DISTOMATOSISDISTOMATOSIS

Dr. Javier H. SchapiroDr. Javier H. SchapiroCátedras de Parasitología Cátedras de Parasitología

y de Enfermedades Parasitariasy de Enfermedades ParasitariasUniversidad del SalvadorUniversidad del Salvador

DISTOMATOSIS

Es una enfermedad de curso agudo o crónico, que afecta

principalmente a ovinos y bovinos, aunque también puede

afectar a porcinos, equinos y el hombre (ZOONOSIS),

producida por un trematode llamado Fasciola hepatica o

Saguaypé (voz guaraní: gusano chato).

DISTOMATOSIS

“Saguaypé” (voz guaraní: gusano chato).

“Palomilla del hígado” (zonas de la Pampa húmeda)

“Corrocho” (San Juán)

“Chonchaco”(San Luis y NO Argentino)

Denominaciones regionales:

Fasciolosis: distribución geográfica

Esteros y costas

La distribución de la enfermedad depende de la presencia de un caracol acuático (huésped intermediario) del género Lymnaea, responsable de la contaminación del ambiente. Viven en las orillas de:

• Arroyos de curso lento• Aguas estancadas• Lagunas, ríos, pantanos

Arroyos de curso lento

http://cal.vet.upenn.edu/paraav/labs/lab6.htm

Huéspedes intermediarios: caracoles anfibios del género Lymnaea

Lymnaea: viatrix, truncatula, collumella, bulimoides, tormentosa.

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Distomas hepáticos adultos(viven en conductos biliares)

Estadíos inmaduros (Fasciolómulos)

Fasciola hepatica

MORFOLOGíA:• Cuerpo aplanado • Forma de hoja de laurel• Miden de 18-32 x 7-14 mm• Intestino repleto de sangre aparece más oscuro• Tegumento recubierto de espinas

www.ucm.es/info/parasito/Fasciola.jpg

Ventosa oral (boca)

Ventosa ventral(fijación)

ovario

testículo

útero

Intestino ciego

Poro genital

Canal de laurer

Glandulasvitelógenas

testículo

Conductoeferente

Fasciola hepatica: adulto

Terminación en punta

Cutícula cubiertapor espinas

Aparato digestivo

• Boca• Faringe• Esófago (corto)• Intestinos terminan

en sacos ciegos

Fasciola hepatica: adulto

Proyección cónica anterior

Hombros

Testículos: ramificadosocupan zonaintermedia del cuerpo

Ovario(ramificado)

Útero

Fasciolosis: ciclo biológico

Huevo

Miracidio

Caracol Lymnaea

Cercaria

Meta-cercaria

Huéspedes definitivos

Distomas hepáticos adultos(viven en conductos biliares

muchos años)

Muy prolíficos: 20.000 a 50.000huevos/día

Fasciolosis: ciclo biológico

En condiciones favorables, el ciclo dentro del caracol dura 2-3 meses

• Las metacercarias ingeridas sedesenquistan en el duodeno.

• Los Distomas inmaduros libresatraviesan la pared intestinal yendo a la cavidad abdominal (1º día PI).

• Los Distomas jóvenes atraviesan lacápsula hepática (4º- 6º día PI) yemigran por el parénquima hepático por 6-7 semanas.

• Alcanzan la madurez sexual ycomienzan a poner huevos 8-10semanas post-infestación

Los huevos pasan alduodeno con la bilis

Miracido

• Forma triangular• Ectodermo ciliado• 150 µm

La penetración dentro del caracol es ayudada por la acción perforadora del miracidio (espina anterior) y por la secreción enzimática de la glándula apical.En este proceso pierde la cubierta ciliada y da lugar a un esporocisto.

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150 µm

Cilias

Extremidad posterior

Espina anterior

Células germinales

Espina anterior o protuberancia papiliforme

Tegumento ciliado

Estadíos de Fasciola hepatica en el caracol:

• EsporocistoEsporocisto• RediasRedias• CercariasCercarias

Estadíos de Fasciola hepatica en el ambiente:

CercariaCercaria (derecha)y MetacercariaMetacercariarecién enquistada (izquierda)

Las Cercarias se fijan a las pasturas, justo debajo del nivel de agua.

después de perder la cola, las glándulas cistógenas secretan una

cubierta hasta formar quistes de 0,2 mm de diámetro. En este momento son INFECTANTES.

FASCIOLOSIS

Focos primarios:

• Aguas estancadas• Arroyos de curso lento• Lagunas• Ríos

Focos secundarios:

• Crecidas • Inundaciones• Lluvias

Fasciolosis: epidemiología

Factores que influencian en el ciclo biológico

1. Biológicos

2. Climáticos

3. Topográficos

4. Humanos (manejo)

Fasciolosis: epidemiología

Factores biológicos

Favorables Desfavorables

• Alta postura de los huevos

• Resistencia de la Metacercaria

• Períodos largos de sobrevivencia

en el huésped.

• Alta reproducción de los caracoles

• Dispersión de los caracoles

• Corto período de vida del Miracidio

• Resistencia relativa de los caracoles

• Presencia de predadores de caracoles

Fasciolosis: epidemiología

Factores

Climáticos

A favor En contra

Temperaturas > 10 ºCEstaciones húmedas

Temperaturas < 10 ºC

Topográficos Áreas húmedas permanentes Áreas secasCorrientes de agua rápidas

Humanos Alta carga animalMal uso de FasciolicidasDrenajes ineficientes

Carga y manejo

Fasciola hepática

Tiempo de eclosión de los huevos en función de las temperaturas:Tiempo de eclosión de los huevos en función de las temperaturas:

Temperatura

25 a 32 ºC

18 a 25 ºC

10 a 18 ºC

Nacimiento de miracidios

9 días

27 días

40 días

Debajo de 10 ºC Se detiene el desarrollo

Los períodos cálidos y lluviosos son los más adecuadosLos períodos cálidos y lluviosos son los más adecuadospara que se genere alta contaminación en el medio ambiente.para que se genere alta contaminación en el medio ambiente.

Más lluvias y temperatura

Más miracidios, caracoles y cercarias

Más metacercarias

RIESGO DE INFECCIÓN

1 solo miracidio originado de un huevo del distoma

4000 metacercarias que se fijarán a la pastura

Poseen diversas capas protectoras, miden 0.25 mm., blancogrisáceo.En presencia de humedad pueden sobrevivir varios meses en las pasturas.Las metacercarias sobreviven mejor a temperaturas menores de 20 ºC.Las temperaturas altas y la desecación las destruyen.

El potencial reproductivo de El potencial reproductivo de FasciolaFasciola hepaticahepatica es enormees enorme

5 ºC

Inactividadsin muerte

18 a 22 ºC

100.000 huevosen 3 meses

Huésped intermediario: Lymnaea viatrix

Su incubación y paso de huevo a adulto reproductorrequiere 1 mes en condiciones óptimas.

FASCIOLOSIS: áreas endémicas de Argentina

Precordillera de Neuquén y Rio Negro

Chubut (Esquel)

••

••Buenos Aires(San Pedro, Zárate)

••••

Entre RiosCorrientes (Goya)

Salta, Jujuy

Stgo. del Estero

••••••

Precordillera de Mendoza, Catamarca ••

••Córdoba, San Luis

Arroyos de curso lento, lagunas, ríos.

FASCIOLOSIS

IMPORTANCIA

En áreas endémicas, la Distomatosis representa uno de los problemas más importantes

para la cría de rumiantes, así como para la salud pública (zoonosis)

FASCIOLOSIS

Aspectos económicos: Aspectos económicos:

• Pérdidas debidas a la enfermedad de los animalesen producción.

• Pérdidas ocasionadas por decomiso de los hígadosen mataderos.

• Pérdidas económicas y repercusión de la enfermedad en la Salud Pública

FASCIOLOSIS: curso de la enfermedad

Aguda y subaguda:

Los brotes agudos se presentan cuando las condiciones climáticaspermiten la ingestión masiva de metacercarias en períodos cortosde tiempo.

La migración de los Distomas produce lesiones hepáticas

Fuerte dolor abdominal, ictericia, debilidad, pérdida de sangre o hemorragias hepáticas. NO HAY HUEVOS EN MATERIA FECAL.

MUERTE

FASCIOLOSIS: curso de la enfermedad

Crónica:

Es la común de las presentaciones clínicas.

Se debe a la presencia de parásitos adultos en los conductos biliares.

El Distoma o duela ingiere sangre produciendo:•• ANEMIA GRAVE ANEMIA GRAVE •• Inflamación crónica, con aumento del tamaño y calcificación de Inflamación crónica, con aumento del tamaño y calcificación de loslosconductos biliares, y fibrosis del tejido hepáticoconductos biliares, y fibrosis del tejido hepático

•• Disminución del apetitoDisminución del apetito•• Palidez de las mucosasPalidez de las mucosas•• Pérdida de pesoPérdida de peso•• EmaciaciónEmaciación•• Resistencia a caminarResistencia a caminar

Fasciolosis: infestación ligera, fibrosis y conductos biliares engrosados

Fascioliosis crónica: conductos biliares hipertrofiados, llenos de distomas

• Huevos ovales• Marrón- amarillentos• operculados en un extremo• Sin cámara de aire• 130-150 x 90 µm• NO EMBRIONADOS a la puesta

Diagnóstico: Dennis Stone y Swanson

opérculoopérculo

http://cal.vet.upenn.edu/paraav/labs/lab6. htm

Fasciolosis: medidas básicas para el control

1. Contra el parásito en el huésped definitivo

2. Contra los estadíos libres del parásito

3. Contra los caracoles

EFICACIA COMPARATIVA DE DROGAS FASCIOLICIDAS EN LOS BOVINOS

ANTIHELMINTICO VIA DOSIS (mgkg) Edad mínima de Fasciola (semanas)EFICACIA > = 90%

ALBENDAZOL ORAL 10 > 12BITHIONOL * ORAL 30 > 12CLORSULÓN ORAL 7 8NICLOFOLÁN * ORAL 3 > 12

SC 0,8 > 12NITROXINIL SC 10 10OXICLOZANIDA ORAL 15 > 14RAFOXANIDE ORAL 7,5 12

SC 3 12TRICLABENDAZOL ORAL 12 1

Fasciolosis: Ciclo biológico indirecto

• Vacas• Ovejas• Cabras• Cerdos• Caballos• HOMBRE

• Caracoles del género Lymnaea

Huéspedes definitivos:

Huésped intermediario:

Período prepatente:

• 8 a 10 semanas post-infestación

Huésped definitivo

Huevos en materia fecal

Miracidio

Caracol Lymanea viatrix

EsporocistoRedias

Cercarias

Metacercarias

Fasciolosis: ciclo biológico