetschef vid Guy´s and St Thomas´ NHS Foundation Trust, Martin Allard, som pratade om MSB:s pilotstudie för robustare sjukhus på nationell nivå.

Efter presentationerna blev det tydligt att man i England har andra befogenhe-ter och krav på sig för att höja säkerhe-ten på sjukhusen. Och de mått och steg som tas för att bidra till en säker miljö för personalen är högre.

– Våra sjukhus är som städer, då vi har cirka 16 000 besökare om dagen kräver det att vi är organiserade. Det gäller allt från när det går så långt att vi måste ingripa fysiskt på grund av att

en besökare tar till våld, till att alla våra patienter ska känna sig välkomna, säger Jayne King.

PÅ GUY´S AND ST THOMAS´ har man bland annat utvecklat ”No harm”-konceptet, där personalen numera har gula namnlappar med svart text. Efter-som forskning visat att gult är den sista färgen vi tappar när synen försämras i ålderdomen. I ”No harm” har man även ett stort fokus på att upplysa om vad som är accepterat beteende på sjuk-husets områden. Både för personal och besökande.

– Vi ligger mitt i centrala London och vi har en välbesökt akut, för att kunna sätta in rätt resurser även på skyddssi-dan gäller det att vi analyserar flödet av folk. Numera vet vi att akuten har som mest att göra på måndagar, och det är även då vi ser att vår personal i större utsträckning drabbas av våld. Vi behöver vara förbereda för att kunna sätta in rätt resurser där och då.

FLERA AV FÖRELÄSARNA från de eng-elska sjukhusen talade om hur viktigt det är att patienter och besökare inte får bete dig hur som helst. Har du fått

tre varningar får du inte längre uppsöka just det sjukhuset, för annat än om det handlar om liv och död. Annars får du ta dig till ett annat sjukhus.

Terrorhotet är även det något som har ändrat spelplanen för säkerhetsarbetet på sjukhusen.

Efter attacken mot tvillingtornen i New York 2001 arbetar man nu från tesen att det inte är frågan om utan när en attack sker.

MYNDIGHETEN FÖR samhällsskydd och beredskap (MSB) arbetar nu på en pilot-studie för det robusta sjukhuset. Martin Allard fanns på plats för att berätta om studien.

– Vi ska ta fram riktlinjer för vården nationellt för att säkra vården och det är ett helhetsgrepp som krävs. Allt från informationssäkerhet till försörjning av vatten och el som ska säkras, säger Martin Allard.

Riktlinjerna ska fungera som under-lag för att politiker ska kunna ta väl underbyggda beslut för att säkra upp våra sjukhus.

– Det finns mycket arbete att göra och nu när vi åter har order om ett total-försvar i Sverige kan sjukhus och mili-tären samverka närmare. I dag finns det till exempel bara ett fåtal sjukhus som helikoptrar från militären kan landa på, så det finns lite arbete med.

Anders Gidrup och Locum kommer arbetar vidare med erfarenhetsutbytet över gränserna och i höst är han bju-den till den engelska motsvarigheten till svenska 7-Säk som samlar säkerhetsper-soner som arbetar inom vården. //

Vi har även mycket att lära av hur de arbetar med

kameraövervakning i England.Anders Gidrup, säkerhetschef hos Locum.

▲ Martin Allard arbetar nu med pilotstudien som Myndigheten för samhälls skydd och beredskap genomför för att skapa riktlinjer för robusta sjukhus.

25