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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTELICENCIATURA EN NUTRICION
MARICELA FLORES ROBLEDO 12 de marzo 2017
TEMA: “Evaluación del Estado Nutrición”
“Evaluación del estado de nutrición”
El estado de nutrición es el resultado de la ingestión, digestión, y utilización de los nutrimentos.
Es un proceso dinámico que refleja si las necesidades fisiológicas han sido cubiertas.
“Gibson”
Define a el estado de nutrición como la información obtenida de estudios:
Antropométricos. Bioquímicos. Clínicos. Dietéticos.
“Objetivos de la Evaluación”
1. Conocer el estado nutricio del individuo.2. Conocer los agentes causales del estado de nutrición.3. Detectar riesgos de deficiencias o excesos. 4. Medir el impacto que tienen los alimentos como factor determinante.
ABCD de la Evaluación del estado de nutrición
“Evaluación Antropométrica”
Técnica para medir las dimensiones físicas y se utiliza para monitorear el impacto de una intervención nutricia.
El equipo básico para esta evaluación es: Bascula Clínica. Estadímetro. Cinta Antropométrica. Plícometro. Antropómetro.
“Índice de masa corporal” Establece el diagnostico delgadez/desnutrición, normalidad, sobrepeso.
Formula: IMC=Peso(kg)/Estatura (m2) Interpretación:
IMC Interpretación>40 Obesidad lll35-39.99 Obesidad ll30-34.99 Obesidad l25-29.99 Sobrepeso>18.5 <24.99 Normal18.49-17 Desnutrición leve16-99-16 Desnutrición Moderada<16 Desnutrición Severa.
“Complexión” La complexión corporal se basa en el peso que se ve influida por:1. Estatura.2. composición corporal.3. Edad.4. Anchura corporal.5. Grosor de los huesos.6. Longitud del tronco con relación a la estatura. Interpretación: Circunferencia de muñeca
Complexión Pequeña Mediana GrandeSexo Masculino >10.4 9.6-10.4 <9-.6Sexo Femenino >10.9 9.9-10.9 <9.9
“Panículos adiposos y grasa corporal”
El 50% de la grasa se encuentra por debajo de la piel y su espesor nos da la grasa corporal.
Se determina el porcentaje de grasa por: La suma de los cuatro panículos. Cuadros de referencia de acuerdo al sexo. Comparación de grasa de referencia por edad y sexo.
Panículos 4 Principales.SubescapularBicipital
Suprailiaco
Tricipital
Índice Cintura/Cadera (ICC)
Es un indicador de la distribución de grasa corporal que permite distinguir el predominio de grasa en el superior del tronco o en cadera.
Formula: ICC= Cintura/Cadera Clasificación de distribución de grasa.
Ginecoide AndroideHombres <1.0 >1.0Mujeres <0.8 >0.8
“Evaluación Masa Magra”
Medición que se realiza en la circunferencia muscular del brazo y área muscular del brazo.
Se utiliza para evaluar la masa muscular tomando en cuenta los percentiles 10°-90°, 5° como depleción de masa magra y 95° como hipertrofia muscular.
“Evaluación Bioquímica”
Permite detectar deficiencia o excesos de ciertos nutrimentos.
Los indicadores bioquímicos incluyen pruebas físicas, moleculares, microscópicas y de laboratorio.
Las pruebas dan a conocer datos exactos según lo solicitado.
Evalúan: Reserva de nutrimentos. Concentraciones plasmáticas. Excreción de nutrimentos. Pruebas funcionales.
Se utilizan: Confirmación de diagnostico. Validar indicadores dietéticos. Estimar disponibilidad de
nutrimentos. Monitorear la respuesta al
tratamiento nutricio.
La interpretación de los datos requiere experiencia clínica.
Los indicadores bioquímicos se dividen en 2:Pruebas Estáticas
Miden la concentración o la tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito.
Se utilizan para evaluar: Proteínas Vitaminas Nutrimentos inorgánicos. Riesgos con pacientes con
problemas (tiroides, diabetes, o enfermedades cardiovasculares.
Pruebas Funcionales Estudian el adecuado desarrollo
de un proceso fisiológico especifico.
Pruebas de evaluación del estado proteico. La evaluación de las proteínas se utiliza para la prevención, diagnóstico
y tratamiento de la desnutrición. Balance de nitrógeno (BN): Compara la síntesis con la degradación de
proteínas. Proteínas Somáticas: Se encuentran en el músculo esquelético y
representan 75% de la proteína corporal. Proteínas Viscerales: se encuentra en, eritrocitos, linfocitos,
granulocitos, y proteínas, representan el 25%.
La medición de estas solo requiere una prueba de sangre.
Vitaminas y Nutrimentos Inorgánicos
Los valores resultan afectados por una dieta incorrecta también influyen enfermedades, infecciones, cirugías, problemas de mala absorción intestinal, interacción con medicamentos.
La evaluación se lleva acabo en distintos tipos de muestras: Sangre. Plasma. Orina Tejido adiposo. Uñas. Se evalúan de forma independiente y específica.
Estudios de laboratorio Complementarios Perfil de Lípidos y síndrome metabólico: Su medición proporciona
información de la salud cardiovascular.
Metabolismo de Glucosa: Diabetes Mellitus enfermedad que se da por elevación de glucosa en sangre por anomalías de la secreción de insulina.
Perfil Tiroideo: Evaluar el funcionamiento tiroideo mediante las hormonas.
Urianalisis: Estado de salud del sistema urinario y de los riñones.
“Evaluación Clínica”
A. Datos generalesB. Motivo de la consultaC. Antecedentes familiares.D. Antecedentes patológicos
personales.E. Factores que afectan el estado
de nutrición.F. Estado de salud actual.
G. Estado emocional.H. Historia de uso de medicamentos.I. Historia Dietetica.J. Historia de peso corporal.K. Estilo de vida.L. Examen físico.
Se realiza a través de una entrevista con la finalidad de obtener una historia nutricia.
Evaluación del examen físico.
Examen general. Signos vitales. Dimensiones físicas y composición corporal. Identificación de signos en dirección céfalo-caudal.
“Evaluación Dietética”
Su objetivo es conocer: Hábitos alimentarios. Estimar la cantidad y calidad de los alimentos. Estimar consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones
especificas al grupo.
La evaluación dietética puede ser:Cualitativa que indica si la dieta es:
Variada: selección de alimentos diferentes.
Completa: incluya los tres grupos de alimentos.
Inocua: No implica riesgos para la salud.
Adecuada: A la edad, presupuesto, medio ambiente.
Cuantitativa evalúa las características
Equilibrada: Distribución energética de nutrimentos.
Suficiente: Aporte la energía que se requiere
La evaluación dietética utiliza herramientas como : Recordatorio de 24 horas. Encuesta dieta habitual. Frecuencia de consumo de alimentos. Historia dietética.
Bibliografía:
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
