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Mario Alberto Delgado VillavicencioAntonio Nieto MercadoCesar Alexander Bruno GonzálezCoral Alejandra Navarro GutiérrezKarla Fernanda Ramos FregosoKimberly Lozanía Amparano
Bioquímica II. Dra. Naidy Pinoncelly
• Órgano mas voluminoso del cuerpo.
• Unidad funcional lobulillo hepático:
– Placas celulares hepáticas.
– Vena central.
• Espacio de Disse.
• Sinusoide revestido por:
– Células endoteliales típicas.
– Células kupffer.
Moore, K. L. (2010). Anatomía con orientación clínica (6 ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins
Castaing, D. (2006). Anatomía del hígado y de las vías biliares. The University of Chicago Medical Center, 40-52.
.
• Metabolismo energético.
• Destoxificación.
• Enlace y almacenamiento.
• Equilibrio agua y sodio.
Guyton y Hall. y. (2011). tratado de fisiología medica. El Sevier.
Colman, & ROM. (2004). Bioquímica texto y atlas (3 ed.). Madrid: Medica Panamericana.
Colman, & ROM. (2004). Bioquímica texto y atlas (3 ed.). Madrid: Medica Panamericana.
Es el síndrome clínico que se produce cuando la masa
de las células hepáticas o su función resulta insuficiente
para sostener las actividades metabólicas,
desintoxicadoras y sintéticas vitales del hígado.
Vinay K., Abul K., Nelsol F., Jon C., (2010).
Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Elsevier. 8va Ed.
Cla
sific
ació
nAguda (necrosis
masiva)
Crónica (sustitución del parénquima)
Garrillo Espera Raúl (2012), Insuficiencia Hepática Aguda conceptos actuales, fundación clínica medica sur: Tlalpan, México D. F. 19 (2), 76-
87.
Garrillo Esper Raúl (2012), Insuficiencia Hepática Aguda conceptos actuales, fundación clínica medica sur: Tlalpan, México D. F. 19 (2), 76-87.
Síndrome producido por necrosis masiva de
células hepáticas con claudicación brusca de
todas sus funciones.
• Elevada mortalidad.
• Se desarrolla en menos de 8 semanas.
• Es reversible.
• Casi nunca hay hipertensión portal.
Viral
ICC
Metabólicas
Tóxicos y químicos
Drogas
Metástasis
Miscelánea
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2),
76
-87.
Ictericia
Hipertrofia Hepática
Aumento de las
transaminasas
Disminución de factores de coagulación
Nauseas
Vinay K., Abul K., Nelsol F., Jon C.,
(2010). Robbins y Cotran. Patología
estructural y funcional. Elsevier. 8va
Ed.
ICTERICIA
Ictericia prehepatica:
cuando la bilirrubina no
entra al hígado.
Ictericia hepática:
cuando pasa al hígado y en el higado hay un
daño.
Ictericia posthepatica: cuando pasa a los conductos posteriores al higado y hay
una obstrucción.
SCHMID R. Bilirrubin metabolism: state of the art. Gastroenterol 1978.
DIAGNOSTICO
Las transaminasas.
La bilirrubina.La fosfatasa
alcalina.
Sirven de pruebas de detección cuando se sospecha
enfermedad hepática.
• Aumento de bilirrubina• Disminución de colesterol total y sus esteres• Alargamiento del tiempo de protrombina• Elevación de aminotranferasas y deshidrogenasas
Villar, G., & Araus-Soler, E. (2004). Bases fisiopatológicas de la insuficiencia hepática aguda. Revista Cubana de Medicina , 43 (4), 14-24.
Raúl Carrillo Esper, María Fernanda Noriega Iriondo, Rogelio Sánchez García. (2008). Amonio e hiperamonemia. Su significado clínico. 15 (3).
A.L. Márquez-Aguirre , A.A. Canales-Aguirre, U. Gómez-Pinedo, F.J. Gálvez-Gastélum. (2009) Aspectos moleculares de la
encefalopatía hepática. 25 (04)
A.L. Márquez-Aguirre , A.A. Canales-Aguirre, U. Gómez-Pinedo, F.J. Gálvez-Gastélum. (2009) Aspectos moleculares de la
encefalopatía hepática. 25 (04)
Àngels Escorsell Mañosa, Antoni Mas Ordeig.
(2010). Acute on chronic liver failure. 33 (04).
MÓNICA ZAGOLÍN B., JUAN NICOLÁS MEDEL F. JOSÉ VALERA M. (2008). Síndrome hepatopulmonar e hipertensión portopulmonar: Dos
entidades a diferenciar. Rev Chil Enf Respir; 24: 291-303
Suplementos proteicos para poder así corregir la falta de
proteínas las cuales no están presentes o son escasas en l
cuerpo
Corregir causa subyacente y trastornos metabólicos
graves:
Auzinger G, Wendon J. Intensive care management of acute liver failure. Curr Opin Crit Care 2008;14:179-88.
• Se produce la sustitución progresiva del parénquima hepático por tejido fibroso no funcional con claudicación progresiva de todas las funciones
El daño hepático crónico se manifiesta como cirrosis hepática que es el proceso de alteración
final del hígado
Vinay K., Abul K., Nelsol F., Jon C., (2010). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Elsevier. 8va Ed
Toledo AC. (2010). Cirrosis hepática: medidas preventivas de algunas de sus complicaciones. Rev. Med. Clin. Condes. 21 (5). 757-
763
.
ETIOLOGÍA
Abuso de alcohol, hepatitis vírica, esteatohepatitis
no alcohólica (EHNA), enf. Biliar, sobrecarga de
hierro.
CARACTERÍSTICAS
Tabiques fibrosos en puentes
Nódulos parenquimatosos
Alteración de la arquitectura de hígado
Vinay K., Abul K., Nelsol F., Jon C., (2010). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. Elsevier. 8va Ed
Toledo AC. (2010). Cirrosis hepática: medidas preventivas de algunas de sus complicaciones. Rev. Med. Clin. Condes. 21 (5). 757-
763
.
Fauci AS, et al. Hepatopatía alcohólica. Medicina interna de Harrison. 17 edición. Cap. 301
Virus de hepatitis C
Las complicaciones a largo plazo incluyen cirrosis insuficiencia hepática
Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España. (2012) septiembre Virus de la hepatitis C, Cirugía oral,
Riesgo de transmisión. http://sintomasdelahepatitis.com/fisiopatologia-de-la-hepatitis/
Infecciones Recurrentes
Ascitis
Fetor hepático
Amenorrea
Atrofia muscular
Ictericia y coluria
• Toledo AC. (2010). Cirrosis hepática: medidas preventivas de algunas de sus complicaciones. Rev. Med. Clin. Condes. 21 (5). 757-763.
¿Qué es ?
La ascitis es la acumulación de líquido en el abdomen, concretamente dentro de la cavidad peritoneal. En 3 de cada 4 casos es secundaria a la cirrosis hepática.
Román, A. L. (2004). ascitis. Revista Española de Enfermedades Digestivas.
se debe realizar de una manerasemicuantitativa en grados:Grado 1: Ascitis de pequeño volumenGrado 2: Ascitis de moderado volumenGrado 3: Ascitis de gran volumenEl grado de tensión de la ascitis no sólo depende del volumen sino también de la indemnidad del tono muscular de la paredabdominal.
Román, A. L. (2004). ascitis. Revista Española de Enfermedades Digestivas.Vargas, D. R. (2011). Ascitis . Tópicos Selectos en Medicina Interna - GASTROENTEROLOGÍA.
La ascitis en la cirrosis
aparece debido al
aumento de la presión en
las vena porta y sus
ramas. Se asocia
posteriormente una
disminución de la llegada
de sangre al riñón, y se
incrementa la secreción
de aldosterona.
Activando el eje renina-
angiotensina-aldosterona
Román, A. L. (2004). ascitis. Revista Española de Enfermedades Digestivas.Vargas, D. R. (2011). Ascitis . Tópicos Selectos en Medicina Interna - GASTROENTEROLOGÍA.