ENFERMEDAD FISICA O CIRUGÍA

Jessica EcheversLuciano Reyes

CONSIDERACIONES

La PBIU puede surgir en varias formas y fases de la enfermedad

Estado de pánico ante un diagnostico maligno

Ante la necesidad de un procedimiento quirúrgico

Respuestas del

paciente

Mejoría incompleta

Respuestas psicosomáticas o psiquiátricas

crónicas

Ansiedad con depresión

Experiencia de temor

EXPLORE EL CONCEPTO DEL PACIENTE

¿ En que pensó cuando se le informo?¿ Que es lo que usted espera que suceda?¿ Hágame un dibujo del lugar donde se

encuentra su problema?

SIGNIFICADO E IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDAD

El terapeuta trabaja como un vinculo entre paciente, familia y médicoFunge como foco para desplazamiento de las ansiedades abriendo canales de comunicación que de otra manera pudieran seguir cerrados

¿Cómo se ve a si mismo después de la operación?

¿Quién en su familia tuvo algo similar?

EDUQUE AL PACIENTE

Un conocimiento sobre los procedimientos quirúrgicos provee una base para la comunicación Un paciente educado es más cooperativo

Discutamos todas las implicaciones, todo el cuadro, lo que significa y lo que no

significa …

ESTABLEZCA CONTACTO CON EL MÉDICO

• Comunicarse con el médico para conocer el procedimiento que se le realizara al paciente y poder informarle a este lo más claro posible

• Dar a conocer al medico las inquietudes o preocupaciones del paciente en cuanto a la cirugía

EXPLORE EL SIGNIFICADO DE LA ANESTESIA

• Explicar los tipos de anestesias y la que se le estará aplicando al paciente

• La evolución de la anestesia para que sea cómoda y tan segura como sea posible

• El anestesiólogo debe discutir las opciones antes con el paciente y responder sus dudas. El

anestesiólogo

Nociones especificas y temores sobre la muerte

¿ Qué es exactamente lo que más teme?

¿ Quedar invalido? ¿Morir? ¿Qué pensamientos o pesadillas ha

tenido sobre ello?¿Qué es lo peor que espera?

Tipos específicos de Enfermedad y Cirugía

• El terapeuta debe explorar las fantasías del paciente acerca del procedimiento.

• Otros procedimientos que pueden generar fantasía psicótica son las amputaciones, diálisis , diabetes.

• La diabetes en especial la juvenil se acompaña del principal problema de obediencia del paciente.

• Explicarles las complicaciones como hipoglucemia, acidosis, etc.

Órganos con significado sexual• Este tipo de operaciones tiene un

significado libidinal, social, moral.• Culpa de la promiscuidad. Conceptos

de suciedad.• Ovarectomia/ Histerectomía vista

como castración.• Operación de próstata despertara

temores de impotencia.• Operaciones en las mamas se ven

como perdida de la feminidad

Tumores malignos• En este caso la intervención sigue

dos procedimientos:–1- en responder y adaptarse a su

estado, el terapeuta solo lo ayuda.–2-el segundo procedimiento se

aplica cuando el paciente no pude lidiar ante la crisis y tome el mando.• El terapeuta debe comentar los

avances médicos, sin aumentar la esperanza de vida.

• Educar al paciente sobre naturaleza de la enfermedad y anticipar preguntas ayuda a disminuir ansiedad.

Cardiopatías

• El corazón tiene un significado emocional especial, aparte del vital y realista.

• Pronostico y comprensión completa del problema

• Hincapié en sentimientos de debilidad y cansancio.

• Amenaza con la muerte. • Carga.